Compoziția și forma de eliberare
Clomifen citrat. Tablete (50 mg).
Acțiune farmacologică
Clomifen - structura de droguri antiestrogen nesteroidic. Stimulează ovulația. Mecanismul exact de acțiune nu este clar. Se presupune că clomifenul blochează receptorii de estrogen in hipotalamus si a ovarelor si, prin feedback-ul, îmbunătățește secreția de hormoni gonadotropi hipofizari, in special de LH. Aceasta, la rândul său, stimulează activitatea de maturare si endocrina a folicul in ovar, precum și formarea ulterioară și funcționarea corpului galben.
Stimularea ovulației la femeile cu infertilitate datorată hipofuncției ovariene secundare, în principal datorită tulburărilor funcționale hipotalamo-pituitare.
cerere
Clomiphene este prescris 50 mg 8 1 p / zi (după masă). Durata tratamentului este de 5 zile (de la 5 la 9 th th zi a ciclului menstrual). În absența efectului dorit, după aproximativ 30 de zile de la primul curs, un al doilea ciclu de 5 zile de tratament, asignarea 50 mg 2 r / d.
Înainte de a atribui preparatul se efectuează examinarea pentru a exclude pacienții cu tumori maligne ale uterului sau a glandelor mamare, chisturi sau cresterea ovarelor (sindromul Stein-Leventhal nu este o contraindicație pentru destinația medicamentului), precum și alte tulburări în care utilizarea clomifen contraindicata.
Se va aprecia că medicamentul este mai eficient, cel puțin suficient conținut de estrogen endogen este mai puțin eficace la niveluri scăzute de estrogen si practic ineficiente sub hormoni gonadotropi pituitar scăzute.
Tratamentul se efectuează utilizând dozele eficiente minime ale medicamentului. Nu se recomandă efectuarea a mai mult de 6 cursuri. În timpul tratamentului, pacientul este monitorizat cu atenție, iar semnele de sarcină sunt monitorizate îndeaproape.
Trebuie avut în vedere faptul că sarcina apare de multe ori în timpul ciclului după anularea preparare: examen ginecologic pentru a exclude creșterea anormală ovarian este realizată și înainte de fiecare curs ulterior tratamentului medicamentos. Pacienții de sex feminin ar trebui să fie avertizat de necesitatea de a spune imediat medicului dumneavoastră despre apariția durerii la nivelul abdomenului inferior, precum și o creștere a greutății corporale.
În cazul în care în timpul tratamentului durerii în comportament abdomenului inferior o examinare aprofundată a pacientului, iar în cazul în care există o creștere de tratament ovarian, a încetat de a normaliza dimensiunii ovarelor. Doza de medicament și durata administrării sale în timpul următorului ciclu în astfel de cazuri sunt reduse.
În cazul apariției tulburărilor vizuale, medicamentul nu este prescris. După succesul tratamentului cu medicamentul, frecvența sarcinilor multiple crește.
Efect secundar
Pe ovare și ES: creșterea tranzitorie a ovarelor, însoțite de disconfort sau durere la nivelul abdomenului inferior, a crescut sensibilitatea sânilor, bufeuri.
Pe organele de viziune: tulburări tranzitorii sub formă de vedere încețoșată, bovine pâlpâitoare, modificări funcționale în retină, stabilite prin electroretinografie.
Pe ficat: excreție întârziată a bromsulfaleinei, icter (în cazuri izolate).
Pe piele: dermatită atopică, alopecie reversibilă.
Altele: greață, vărsături. iritabilitate, insomnie. cefalee, amețeli. a crescut oboseala.
Contraindicații
hemoragie uterină de etiologie necunoscută, tumorile maligne ale uterului sau glandelor mamare, Contraindicația in timpul sarcinii, sarcina, disfunctie primara ovarian, chist ovarian (cu exceptia polichistic), endometrioza, insuficiență ovariană în mijlocul hiperprolactinemie, hipersensibilitate la orice medicament.
supradoză
Simptome. Greață, vărsături, înroșirea feței, tulburări de vedere (încețoșată, scotoame), o creștere a dimensiunii ovarelor, dureri în abdomenul inferior, creștere în greutate, ascita.
Tratamentul. De obicei, simptomele unei supradoze dispare după ce medicamentul este retras.
Cartea de referință privind medicamentele