Leziunile și afecțiunile articulației umărului sunt cauzele care provoacă durere la oameni, funcția membrelor superioare este afectată. Aceste simptome îi forțează pe pacienți să meargă la policlinici pentru a obține îngrijiri medicale.
La diagnosticarea diagnosticelor, specialiștii sunt ghidați de principiul "de la simplu la complex". În primul rând, de regulă, radiografia este atribuită pentru a identifica patologiile osoase. Pot fi apoi efectuate studii suplimentare. Una dintre ele este o imagistică prin rezonanță magnetică a articulației umărului.
Indicatii si contraindicatii
Imagistica prin rezonanță magnetică a umărului este desemnată de specialiști:
- cu dislocații;
- artrita, poliartrita reumatoida, deformarea osteoartritei;
- tumori, metastaze;
- procesele patologice care au loc în pungile periarticulare;
- apariția periodică a senzațiilor de durere de etiologie necunoscută;
- leziunile primite în casă și în timpul sportului.
RMN-ul articulației umărului poate fi contraindicat. Examinarea diagnostică nu se efectuează dacă există implanturi metalice în corpul persoanei examinate, dispozitive electronice.
RMN-ul umărului nu este, de asemenea, efectuat la femeile care se află în prima, a doua sau a treia lună de sarcină. Cu claustrofobie pronunțată, cercetarea este de asemenea interzisă. Pacienții cu MRT cu această problemă pot fi administrați numai după administrarea sedativelor.
Pregătirea pentru examinarea articulației umărului
În mod special, nu trebuie să vă pregătiți pentru MR-tomografie, deoarece este neinvazivă, suficient de simplă pentru a efectua procedura. Cu toate acestea, unele nuanțe merită încă să fie luate în considerare. Dacă un RMN este prescris cu contrast, atunci înainte de procedură nu este necesar să consumați alimente, beți orice băutură. La persoanele care ignoră această regulă, după o tomografie există greață, vărsături.
Îmbrăcămintea merită o atenție deosebită. MR-tomografia nu se poate face în acele lucruri care au icoane metalice decorative, fermoare, butoane, butoane, deoarece toate elementele de mai sus pot distorsiona imaginile rezultate. Astfel, pentru tomografie, cel mai bine este să purtați produse care nu au ornamente. În unele clinici, specialiștii oferă pacienților lor haine speciale de unică folosință.
Cum este tomografia umărului?
Pacientul, când vine la studiu, merge într-o cameră specială, unde își părăsește hainele exterioare, pantofii, bijuteriile, accesoriile, lenjeria (o femeie va trebui să-și îndepărteze sutienul dacă are oase metalice pentru a susține sânul). Apoi persoana merge la biroul unde se desfășoară direct cercetarea. Acolo se așază pe o masă specială, care în momentul scanării este împinsă în dispozitiv.
Dispozitivul cu care se efectuează RMN se numește tomografie. Este o țeavă care conține mai mulți magneți rotunzi. Ele creează un câmp magnetic și determină moleculele corpului uman să elibereze energia. Folosind un calculator, acesta este măsurat. Ca rezultat, imaginea zonei investigate este recreată pe ecranul monitorului.
În timpul imagisticilor MR, pacientul nu simte nici o durere și disconfort. Unii oameni sunt îngrijorați de sunetul dispozitivului, dar experții încearcă să salveze oamenii de efectul acestui factor iritant și să dea dispozitivele de fixare a urechii - dispozitive care sunt introduse în urechi și protejate împotriva zgomotului. Pacienții primesc, de asemenea, un semnal de pere. Puteți să-l apăsați dacă vă simțiți mai rău. Medicii care primesc un semnal opresc scanarea și oferă asistență medicală dacă este necesar.
RMN-ul articulației umărului poate dura de la 15 minute la jumătate de oră în timp. În tot acest timp trebuie să stați liniștit. Faptul este că, din cauza mișcărilor, imaginile rezultate pot fi distorsionate. Ca urmare, specialistul nu va putea să le evalueze, să dea o opinie și să pună diagnosticul corect.
