Schema de tractare scheletică este una dintre principalele metode de tratare a fracturilor multiple. Acesta este furnizat de unelte standard și hardware care sunt situate într-o cameră dedicată în camera de primire. Cel mai adesea tracțiune scheletică este utilizat în tratamentul fracturilor extremitatii (23,4%) cu fracturi de sold - 68%, tibia - 12,3%, umăr - 4,4%. Fiecare a treia victimă cu fracturi multiple ale oaselor membrelor inferioare este tratată prin această metodă.
Indicații pentru tractarea scheletului
1. elicoidală, mărunțite, multiple intra-articulare și fracturi închise și deschise ale osului coapsei, tibia, cel puțin - humerale cu deplasarea fragmentelor osoase.
2. Fracturi multiple ale oaselor pelvine cu deplasarea verticală și diagonală a fragmentelor.
3. Fracturi unilaterale ale oaselor pelvine și șoldului, șoldurile și picioarele inferioare (tracțiune dublă scheletică pe o parte).
4. Fracturi deschise ale oaselor de șold și gât cu deplasare (dacă intervenția chirurgicală simultană este imposibilă, iar imobilizarea gipsului este ineficientă).
5. Necesitatea imobilizării temporare a fragmentelor până la îndepărtarea victimelor dintr-o situație dificilă și pregătirea acestora pentru o intervenție operațională.
6. Cu încercări nereușite de a realiza repoziționarea și fixarea fragmentelor prin alte metode.
Caracteristicile fracturilor multiple au necesitat o serie de îmbunătățiri ale tracțiunii scheletice. Sistemele standard de tracțiune sunt rigide: mișcarea pacientului în pat, lenjerie, așezarea vasului cauzează fluctuații ale forței de tracțiune. La o greutate de 10 kg, aceste oscilații ajung la ± 2 kg, ceea ce face ca restul zonei de ruptură să fie perturbat și să apară durerea și sensibilitatea musculară reflexă. Arcul, introdus între consola și bloc, stinge oscilațiile din forța de tracțiune, eliminând consecințele nedorite.
Opțiuni de tracțiune scheletică pentru tratamentul polifracturilor
a - cu o combinație de dislocare centrală a femurului cu o fractură a diafizei;
b - cu fracturi ale șoldului și tibiei unui membru;
c - cu fracturi de șold multiple;
g - cu fracturi de șold și pelvis.
Când fracturile de tibie este util să se producă tracțiune calibrat arc amortizor, care este întinsă sau cârlig cu o tijă de șurub sau astfel, anvelope supraîncărcării Beleren scos pe o parte mediană de 4-5 cm, permițând menținerea curbura fiziologică a piciorului inferior. Protivovytyazhenie cu condiția ca greutatea ascunse efectuate prin tuberozitatea tibială, care elimină necesitatea de a ridica capătul dinspre picioare al patului. De asemenea, spița împiedică deplasările rotative atunci când pacientul se întoarce în pat. Atunci când mai multe fracturi oblice ale oaselor lungi pentru a păstra fragmente în poziția corectă, puteți utiliza laterală de tracțiune scheletică shtykoobrazno spițe curbate.
Sistemul de tractare scheletică în tratamentul fracturilor multiple ale oaselor piciorului inferior (conform lui VV Klyuchevsky)
1 - prelungire cu un arc calibrat și o pereche de șuruburi;
2 - atârnarea piciorului pentru calcaneus;
3 - tracțiune laterală scheletică cu spițe;
4 - anti-întindere;
5 - mecanism de tracțiune lateral.
Articole similare:
Când polifrakturah pelvis tracțiune scheletică se realizează mari cargo de mai multe spițe obligatorii pentru axilelor protivovytyazheniem prin bucle verticale sau tije. Această întindere este indicată în special atunci când fracturile combinate ale oaselor pelvine și coloanei vertebrale în regiunile toracice sau lombare.
Sistem de tractare scheletică cu sarcini mari atunci când fracturile combinate ale pelvisului și coloanei vertebrale
Atunci când fracturile în formă de X ale semilunii anterioare a pelvisului cu apariția fragmentelor aplică metodele de tracțiune scheletică bilaterală pentru aripile oaselor iliace