Fractură - deteriorarea osului cu încălcarea integrității sale.
Fracturile sunt traumatice și patologice. Recente cauzate de procese patologice în țesutul osos (tumori, tuberculoza sau osteomielită), la care sarcina normală chiar și la un moment dat în fluxul acestor boli duce la fracturi.
Există fracturi deschise (cu afectarea pielii în zona integrității osoase) și închise (fără a afecta pielea). Fracturile deschise sunt mai periculoase din cauza unei eventuale infecții și a unei sângerări abundente (și chiar amenințătoare pentru viață).
Fractura poate fi completă sau incompletă. Cu fractură incompletă, doar o parte din os este ruptă, cel mai adesea sub forma unei fante longitudinale - o fisură în os.
Forma fracturii depinde de mecanismul de vătămare și de caracteristicile zonei de fractură. Există fracturi transversale, oblice, spirală, longitudinală. În cazul rănilor provocate de împușcături și a altor tipuri de deteriorări, există fracturi fragmentate - când osul este deteriorat în mai multe locuri și are mai multe fragmente. O fractură care rezultă din comprimare sau aplatizare se numește fractură de comprimare.
În funcție de direcția și forța forței mecanice care a cauzat fractura și de tracțiunea musculară în partea defectuoasă a corpului, fractura poate fi cu sau fără fragmente osoase. Deplasarea poate fi sub un unghi, de-a lungul lungimii, laterală.
De asemenea, există fracturi perforate, când unul dintre fragmente este introdus în celălalt.
Semne de fractură:
Tumescență și durere ascuțită în zona de fractură, modificarea formei membrelor, adesea - scurtarea membrelor, încălcarea mișcărilor părții afectate a corpului. De asemenea, cu o fractură, există dovezi ale unei victime sau ale unor martori oculari ai unui prejudiciu anterior sau prezenței unei boli osoase care poate duce la o fractură.
Primul ajutor în caz de fractură.
Primul ajutor pentru o fractură trebuie să înceapă odată cu eliberarea victimei din acțiunea obiectului rănit.
Lipsa reacției victimei la un strigăt poate vorbi despre o persoană slabă. și o paloare ascuțită, o voce liniștită, un puls slab sau absența lui - despre șoc, o cantitate mare de sânge - despre sângerările care amenință viața. Dacă victima nu are puls și nu respiră, resuscitarea ar trebui să înceapă imediat.
Atunci când se acordă prim ajutor pentru fracturi și dislocări, se utilizează imobilizarea temporară (transport). În acest scop, anvelope speciale, iar în absența acestora se poate folosi orice mijloace disponibile (șipci de lemn, bastoane, mănunchiuri de bastoane, carton gros, placaj), care este aplicat la fractură.
Principiul principal al imobilizării este crearea unei imobilități a oaselor în zona de deteriorare, pentru care anvelopa trebuie să fixeze un total de două sau trei îmbinări adiacente deasupra și dedesubtul locului de fractură.
Dacă fractura umărul victimei, este necesar să se pună două anvelope pe interior și exterior a umărului, a pus o pernă de țesut moale în axilă și brațul de blocare flexate bandaj triunghiular.
Cu o fractură a oaselor antebrațului și a mâinii, anvelopa ar trebui să înceapă cu articulația cotului și să iasă în spatele unor degete. Aplicați-o pe suprafața din spate-palmă. În degetele îndoite, trebuie să puneți o rolă.
Când fracturile curelei de umăr (clavicula, scapula, humerus, antebraț și mâna) ca etapă finală de imobilizare este suspendată de fular braț sau o curea în poziția pliată a cotului.
Dacă victima are o fractură de șold, articulațiile gleznei, genunchiului și șoldului trebuie imobilizate cu anvelope de transport. Pentru aceasta puteți folosi 2 panouri ordinare. O placă lungă este așezată pe suprafața exterioară a corpului de la picior la axilă, scurt pe suprafața interioară (de la picior la perineu). Dacă nu există material improvizat și anvelope, atunci piciorul deteriorat este legat de unul normal.
