Veloergometrie (BEM)
"Durerea în inimă" este un simptom comun, dar nu indică întotdeauna probleme în activitatea inimii. În activitatea unui cardiolog, este extrem de important să recunoaștem cauza acestor plângeri, deoarece speranța de viață a unui pacient poate depinde de acest lucru. Momentul principal este legătura dintre senzațiile neplăcute apărute și activitatea fizică - în majoritatea cazurilor angina, precursorul infarctului miocardic, se manifestă astfel. Dar cum să creezi o situație în clinică care arată ca cea în care pacientul este de obicei bolnav, trăind durere în inimă? Acest lucru este ajutat de metoda largă de diagnosticare funcțională - veloergometrie.
Bicicleta de exerciții, combinată cu un electrocardiograf - așa puteți explica pe scurt funcționarea acestui dispozitiv. Sarcina fizică înregistrată de pacient în timpul examinării este ușor de reglat - medicul calculează în avans programul, bazându-se pe capacitățile unui anumit pacient. Imediat în timpul procedurii medicul este în apropiere și, dacă este necesar, va putea să schimbe setările sau să oprească examinarea. În plus, spre deosebire de alte tipuri de teste funcționale utilizate în cardiologie (de exemplu, testul de treadmill sau test pas), ergometrie bicicletă realizată într-o poziție așezat, și, prin urmare, a se vedea mai mulți pacienți.
În cazul în care baza plângerilor de durere în inima lui este cu adevărat ischemie miocardică - foame de oxigen a muschiului inimii - in timpul veloergometry acest fenomen poate afecta nu numai starea de sănătate a pacientului, dar, de asemenea, pe ECG. În plus, în timpul examinării, indicatorii de tensiune arterială sunt eliminați - astfel încât medicii pot concluziona cât de mult inima și vasele de sânge sunt adaptate la sarcini fizice.
Indicații pentru veloergometrie:
- diagnosticul bolii coronariene;
- diagnosticarea tulburărilor de ritm cardiac;
- diagnosticarea defectelor inimii;
- diagnosticarea stării pacienților care au suferit infarct miocardic.
În plus, veloergometry uneori atribuite sportivi și bărbați de vârstă militară - pentru a evalua oportunitățile cardiovasculare în sport și sarcini fizice grave tipice serviciului militar.
Contraindicații pentru veloergometrie:
- - infarct miocardic acut, diagnosticat cu câteva săptămâni înainte de procedură;
- - angina instabilă;
- - tulburări de ritm cardiac sever care nu sunt supuse tratamentului medicamentos sau o probabilitate mare de dezvoltare a acestora;
- - tromboembolismul pulmonar sau infarctul pulmonar;
- - suspiciunea de exfoliere a anevrismului aortic;
- - boli inflamatorii ale inimii (miocardită, pericardită, endocardită);
- - boli grave care pot agrava starea pacientului în timpul examinării;
- - tulburări psihice;
- - tensiune arterială foarte ridicată;
- - gestație târzie;
- - tulburări circulatorii severe, care se pot agrava cu cea mai mică efort fizic;
- - încălcări pronunțate ale compoziției sângelui electrolitic;
- - identificate anterior la angiografia coronariană - stenoza arterei coronare stângi sau leziunea multivasculară a arterelor coronare.
Procedura pentru ergonomia bicicletelor:
În unele cazuri, înainte de ergometria de exerciții, medicul anulează medicamentele prescrise mai devreme - acest lucru este necesar pentru evaluarea obiectivă a activității inimii fără ajutorul unui suport auxiliar de droguri. Pacientului i se recomandă să renunțe la fumat, să bea alcool, cafea și orice alimente cu cel puțin trei ore înainte de examen. În ziua în care este programată ergometria bicicletei. nu recomandă exercițiu.
Pentru a efectua procedura, electrozii sunt lipiți pacientului în conformitate cu o anumită schemă, se aplică o manșetă pentru măsurarea tensiunii arteriale. După aceasta, subiectul este rugat să rotească pedalele de pe bicicletă de exerciții și să crească treptat încărcătura. În timpul examinării, pacientul trebuie să informeze medicul despre orice modificare a stării sale de sănătate. Durata totală a procedurii nu depășește 15 minute. Când sarcina se oprește (inclusiv după apariția oricărui simptom), ECG-ul continuă să fie eliminat pentru încă câteva minute.
După ce medicul veloergometry trage concluzia cu privire la prezența sau absența ischemie miocardică latentă, modificări ale tensiunii arteriale sub influența testului, rata de reducere a indicatorilor de circulația sângelui, și oferă, de asemenea, îndrumări cu privire la activitatea fizică permisă în fiecare zi.
Dacă veloergometry găsit încălcări ale inimii, o suspiciune de boala coronariana poate fi retras, iar pacientul să fie trimis spre examinare suplimentară - de exemplu, la un neurolog, care poate gasi o alta cauza simptome neplăcute (de exemplu, intercostală nevralgie).
Dacă rezultatele ergometriei bicicletei evidențiază tulburări circulatorii marcate, pacientul poate recomanda coronarografia pentru a determina posibilele indicații pentru tratamentul chirurgical al bolii coronariene.
Efometria la biciclete poate fi prescrisă numai de un medic!