La efectuarea cu ultrasunete a anatomică incluse in pelvis, profesioniștii pot da o mulțime de informații de diagnostic cu privire la prezența sau absența semnelor de formare a tumorii atât în afara și în timpul sarcinii. Această metodă este deosebit de relevantă în diagnosticul fibromilor uterini (leiomiomi) - o tumoare benignă, care se găsește din ce în ce mai frecvent în rândul populației feminine. De aceea, ecografia pelvisului mic este o metodă rapidă, ieftină și de screening, chiar și detectarea precoce a bolii.
Cum se formează miomul uterin?
Această tumora destul de comună își are originea în mesenchimă - unul dintre principalele țesuturi embrionare, dând naștere unor elemente de țesut conjunctiv. Țesutul conjunctiv este prezent în peretele uterin. Atunci când o singură celulă sub influența unui exces de hormoni sexuali în anumite faze ale ciclului de sex feminin de o mutație la nivelul genomic, iar ea începe reproducerea ei morfopatologic excesivă, începe procesul de formare a nodului miomului sau mai multe noduri. Există o prevalență a proceselor hipertrofice și hiperplastice. În ciuda numeroaselor concepții greșite, acest lucru nu este un proces malign, ca în cazul cancerului uterin, dar încă are multe tulburări structurale și funcționale în organ.
Există trei etape:
1) Se formează o zonă specială, unde celulele musculare netede își încep creșterea.
2) Mai mult, fibromii care continuă să crească nu obțin încă semne de diferențiere a celulelor.
3) în final, celulele miomatoase mature și sunt fibroase, adică Înlocuiți o masă semnificativă a componentelor țesutului conjunctiv.
Astfel, miomul uterin leziunii este rezultatul pas procedura de dezechilibru direct dependent hormonal în sistemul reproducător feminin (prevalența estronă, estradiol la momentul fazei foliculare a ciclului și estriol - luteale).
De ce se dezvoltă miomul?
Până în prezent, există o predominanță a teoriei hormonale de mai sus a originii deteriorării miomatoase a peretelui uterin. Dar, pe lângă aceste date, există unii factori care pot avea un impact și pot duce la lansarea acestui proces. Acestea includ:
- viața sexuală neregulată;
- nemulțumirea față de actele sexuale;
- structurile traumatice ale pereților manipulării uterului (avorturi, răzuire cu scop diagnostic, probleme cu separarea placentei);
- patologia extragenitală marcată.
Clasificarea nodurilor miomatoase
Baza nodurilor de divizare care constituie această tumoră benignă, principiul poziției lor în raport cu fiecare dintre straturile peretelui uterin. Astfel, miom submucos localizată în principal în endometru în sine și acționează în cavitatea corporală, interstițiale (intramural) - în grosimea peretelui uterin, subseros - sub peritoneul care acoperă suprafața exterioară a preamestecului. Ce nod miom poziție, poate fi vazut in timpul unei femei ecografie pelvina din care înscenarea diagnosticul pacientului va depinde în multe privințe.
Metode de ultrasunete în miomele uterine
Faceți două metode de ultrasunete în diagnosticul fibromilor uterini:
În prima metodă undelor de diagnostic cu ultrasunete emise de un senzor special, trec prin grosimea tesutului peretelui abdominal anterior în regiunile sale inferioare și să ajungă în uter, topografic proiectat tocmai în acest loc. La al doilea, aceste valuri sunt mai ușor de atins la țesuturile uterului, deoarece studiul se face prin cavitatea vaginală.
Cel mai informativ este metoda transvaginală de ultrasunete.
Algoritm pentru ecografia organelor pelvine
Tehnica transabdominală a studiului este caracterizată de o mai mare ușurință în implementare. Pacientul trebuie să ia o poziție întins pe spate pe canapea. Femeia eliberează abdomenul inferior din hainele sale și, la cererea medicului, dezvăluie și zonele inferioare ale pielii, dacă este necesar în timpul procedurii. Mai mult, specialistul aplică un gel preparat care va îmbunătăți glisarea senzorului pe piele și va deveni un mediu suplimentar pentru efectuarea undelor ultrasonice. Pentru a diagnostica senzorul, medicul se rotește prin peretele frontal al abdomenului și imaginea este vizualizată pe ecranul mașinii cu ultrasunete. La sfârșitul studiului, femeile cu condiția un prosop de hârtie de unică folosință, sau (în cazul în care nu este disponibil în organizația medicală) a adus pacientul este șters cu un scutec, care se află pe canapea.
