Caracteristici generale. ingrediente:
Substanța activă: 2 g povidonă iodată în 20 g de unguent.
Excipienți: Macrogol 4000, hidroxid de sodiu, apă purificată, Macrogol 400.
Proprietăți farmacologice:
Farmacodinamica. Povidon-iodul este un complex de coordonare a iodului de polivinilpirolidonă, în care concentrația activă de iod este de 0,1-1%. Are efect antiseptic și dezinfectant.
Mecanismul de acțiune este legată de eliberarea lentă de iod și iodură de ioni atomice polivinilpirolidonă, care reacționează cu grupările amino ale proteinelor transmembranar transporter proteine de perete și enzime bacteriene care formează yodaminy. Acest lucru duce la pierderea proteinei din structura sa cuaternară și pierderea funcției structurale, transportului și catalitic.
Povidon-iodul are un spectru larg de activitate antimicrobiană. Foarte activ împotriva bacteriilor Gram-pozitive Streptococcus spp. (inclusiv S. mutans, S. sanguis), Staphylococcus spp. (inclusiv S. aureus), Bacillus subtillis (forme vegetative și spori), Propionibacterium acne, Clostridium spp. Bacterii gram-negative Escherichia spp. Klostridium spp. Proteus spp. Pseudomonas spp. Schigella spp. Salmonella spp. ciuperci Aspergillus spp. Candida spp. Microsporum spp. Penicillum spp. Nocardia spp. Trichophyton spp. Actinomyces spp. (inclusiv A. viscosus, A. naeslundii), viruși și unele protozoare.
La locul de aplicare a povidone-iodului, se formează un strat subțire de țesut colorat, care rămâne până la eliberarea întregului iod. Datorită prezenței de iod polivinilpirolidonă eliberat din medicamentul activ este lent și treptat, exercitând efecte asupra microorganismelor bacteriene fara a irita si efect caustic asupra țesuturilor. În prezența proteinelor din sânge și a puroiului, activitatea antimicrobiană a povidone-iodului scade oarecum.
Farmacocinetica. Polivinilpirolidona se referă la iodofori, care leagă iodul. Când este expus la piele sau mucoase, iodul este eliberat treptat și uniform. Pentru uz extern, mai puțin de 2% din medicament este absorbit. După absorbție, acesta intră în ficat, unde apare în principal eliminarea, datorită eliberării lente a ionului de iodură din complex cu polivinilpirolidonă.
Eliminarea jumătate povidonă-iod, determinat de complexul distrugerea polivinilpirolidonă-iod, este de aproximativ 7 ore, și a redus în cazul contactului cu proteina țesutului necrotic-povidone iod sau puroi.
Indicatii pentru utilizare:
- tratamentul rănilor, arsurilor. ulcer trofice și varicoase, decubit;
- vaginită acută și cronică (geneză mixtă și nespecifică);
- în terapia combinată a infecțiilor bacteriene și cronice acute și cronice ale pielii.
Dozare și administrare:
Medicamentul este utilizat local și topic. Unguent a aplicat un strat subțire, fără frecare, asupra leziunii. Multiplicitatea aplicării unguentului 1-2 ori pe zi. Durata tratamentului este de 7-14 zile.
Zona afectată trebuie curățată și uscată în prealabil, înainte de a aplica unguent povidonă-iod, deoarece eficacitatea sa în prezența diferitelor substanțe organice, cum ar fi sânge și puroi, este redus, deoarece acestea sunt oxidate și se leagă de iod activ.
Când răni chirurgicale purulente și arsuri infectate unguent aplicat sub un bandaj de tifon care trebuie înlocuit după decolorarea completă de tifon, dar nu mai devreme de 4 ore.
Cu arsuri termice și chimice proaspete de gradul I - II, unguentul este aplicat cu un strat subțire sub bandajul de tifon. Dupa decolorarea completa, impregnata cu un unguent de imbracaminte - este schimbata, dar nu mai devreme de 4 ore. Inainte de formarea scabiei, stratul inferior al pansamentelor este indepartat.
Cu ulcer trofice și varicoase, povidonul-iod este utilizat sub formă de pansamente de unguent. Pielea din jurul plăgii se spală cu apă caldă și săpun, după care se prelucrează cu unguent de zinc. Pe rană, povidon-iodul este aplicat cu un strat de 2-3 mm, după care este acoperit slab cu 3 straturi de tifon. produc Tubal 1 - 2 ori pe zi (după tifon impregnată albire povidonă-iod), stratul inferior de tifon nu este îndepărtat de pe suprafața rănii și unguent este aplicat pe partea de sus a acesteia. După 4 până la 7 zile este prescrisă o baie generală sau locală, după care tratamentul este continuat.
In tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii unguent vaginal este administrat 1 dată pe tamponul în bolta vaginale unguente pe bază benzi de 2,5 - 3 cm de 1 applique. Aplicarea se efectuează zilnic timp de 7-10 zile.
Caracteristicile aplicației:
Sarcina și alăptarea. Iodul atomic și ionul de iodură pătrund cu ușurință în bariera placentară, sunt excretate în laptele matern și pot determina dezvoltarea unui stomac la un copil. Utilizarea de povidonă-iod în timpul sarcinii (de la a treia lună) este contraindicată. În cazul în care este necesar să se utilizeze în timpul perioadei de lactație, ar trebui prevăzut refuzul alăptării pentru întreaga perioadă de tratament și în termen de o săptămână după terminarea acesteia.
Utilizarea în pediatrie. Utilizarea iodului de povidonă la nou-născuți și copii sub vârsta de 2 ani este contraindicată.
Atenție la prescrierea trebuie să fie observată la persoanele cu disfuncție tiroidiană. Utilizarea povidone-iodului la acest grup de pacienți trebuie să fie cât mai limitată posibil și să fie efectuată numai în condițiile unui control atent al funcției tiroidiene.
La persoanele cu insuficiență hepatică și funcția renală se aplică și cu prudență.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control. Povidon-iodul nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a se angaja în activități potențial periculoase.
Influența asupra indicatorilor de laborator. Pe fondul tratamentului cu povidonă-iod, este posibil să se obțină rezultate false în determinarea nivelului hormonilor tiroidieni și a iodului legat de proteine în plasma sanguină.
Evitați contactul cu ochii.
Efecte secundare:
- hiperemia la locul de aplicare;
Atunci când sunt aplicate pe zone extinse ale pielii (peste 10% din suprafața corpului) și durata tratamentului pentru mai mult de 14 zile poate iod absorbția unor cantități semnificative și yodizma dezvoltării și hipertiroidism.
După utilizare povidonă - iod peste zone mari (de exemplu, în tratamentul arsurilor) Cazuri tulburări electrolitice și acidoza metabolică până când nu au fost descrise insuficiența renală (puține cazuri).
Interacțiunea cu alte medicamente:
Cu aplicarea simultană crește efectul terapiei antibacteriene sistemice.
Farmaceutic compatibil cu soluții dezinfectante care conțin mercur sau oxidanți, alcalii (distrugerea accelerată apare complex de iod-polivinilpirolidona).
Reduceți efectul terapiei antitumorale cu iod radioactiv, acțiunea agenților tireostatici din grupul de tioamide (tiamazol, propiltiouracil).
Utilizarea simultană a iodurii de potasiu și a amiodaronei crește riscul de apariție a disfuncției iodului și a tiroidei.
În prezența sângelui, acțiunea bactericidă scade.
Nu utilizați concomitent cu medicamente care conțin următoarele ingrediente: clorhexidină, acid tanic, argint.
Contraindicații:
- hipersensibilitate la iod și alte componente ale medicamentului;
- contraindicat la pacienții cu boală tiroidiană (în special, ganglionii nodali, coloizi, endemici și tiroidita Hashimoto);
- adenomul glandei tiroide;
- terapie simultană cu iod radioactiv;
- vârsta copiilor până la 2 ani;
- sarcina (trimestrul II-III) și alăptarea.
supradozaj:
Simptome. Cu absorbție excesivă de pe suprafața pielii și a mucoasei pot fi fenomene de iodism, leziuni ale pielii, erupții cutanate, acnee, mâncărime.
Tratamentul. Îndepărtarea medicamentului, spălarea pielii și a mucoasei cu apă caldă de băut, aplicarea locală a lotiunilor de uscare și tratarea cu oxid de zinc. Un ion specific iodura antidot este clorura de sodiu, care este administrată într-o doză de 10 - 20 g / zi, cu multă apă (3 - 5 litri / zi) pentru a accelera eliminarea ionilor de iodură.
Condiții de depozitare:
În întuneric la o temperatură de cel mult 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate - 2 ani. Nu utilizați medicamentul după data de expirare.