Subiect: Sindromul "Neoplasm".
Bodrov Yu.I. Curs. Cursul # 30.
Chirurgia se referă la o disciplină care are o importanță fundamentală în pregătirea studenților în școlile și colegiile medicale. Obținând cunoștințe de chirurgie și mastering abilități practice, elevii încep prin studierea cursului teoretic de prelegeri.
Propunerile teoretice, și ulterior abilitățile practice învățate de studenți în studiul acestui curs, sunt necesare nu numai pentru surorile chirurgicale viitoare, ci și pentru surorile unei alte profesii. Scopul acestor cursuri este de a facilita pregătirea independentă a studenților pentru exerciții practice în chirurgie și a le ajuta să învețe abilitățile practice.
De aceea, cursul principal de curs este nu numai înțelegerea secțiunilor legate de activitatea practică a asistentelor medicale, ci și o înțelegere clară a rolului componentei regionale în dezvoltarea și evoluția anumitor boli chirurgicale. O asistentă medicală modernă nu trebuie să îndeplinească doar prescripția medicului, ci să poată identifica și rezolva în mod independent problemele pacientului din departamentul chirurgical din competența sa.
Prin urmare, materialul de formare propus - un curs de prelegeri cu privire la chirurgie, este necesar pentru studenții de la școlile medicale, colegii, pentru o mai bună reușită a specializării.
Oncologia (de la oncosul grecesc - tumoare, loqos - cuvânt, știință) este o știință care studiază cauzele debutului, dezvoltarea tumorilor, manifestările clinice, diagnosticul, tratamentul și prevenirea acestora.
Tumorii. blastomul, neoplasmul, tumora, neoplasmul, care se bazează pe reproducerea nelimitată și nereglementată (nemurirea "nemurirea") a celulelor care nu ajung la maturizare.
Ca multe boli, tumori umane au fost cunoscute din timpuri stravechi. Când studiază manuscrise antice, cercetătorii descoperă descrieri ale diferitelor neoplasme, metode de tratare a acestora. Starea actuală de oncologie ca disciplină științifică și practică independentă sugerează că există oportunități reale de a realiza un tratament stabil sau de remitere în majoritatea pacienților cu tumori maligne ale bolii, dacă acestea sunt detectarea în timp util, precum și utilizarea politicii de diagnostic si tratament corect. Serviciul Oncologie în această țară este în strânsă legătură cu alte servicii, funcții și sarcini care sunt în diagnosticarea și tratamentul cancerului, precum și în reabilitarea pacienților și observarea Dispensarul ei după tratament.
Clinica oncologică este identificată ca o ramură independentă de medicină, însă se păstrează legăturile sale strânse cu alte discipline științifice și practice, precum și cu modelele generale de diagnostic și tratament. Între timp, detectarea și tratamentul cancerului are o serie de caracteristici. Ignorarea acestora generează erori, care, de regulă, creează o amenințare mediocră pentru viața pacientului.
Strămoșul oncologiei experimentale este medicul veterinar. Novinsky, care în 1876, pentru prima dată în lume, a efectuat inocularea tumorilor maligne de la câini la pui.
O etapă importantă în dezvoltarea cancerului a fost descoperirea Routh (1910-1911 g) natura virală a unor sarcoame găini. Prima instituție oncologică din Rusia este Institutul pentru Tratamentul Tumorilor din cadrul Academiei de Științe din Rusia fondată în 1903. Morozov la Moscova. În 1922, Institutul a fost înființat în cadrul Universității de Stat din Moscova, condusă de profesorul Herzen PA. Și oficial, serviciul oncologic din Rusia a fost organizat în 1945, în baza deciziei Consiliului Comisarilor Poporului. Federația Rusă. "Despre organizarea Serviciului Oncologic de Stat în URSS. Sarcinile serviciului oncologic includ:
1. Contul bolnavilor și bolilor oncologice.
2. Analiza morbidității și a mortalității la neoplasmele maligne.
3. Asigurarea unei îngrijiri medicale înalt calificate și specializate (internat și ambulator) pentru pacienții cu cancer.