cercetare transvaginal face pe scaun ginecologic în cazul în care picioarele femeii sunt îndoite și diluate în articulații șold și genunchi (de exemplu, familiare tuturor poziția de sex feminin în timpul trecerii unui examen pelvin). O sondă cu ultrasunete are o formă care corespunde canalului vaginal și variază cu sonda transabdominală în mare măsură. Înainte de introducerea dispozitivului în vagin pentru diagnostic este obligatorie punerea pe el un prezervativ de unică folosință specială, care poate fi gratuit sau de către pacient (din nou, totul depinde de finanțare și de nivelul de organizare medicale, efectuarea cu ultrasunete). Astfel de prezervative sunt de obicei cumpărate în unitățile de rețea farmaceutică.
După procedură, femeia este rugată să aștepte rezultatele diagnostice în coridor împreună cu alți pacienți. Expert evaluează mărimea uterului, structura și uniformitatea grosimii pereților, prezența fibroamelor, dimensiunea, forma, localizarea, definirea limită, consistența dorită și textura, și prin conectarea modul Doppler - și severitatea caracteristicilor patologice ale circulației sanguine în nodurile. În timpul sarcinii, evaluarea stării de dezvoltare a fătului se face în paralel.
Semne de fibrom uterin
Pentru nodurile localizate submucos este caracteristic:
- extinderea dimensiunii cavității uterine;
- O formă sau o formă rotunjită care amintește de un oval pe o tăietură;
- clare limite;
- gradul mediu de echogenicitate al educației;
- omogenitate structurală.
În cazul miomilor interstițiali, este foarte probabil ca:
- absența deformărilor din cavitatea uterină;
- localizarea site-ului în principal în miometru;
- prezența unui mic (8-15 mm), mediu (16-35 mm) sau mare (36 mm sau mai mult) în dimensiunile formațiunilor.
Imaginea cu ultrasunete a unui miom subseros se caracterizează prin:
- formă rotundă sau ovală;
- conservarea conturului normal al cavității uterine;
- contur de organ extern deformat;
- prezența formațiunilor în afara conturului exterior al uterului;
- modificarea poziției uterului în pelvisul mic cu o dimensiune semnificativă a nodurilor.
În general, omogenitatea structurii și echogenicitatea nodurilor depinde de stadiul histologic al formării și dimensiunii miomului. Adesea, sa observat prezența pseudocapsulelor de noduri datorate proceselor hipertrofice din celulele miometrului, înconjurătoare în mod direct a nodului însuși.
Iomul uterului în timpul sarcinii
Sarcina, după cum se știe, nu este o boală, ci reprezintă starea fiziologică a corpului unei femei. Detectarea nodurilor miomului în timpul ultrasunetelor pelvine în timpul sarcinii poate servi drept unul dintre semnele nefavorabile nu numai de gestație, ci și de livrare. Cu nodurile situate în cervix, probabilitatea de a alege o secțiune cezariană este ridicată. În plus, în timpul sarcinii, nodurile miomatoase de absolut orice localizare contribuie la o creștere a presiunii intrauterine, prin urmare, amenințarea cu încetarea prematură a sarcinii (adică a avortului spontan). Deformările congenitale ale fătului sunt aduse numai de noduri semnificative, iar dimensiunile lor mici nu pot interfera cu sarcina cu un pelvis normal normal. În ambele cazuri este extrem de important să vizitați în mod regulat medicul obstetrician-ginecolog, care vă conduce sarcina și să manifesta un interes activ în recomandările sale.
Ecografia organelor pelvine feminine - rapidă, ieftină și informativă la etapele inițiale ale diagnosticului metodei de investigare a fibroamelor. Datorită acestei tehnici, este posibilă vizualizarea și studierea nodurilor miomatoase fără probleme, pentru a specifica localizarea și dimensiunea lor, ceea ce va determina în multe privințe tacticile terapeutice ulterioare, inclusiv în timpul sarcinii. Și având în vedere cât de ușor se tratamentul cu ultrasunete uterin și pelvine exclus aproape toate neplăcerile pacienților făcut, este necesară numai profesionalismul înalt al medicului.