Istoricul istoric
Termenul "autism" (din autoturismele grecești în sine) a fost introdus de psihiatrul E. Bleuler și înseamnă "izolarea asociațiilor de datele experienței, ignorând relația reală". Inițial, autismul a fost văzut ca o caracteristică a gândirii pacienților schizofrenici, caracteristică a căruia este renunțarea la realitate și retragerea în sine. Psihiatrul elvețian L. Kanner, în 1943, a prezentat pentru prima dată o descriere holistică a sindromului observat în practica psihiatrică a copilului, pe care el la definit drept autism timpuriu în copilărie (ADR). El a considerat că încălcarea principală în cazurile clinice descrise de el este incapacitatea copiilor de a stabili relații cu oamenii din jurul lui și de a reacționa corect la situațiile externe. La început, Kanner a atribuit această tulburare unei forme copilărești de schizofrenie, dar apoi și-a recunoscut independența și a căutat motive în sfera afectivă, apoi în cercul de tulburări organice. De atunci, disputele despre etiologia, patogeneza, clinica, tratamentul și prognosticul acestei tulburări mentale nu au încetat.
Cauzele autismului
Influența factorului organic rezidual (consecințe ale patologiei sarcinii, nașterii, traumei cranio-cerebrale și infecțiilor); apare ca urmare a disfuncției congenitale a creierului; ca o consecință a subdezvoltării structurilor neuronale necesare procesării informațiilor;
Un rol important îl are o anumită fragilitate emoțională inerentă,
toleranța slabă a frustrărilor, pragul scăzut al apariției anxietății. În acest caz, ca urmare a impactului oricăror factori externi adverse, inclusiv lipsa contactului emoțional cu mama sa (ca rezultat al depresiei ei, experiențe traumatice severe) copilului ca acesta este închis în lumea exterioară, pe care o percepe ca traumatică, rănind. În „Cocoon“ copilul său se simte mai sigur. Ca urmare, din moment ce structura definita de personalitate nastere formate, pe baza totală de protecție, autism, care oferă întregul proces ulterior de dezvoltare mentală, intelectuală, emoțională într-o măsură mai mare sau mai mică, dar despre același mod.
Clasificarea tulburărilor de autism
Autismul copiilor; Autism atipic; Sindromul Rett; Tulburare hiperactivă, combinată cu retard mintal și stereotipuri motorii; Asperger's Sindrom.
Criterii pentru diagnostic
Manifestări ale autismului din copilăria timpurie (autismul lui Kanner)
a exprimat severitatea contactului cu realitatea externă. Copilul pare să fie împrejmuit din lume, trăiește în cochilia lui, "coajă". Se întâmplă adesea că atunci când părinții se apropie de un copil, el nu răspunde la vocea lor, nu zâmbește înapoi, dar dacă zâmbește, apoi în spațiu. Este dificil să prind ochii copilului, să-i atragă atenția. Natura contactului copilului cu cei dragi de foarte multe ori are caracteristici, de exemplu, el începe să aloce mama târziu sau nu-l cântă deloc. Raportul dintre adulți poate fi diferită de sverhobschitelnosti și absența tuturor limitelor unde un copil pe stradă este ușor să înceapă să vorbească cu un străin, în lipsa totală de atenție la oameni sau frica de străini, să evite contactul cu oamenii care nu le place.
Pentru alți copii, atitudinea este de asemenea neobișnuită
Adesea, copilul nu le observă, se referă la ambele mobilier. Uneori există o dorință de a comunica cu copiii lor, chiar și atunci când acestea sunt o incantare pentru manifestările furtunoase ale sentimentelor pe care copiii nu înțeleg, și chiar un pic frică, pentru că Îmbrățișarea poate fi sufocantă, iar copilul "iubitor" poate fi rănit. Atrage atenția copilului asupra lui în mod frecvent în moduri neobișnuite, de exemplu, împingând sau lovind altul. Uneori îi este frică de copii și fuge plâns când se apropie. Se întâmplă că totul este inferior altora; dacă este luată de mână, nu rezistă. Înțelegerea stării emoționale a unei alte persoane este de multe ori reacția disponibilă sau inadecvată a copilului său, de exemplu, râzând, în cazul în care mama plânge, deși părinții de multe ori observați că copilul este foarte sensibil la starea de spirit lor, arătând simpatie. În grădiniță nu se conformează regimului, nu asculta îngrijitorii și poate să stea, de exemplu, în dulap. Sau copilul se comportă prea liber, de exemplu, anunță cu voce tare în stațiile de autobuz: "Dragi pasageri, următoarea oprire ...".
Asperger's Sindrom (psihopatie schizoidă, tulburare schizoidă
A fost descris pentru prima dată în 1944 de către psihiatrul vienez G. Asperger, care la privit ca o tulburare de personalitate și la desemnat ca psihopatie austriacă. Până în prezent, independența nosologică a acestei tulburări nu este definită. Există o opinie conform căreia sindromul este o variantă ușoară a unei tulburări de autism.
Sindromul Asperger este caracterizat de același tip de tulburare calitativă
Diagnosticul diferențial al autismului copilului
Autismul trebuie distins de alte tulburări: 1. Retardarea mentală. Scăderea intelectului la copiii retardați mental are un caracter uniform, total și calitativ diferit. Ei folosesc copiii într-o măsură mai mare pentru sensul cuvintelor, ei, în special cu sindromul Down, sunt capabili și dornici să stabilească relații emoționale cu ceilalți.
2. Schizofrenia
Perspective ale persoanelor cu autism timpuriu în copilărie
Tratamentul autismului
Psihoterapia în autism
Cu autismul precoce Kanner (ADR), în special la copiii cu probleme de vorbire și intelectuale, psihoterapia ar trebui să fie una din componentele efectului terapeutic complex. Cu autismul lui Asperger, la copiii care nu au intarzieri intelectuale, verbale, psihoterapia este cel mai important instrument terapeutic. Ea afectează problemele emoționale ale copilului, depășește profund bariere psihologice, temeri. Temerile sunt prezente la toți copiii cu autism, chiar dacă copilul nu le exprimă, nu se plânge. Acestea sunt temeri foarte timpurii, legate în general de experiența de sine, de percepția lumii ca fiind periculoasă, periculoasă, de care trebuie apărate. Datorită faptului că autismul este o tulburare de dezvoltare foarte timpurie, psihoterapia acestuia este un proces lung, cel mai bine este regimul de 3-4 sesiuni de psihoterapie pe săptămână timp de mai mult de un an. Dar efortul depus nu merită.