Primul ajutor în caz de deteriorare a articulației genunchiului - aplicați bandaj de presiune la locul accidentului, imobilizați membrul, puneți frigul în articulație.
În cazul în care persoana vătămată are o fractură a oaselor din partea mediană a piciorului, este necesar să se impună anvelope cu fixarea articulațiilor gleznei și genunchiului. Puteți atașa un picior deteriorat la un picior sănătos, apoi un picior sănătos va acționa ca un pneu.
În cazul în care fractura este deschisă sau se produce sângerare, sângerarea este oprită mai întâi și se aplică un bandaj steril la nivelul plăgii și se pune o pneu pe partea superioară a acesteia.
Anvelopele sunt suprapuse pe haine și pantofi. Între anvelope și membre, este necesar să se pună un strat de bumbac sau materie moale. Dacă pe membre există proeminențe osoase, acestea sunt protejate de presiune de o garnitură de vată de bumbac.
Îmbrăcămintea de la victimă trebuie eliminată, începând cu partea sănătoasă (picioarele, mâinile). Țesutul atașat la rană nu trebuie rupt, trebuie tăiat în jurul acestuia.
Dacă coastele sunt rupte, trebuie aplicat un bandaj pe piept.
În cazul rănirii coloanei vertebrale, persoana rănită trebuie să-și pună spatele pe un scut solid și să atragă trunchiul și picioarele pe această suprafață. Dacă nu există nici un scut, atunci victima este pusă pe burtă pe burtă.
Afectați de o fractură a oaselor pelvine, își pun spatele pe o suprafață fermă și plană și rolele sunt plasate sub genunchii picioarelor divizate și divizate.
Algoritmul pentru a asista victima cu fracturi deschise si hemoragii arteriale: garou, impune bandaj aseptică pe rana, membrul mmobilizirovat.
Algoritmul pentru a asista victima cu o fractură deschisă a osului tibiei, fara sangerari majore: anesteziază impune bandaj aseptică pe rana, pentru a efectua o imobilizare de transport.
Aflați dacă victima a suferit alte vătămări decât o fractură și de a acorda prim ajutor.
Apelați o ambulanță sau aranjați persoana care urmează să fie transportată la spital cu mașina.
- În caz de rănire a pieptului rănit, transportați persoana într-o poziție semi-așezată.
- În cazul fracturii claviculei - în poziția de ședere.
- Cu răni abdominale închise - în poziția de sus în spate, cu o răceală pe stomac.
- În caz de traumă a feței sau a fălcilor - în poziția în sus, cu capul întors pe lateral.
- Când trauma coloanei vertebrale lombare - în poziția de susținere pe o bază rigidă.
- În caz de traumă cranio-cerebrală, pacientul ar trebui să fie transportat numai printr-o ambulanță și într-o poziție întinsă cu capul întors pe partea sa. Acest lucru va preveni lipirea limbii (blocul limba scufundată cailor aeriene si provoca probleme de respiratie, chiar înainte de apariția nevoii de resuscitare), iar în caz de vomă nu va permite voma si saliva intra in tractul respirator, care este de asemenea periculos pentru viața victimei. Este recomandabil să puneți în jurul capului o rolă dintr-un prosop pliat sub formă de geam. Persoana vătămată este interzisă să se deplaseze independent.
- La rănirea pelvisului, persoana rănită trebuie transportată în poziția "broască".
Ce nu se poate face cu o fractură.
- Lăsați victima în pace.
- Fără necesitatea extremă de a muta persoana rănită fără a imobiliza zona fracturii.
- Un membre deteriorate nu ar trebui niciodată trase și încercate să se corecteze de la sine.
- În cazul rănirii coloanei vertebrale, persoana rănită nu trebuie să fie pusă pe picioare, deoarece aceasta poate cauza deplasarea în locul fracturii și deteriorarea măduvei spinării.
Toate acțiunile trebuie să fie extrem de precaute, deoarece schimbarea ineptă și transportul pacientului poate provoca traume suplimentare grave.
Nu puteți aplica o anvelopă cu fractură deschisă, fără a opri în prealabil sângerarea, deoarece sângerarea puternică poate duce la moarte.