Etiologia, patogeneza pericarditei exudative
Pericardita acută complică de obicei evoluția bolilor infecțioase severe. Poate fi o consecință a AMI, sindromul postpericardiotomiei în plăgi și operații pe inimă, apare cu unele endocrinopatii (hipotiroidism). Adesea, pericardita exudativă se dezvoltă ca urmare a unor afecțiuni toxice (uremia). Prin natura pericarditei exsudate, hemoragice, seroase, fibrinoase și putrefactive se disting. Cu o reacție exudativă persistentă a pericardului, se dezvoltă pericardită cronică. Acumularea unei cantități mari de lichid în cavitatea sacului cardiac duce la o limitare mecanică a funcției de pompare a inimii datorită scăderii volumului diastolic al ventriculilor. MOS cade, creșterea venoasă crește. Evoluția progresivă în cavitatea pericardică conduce la tamponadă cardiacă și moarte.
Clinica de pericardită exudativă
În stadiile incipiente, pacienții se plâng de durere în regiunea inimii plictisitoare și dureroasă. Pe măsură ce fluidul se acumulează în pericard, presiunea venoasă se ridică la 200-300 mmHg (19,6-29,4 kPa), venele periferice se umflă. La inhalare și în poziție verticală, umplerea venelor cervicale nu scade. Există acrocianoză, hepatomegalie, ascite, umflături. Există o tahicardie. Tensiunea arterială scade. La auscultare, sunetele inimii sunt puternic slăbite. Umplerea pulsului scade progresiv. Există o prăbușire, o pierdere de conștiință și o moarte. Cu pericardită purulentă, febră hectică, se observă frisoane.
Diagnosticul pericarditei exudative
Examenul radiografic este caracterizat printr-o formă trapezoidală a umbrei cardiace, cu o lărgire ascuțită a limitelor sale. Amplitudinea pulsației contururilor inimii este redusă sau absentă. Pulsarea vaselor mari este păstrată. În acest fel, modelul pulmonar rămâne normal. Ecocardiografia arată paracardial spațiul echo-negativ, detectează efuziunea în cavitatea pericardică, chiar și în cantități mici (50-100 mm). Inhalarea se caracterizează printr-o scădere a volumului diastolic al ventriculilor, o scădere a fracțiunii de ejecție.
Cardiosurgieni din Moscova
Preț: 5500 fre.
Specializări: Cardiochirurgie.
Koledinsky Denis Gennadievich
Preț de admitere: 5500 fre.
Faceți o întâlnire pentru 5500 de ruble.
Pret: 5000 rub.
Specializări: Cardiochirurgie.
Dormidor Artur Gennadievici
Prețul de intrare: 5000 ruble.
Faceți o programare pentru 5000 de ruble.
Pret: 3000 rub.
Specializări: Chirurgie, Cardiologie.
Aydamirov Yashar Amiddinovici
Prețul de admitere: 3000 de ruble.
Faceți o programare pentru 3000 de ruble.