carcinom renal cu celule clare (Gravitsa tumorale de cancer gipernefroidny) - o tumoare epitelială care se dezvolta oriunde in nefronului - de la tubilor proximale capsulei glomerulare. Neoplasmul poate fi atât malign, cât și benign.
Potrivit statisticilor, hipernefroma reprezintă 5% din toate cazurile de cancer și 85% în cazul tumorilor maligne ale rinichilor. La femei, hiperfromul este mai puțin frecvent decât la bărbați și afectează persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 70 de ani. Foarte rar, patologia este observată la copii.
Cauze și simptome
Tumoarea poate fi în formă de cupolă sau în formă de picioare. Are o structură moale, o culoare plină. Celulele canceroase ale tumorii sunt unite în lobule - alveole. Ele, la rândul lor, fuzionează în structuri papilare, chisturi în care există un lichid, o nuanță transparentă sau brună. Baza tumorii nu este pronunțată, se caracterizează prin necroză și hemoragie. Cel mai adesea, hiperfromul se află pe rinichiul drept, mai puțin pe ambele. Tumoarea rinichiului stâng este detectată la o treime din pacienți.
Important! Hiperfenoidul este periculos, deoarece metastazele la nivelul coloanei vertebrale, oasele craniene și plămânii apar foarte repede.
Cauza principală care provoacă apariția hipermefromului nu a fost încă identificată. Oamenii de știință sugerează că există un factor ereditar. Trebuie remarcat un număr de factori care cresc riscul hiperformei:
- tuberculoza rinichilor;
- polichistic;
- bolile sistemului urolitic;
- pielonefrită;
- utilizarea pe termen lung a hemodializei;
- tensiune arterială crescută;
- Boala Hippel-Landau;
- diabet zaharat;
- dependența de nicotină;
- obezitate;
- otrăvire cu substanțe chimice.
Cancerogenii, bolile infecțioase, ecologia săracă, terapia cu medicamente citostatice și medicamentele hormonale măresc uneori riscul de patologie.
Hiperfromul rinichiului din momentul formării nu se manifestă. De la debutul tumorii până la apariția primelor simptome, poate dura mai mulți ani. Adesea, pacienții devin anxios când apare metastazarea în țesutul adipos.
Primele și principalele semne ale bolii includ următoarele:
- Sindromul durerii în zona lombară.
- Hematuria este sânge în urină.
- Atunci când palparea se simte neoplasm.
- Temperatura corpului este mărită.
- Extinderea canalului la bărbați.
Alte simptome care apar cu cancer renal sunt caracteristice bolilor oncologice:
- Creșterea oboselii în contextul slăbiciunii generale.
- Lipsa apetitului.
- Scăderea greutății corporale.
- Greață, vărsături.
- Durere în articulații, mușchi.
- Umflarea extremităților inferioare.
Hematuria poate fi de scurtă durată sau prelungită, profundă sau nesemnificativă. La bărbați, o varicocelă poate fi un simptom al bolii - vene lărgite ale scrotului, greutate și durere la nivelul căței.
Toate semnele enumerate mai sus pot indica, de asemenea, alte anomalii care nu sunt legate de oncologie. Din acest motiv, cu orice manifestare a patologiei, este necesar să se consulte un medic.
Diagnosticul și stadiile cancerului renal
Pentru a identifica hipernefromul și severitatea bolii utilizați următoarele metode de cercetare:
- SUA. Cu ajutorul acestui diagnostic, se dezvăluie dimensiunea tumorii, locul ei de localizare, gradul de leziuni vasculare și deformările din pelvisul renal.
- În cazul în care funcția renală este redusă semnificativ și ultrasunetele nu pot fi diagnosticate, este prescrisă o pielografie în sus.
- Cu ajutorul tomografiei de rezonanță magnetică și computerizată, se determină dimensiunea și localizarea tumorii, se detectează metastaze, ganglionii limfatici măriți.
- O biopsie este efectuată pentru a cunoaște tipul de tumoare.
- Scintigrafia radioizotopică este necesară pentru a evalua performanța rinichiului afectat și rata de dezvoltare a bolii.
În plus față de aceste studii, sunt prescrise razele X ale pieptului, ultrasunetele ficatului și osteoscintigrafia. Acest lucru este necesar pentru a exclude răspândirea îndepărtată a metastazelor.
La momentul diagnosticului, se disting etapele cursului bolii. Clasificarea este efectuată în conformitate cu TNM - clasificarea internațională a etapelor de cancer. Există doar patru etape ale dezvoltării bolii, care sunt determinate de dimensiunea și creșterea tumorii:
- Pentru această etapă, este caracteristic faptul că neoplasmul nu crește mai mult decât rinichii și nu afectează capsula. Dar progresând în interiorul organului în sine, afectează structura rinichiului, ceea ce duce la afectarea funcțiilor și a sindromului de durere.
- În a doua etapă, tumora canceroasă crește într-o capsulă, care este o barieră între rinichi și corpul pacientului.
- Această etapă se caracterizează prin faptul că penetrarea formării în venele rinichilor, arterelor, ganglionilor limfatici. La bărbați, există vene varicoase și canal.
- În ultima etapă, toate organele din apropierea rinichiului sunt afectate. Splină, intestine, pancreas. Metastaza apare nu numai în os, ci și în creier, afectează ficatul.
Tratamentul și prognosticul
În tratamentul hiperfumului renal, se utilizează următoarele metode:
- Intervenție chirurgicală cu nefrectomie și limfadenectomie.
- Chimioterapia.
- Radioterapia.
Nefrectomia se efectuează conform următorilor indici:
- Munca satisfăcătoare a celui de-al doilea rinichi.
- Tumora este operabilă.
- Dimensiunea mare a creșterii.
Operațiunea poate fi efectuată:
- Îndepărtarea parțială - parțială a unei anumite zone a rinichiului. Acest lucru este posibil dacă tumoarea are diametrul mai mic de șapte centimetri și nu trece frontiera capsulei sau al doilea rinichi nu funcționează pe deplin.
- Radical - excizia întregului rinichi cu ganglioni limfatici și glandele suprarenale. O astfel de operație se efectuează dacă tumora este mare, există distrugerea epiteliului și a țesutului adipos.
Atunci când metastazele sunt detectate în sistemul limfatic, se efectuează limfadenectomia. În cazul răspândirii în masă a metastazelor, intervenția chirurgicală nu este efectuată. Pentru a opri creșterea activă a tumorii, se realizează embolizarea arterelor - vasele care alimentează neoplasmele sunt blocate, ceea ce duce la stoparea creșterii tumorii.
Chimioterapia și iradierea sunt utilizate împreună cu sau fără intervenție chirurgicală.
Previziunea bolii depinde de stadiul patologiei. Dacă boala este detectată în stadii incipiente și în timp util, rata de supraviețuire a pacientului este ridicată - 80%. Atunci când neoplasmul metastazat în alte organe, prognosticul este nefavorabil - doar 5% dintre bolnavi reușesc să trăiască un an. În ultima etapă, pacientul cu un rinichi hipernefonic trăiește mai puțin de un an.
Examinarea preventivă anuală este de mare importanță. Această examinare ar trebui făcută nu numai pentru bolnavi, ci și pentru cei absolut sănătoși pentru detectarea în timp util a bolilor. Detectarea precoce a oricărei boli crește probabilitatea unei recuperări complete.