Rezultatele tomografiei MR
Patologia manșetei rotative a umărului
Eficiența diagnostică a tomografiei MR este foarte mare în vizualizarea diferitelor leziuni ale manșonului rotativ al umărului (denumire abreviată - VMP). Acest termen în anatomie se referă la un grup funcțional care include patru mușchi și tendoanele lor și asigură stabilizarea și rotația humerusului.
În cazul ruperilor de VMP, se observă următoarele semne absolute:
- absența unui semnal de rezonanță magnetică la "secțiunea critică";
- ondularea mușchiului supraspinos, o schimbare a volumului său spre scădere, caracteristică de încrețire a capătului distal;
- creșterea volumului fluidului în cavitatea comună;
- schimbarea focală a semnalului de rezonanță magnetică în tendonul supraspinului;
- conus în supraspinatus.
De asemenea, specialiștii evidențiază semnele relativ caracteristice tuturor varietăților patologiei manșonului rotativ al umărului. Aceasta este descentralizarea articulației umărului, precum și îngustarea directă (sau indirectă) a spațiului subacromial.
Deteriorarea buzei fibroase
RMN-ul articulației umărului este destul de informativ în cazul deteriorării buzei fibroase. Pe parcursul tomografiei se pot observa următoarele semne:
- schimba forma acestei structuri anatomice a articulației umărului;
- Prezența discontinuităților, care apar ca zone liniare ale unui semnal de rezonanță magnetică mărită.
Deteriorarea buzei fibroase
În cazul artrografiei MR, intensitatea semnalului MR crește în acele zone în care buza articulară este ruptă. Acest efect se datorează fluxului de mediu de contrast în zonele cu defecte.
Dislocarea obișnuită a umărului
Acest termen denotă o stare patologică în care o persoană bolnavă după o leziune primară a umărului - o dislocare - există dislocări repetate datorate efortului fizic. Un rol semnificativ în diagnosticare îl are MR-tomografia. În cadrul acestuia, specialiștii cu dislocarea obișnuită a umărului notează următoarele modificări patologice:
- ruperea manșetei rotative a umărului;
- fracturi de unghii ale capului humerus ca Hill-Sachs;
- modificări patologice ale buzei articulare (cel mai adesea lacune, în cazuri rare, modificări degenerative).
Tumori în țesuturi moi
MR-tomografia poate dezvălui tumori în regiunea umărului. Unele dintre ele sunt sarcoame. Acestea sunt tumori maligne ale țesuturilor moi. Motivele pentru aparitia lor sunt necunoscute. Oamenii de știință sugerează numai că aceste neoplasme provin din celule imature de țesut moale conectiv.
Pentru a diagnostica sarcoamele și alte tumori, specialiștii fac fotografii realizând un RMN al articulației umărului și a umărului. Pe imaginile pe care le primesc, notează prezența tumorilor, volumele și localizarea acestora, distribuția în sistemul osos, izolarea de o serie de structuri anatomice.
RMN-ul articulației umărului poate ajuta specialiștii să identifice artrita. Acestea sunt afecțiuni inflamatorii și inflamatorii-distrofice. Clasificarea, reflectând etiologia bolilor, secretă artrită metabolică, infecțioasă și imună.
La efectuarea diagnosticului în stadiile incipiente ale bolii, specialiștii descoperă:
- hipertrofia capsulei comune;
- prezența pannelor care sunt vizualizate atunci când o substanță contrastantă este introdusă în corpul persoanei examinate;
- cantitate crescută de efuzie articulară în articulație;
- un semnal de rezonanță magnetică neomogenă care emană din fluidul de îmbinare.
Astfel, RMN este o metodă extrem de informativă în diagnosticarea deteriorării structurilor articulației umărului, a diferitelor boli. Această procedură este absolut nedureroasă și sigură.
Singurul pericol constă în contraindicații. Ignorarea acestora poate determina consecințe deplorabile - munca dispozitivelor electronice poate fi întreruptă, iar obiectele metalice disponibile, resturile în corp pot duce la sângerări și vătămări grave.