4. Implementarea supravegherii dispensare a pacienților cu cancer.
5. Analiza activității funcționale a instituțiilor oncologice.
6. Dezvoltarea programelor teritoriale de măsuri anti-cancer.
7. Implementarea organizării metodologice pentru efectuarea măsurilor de detectare precoce a neoplasmelor maligne.
8. Organizarea lucrărilor sanitar-educative privind prevenirea neoplasmelor maligne. Funcționarea serviciului oncologic este determinată de documentele direcționate ale nivelurilor federale și teritoriale:
1. Ordinul Ministerului Sănătății al URSS nr. 500 din 6.04.1987 "Cu privire la standardele de personal ale personalului medical, farmaceutic și bucătăriilor de dispensare, dispensare și oficii de oncologie.
Principalii indicatori statistici, indicând motivele prevalenței neoplasmelor maligne, sunt ratele de morbiditate și mortalitate.
Morbiditatea populației feminine din Federația Rusă (162,0 la 100 000 de locuitori).
Morbiditatea populației infantile din Federația Rusă atinge (10, 4 la 100 000).
Neoplasmele maligne se găsesc în toate grupele de vârstă, fără excepție. Structura morbidității și a mortalității este diferită pentru fiecare sex și vârstă, care, în primul rând, este determinată de caracteristicile fiziologice ale organismului și de susceptibilitatea la factori modificatori.
În viața unei persoane, cele mai critice perioade critice sunt consemnate la vârsta de (7, 14, 21, 29, 30, 36, 42, 59-60, 63, 68).
Caracteristicile regionale ale răspândirii neoplasmelor maligne sunt condițiile de habitat natural, caracteristicile genetice ale grupurilor etnice, tradițiile religioase, obiceiurile alimentare. S-a observat că oamenii, boli sistemice (leucemie, limfosarcom, boala Hodgkin, cancer nazofaringian, cancer de ficat, cancer de vezică urinară), care trăiesc în zone cu climă caldă, mai des observate. În zonele cu climă rece sunt mai frecvente (tumori ale stomacului, plămânilor, sânului, uterului, esofagului).
Ereditatea. Predispoziția genetică este dovedită numai pentru anumite boli, în care probabilitatea de îmbolnăvire este de 80-90%. Acestea sunt forme rare de neoplasme (melanom, sarcom vascular, carcinoame carotide, polipoză intestinală, neurofibromatoză).
În prezent au fost identificate 38 mutații ale genei (BRCA1), strâns asociate cu dezvoltarea tumorilor mamare. Vederile moderne privind această problemă vorbesc mai mult despre riscul crescut al bolii și, în consecință, despre controlul acestui grup de pacienți.
Tulburări endocrine. Conform vederilor moderne, dezvoltarea tumorilor în organ sau țesut este determinată de următoarea triadă de factori (KP Balitsky și colab., 1982):
· Scăderea reactivității imunologice a organismului;
· Efectele unui agent carcinogen de natură exogenă sau endogenă;
· Funcția defectuoasă a organului sau țesutului.
Conform teoriei lui Burnet (1970), constanța machiajului genetic al corpului este controlată de sistemul imunitar
Radiații ultraviolete. Pentru prima dată, efectul cancerigen al razelor a fost dovedit în 1928 de către G. M. Findlau. Este cunoscut acum că până la 95% din cancerele de piele apar în zonele expuse ale corpului expuse la expunerea prelungită la radiațiile ultraviolete.
Radiații radioactive. Radiația provoacă ionizarea în celule, împărțind moleculele de celule în ioni, ca urmare a faptului că unii atomi pierd electroni, în timp ce alții îi atașează. În acest caz, schimbările apar în structurile ADN și ARN, în special sensibile la acestea, țesuturile unui organism în creștere.
Carcinogeneza virală. Acesta este un proces complex de interacțiune între celulă și virusul oncogen (teoria virale-ginecologice LA Zilber)
Compuși chimici. Tot ceea ce trăiește și nu trăiește constă în elemente chimice și compuși care au proprietăți diferite în funcție de structura atomilor lor și de structura moleculelor. Până în prezent, au fost înregistrate aproximativ 5.000.000 de substanțe chimice, dintre care o persoană este membru.
În natură, există între 5 000 și 50 000 de agenți cancerigeni care interacționează activ cu substanțele chimice umane, formând compuși care provoacă procese tumorale.
Aspecte ecologice. Mediul uman este reprezentat de nenumărate substanțe chimice. Principalele surse de distribuție a substanțelor chimice (substanțe cancerigene) sunt industria metalurgică neferoasă, industria chimică, petrochimică, petrol, gaz, cărbune, carne și agricultură.
Un complex de măsuri medicale care vizează identificarea pacienților cu boli precanceroase, urmată de recuperarea lor, examenul medical se numește prevenire secundară.