În centrul discului intervertebral există un nucleu gelatos pulpa elastic, care este închis într-un inel fibros multistrat format din fibre elastice puternice. Ca urmare a modificărilor degenerative care apar în coloana vertebrală, fibrele inelului fibros sunt subțiate și înlocuite cu un țesut cicatricial care nu are o astfel de rezistență și elasticitate ca țesutul unui inel fibros sănătos. Aceasta duce la o slăbire și proeminență a discului intervertebral.
disc proeminență se întinde inelul fibros și proeminența disc dincolo de coloana vertebrală, aproximativ 1-5 mm. Este faza inițială a formării unui hernie de disc. ieșire în afară de disc diferă de fapt vertebrale herniat că, în acest caz, nu există nici un spațiu liber și anulus nucleul discului de evacuare în canalul spinal.
Din mărimea și localizarea proeminenței depinde gradul de pericol și riscul de hernie intervertebral.
Cauzele proeminenței discului
Cauzele osteochondrozei devin, de asemenea, inegale și / sau stres crescut pe coloana vertebrală; constant spasme musculare spate din cauza postura necorespunzătoare, o lungă ședere într-o poziție incomodă sau nenatural (la birou, roata), ceea ce conduce la o stagnare la nivelul coloanei vertebrale; lipsa activității fizice (lipsa de exerciții fizice), munca asociată cu ridicarea greutăților; excesul de greutate.
Un alt factor care poate stimula dezvoltarea proeminenței poate fi o curbura a coloanei vertebrale: scoliozei (curbura laterală), cifoză (curbura la nivelul coloanei vertebrale toracice), lordoza (arcuirea excesiva la talie). Dacă două vertebre adiacente sunt deplasate una față de parte, disc intervertebral situat între acestea este supus presiunii asimetrice, prin care o parte a discului începe să se umfle.
- Subdezvoltarea cadrului muscular spate (mușchi longitudinali rula de-a lungul coloanei vertebrale, responsabil pentru nutriție discurilor intervertebrale);
- Leziuni traumatice ale coloanei vertebrale, cel mai adesea ca urmare a unui accident;
- Traumatismul de naștere (în principal, coloana cervicală) și anomaliile congenitale ale coloanei vertebrale;
- Microtraumas (care rezultă din ridicarea bruscă a greutăților etc.);
- Osteoporoza, boli ale organelor interne;
- Vârstnici;
- Infecții, viruși, malnutriție etc.
Etape de dezvoltare a proeminențelor discului
- În stadiul inițial, distanța dintre vertebre este scurtată, sarcina de pe disc crește, ca urmare a modificării structurii discului și apariția fisurilor în inelul său fibros. Distrugerea totală poate ajunge la 2/3 din disc. Această etapă se caracterizează prin momente de durere locală.
- În cea de-a doua etapă, un disc este proeminent, a cărui dimensiune este de până la 3 mm. Durerea începe să aibă un caracter irradiativ (care apare în părți ale corpului la o distanță îndepărtată de centrul durerii).
- A treia etapă precede imediat ruperea inelului fibros și se caracterizează printr-o creștere a proeminenței, o durere acută iradiantă acută, amorțeală a membrelor, tulburări statice dinamice pronunțate.
Simptomele proeminenței discului
În procesul de modificări degenerative ale coloanei vertebrale discurilor intervertebrale devin deshidratate, își pierd elasticitatea și devin mai subțiri, reducând astfel distanța dintre vertebre. Acest lucru, împreună cu proeminența discului duce la blocaje și compresia terminațiilor nervoase și care devine cauza durere și disconfort în spate. Până la acel moment, proeminența poate dezvolta simptome, atunci există paroxistice de durere sau de natură permanentă, care crește treptat.
Cea mai variată simptomatologie a proeminențelor cervicale. Principalele simptome ale proeminenței coloanei vertebrale cervicale sunt:
- durere plictisitoare sau plictisitoare la nivelul gâtului;
- dureri de cap
- amețeli,
- tensiunii arteriale,
- zgomot în urechi,
- deteriorarea vederii.
Durerea se poate răspândi pe umeri, pe mâini, însoțită de slăbiciune fizică a mușchilor mâinilor, un sentiment de rigiditate, amorțeală a degetelor. Cauza amorțelii este tensiunea spastică a mușchilor gâtului prin care vasele și nervii trec pe braț.
Atunci când se observă deranjate proeminenței piept dureri persistente în piept, cu proeminența de dureri lombare, care sunt date la o fesa si picior, amorțeală în zona inghinală, senzație de amorțeală a degetelor de la picioare.
Nervii sciatici suferă cel mai adesea de compresie datorită locației lor anatomice. Pe lângă durere, pot apărea tulburări de sensibilitate: hipoestezie (sensibilitate scăzută), anestezie (lipsa sensibilității), în unele cazuri hiperestezie (sensibilitate crescută, manifestată ca senzație de arsură).
În cazul în care proeminența de disc format la nivelul coloanei vertebrale lombare, de obicei duce la deplasarea vertebrelor din spate. Proeminență în vertebrelor cervicale este adesea însoțită de subluxație. Proeminențele coloanei vertebrale cervicale sunt boli grave, chiar atunci când acestea sunt de dimensiuni mici (1-3 mm) și o cantitate proeminență de 5 mm, nu este considerată mai puțin periculoasă decât hernia intervertebral.
Tratamentul proeminenței trebuie să fie complex și care vizează eliminarea nu numai simptomele, dar, de asemenea, cauzele acestei boli (tulburări metabolice și a coloanei vertebrale, circulator exercițiu risipitoare, spasme musculare si t. D.)
Diagnosticarea proeminenței discurilor
Pentru a confirma diagnosticul, este atribuită o imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) a unei coloane specifice. IRM furnizează informații complete despre structura țesutului, lățimea canalului spinal, dimensiunea proeminenței, modificările inflamatorii și prezența patologiilor concomitente. Imaginile detaliate sunt luate sub formă de "felii" în 1-2 cm în proiecții diferite.
Tomografia computerizată a coloanei vertebrale nu oferă informații complete și exacte despre site-ul de testare de studiu pozvonochnika.Rentgenovskoe este efectuat pentru a diagnostica modificări în țesutul osos al coloanei vertebrale, dezvăluind caracteristici ale structurii sale și determinând îngustarea dintre vertebre, arătând spre o hernie de disc. Pe raze X, sunt afișate creșterile osoase, modificările artritice. Scanarea nervilor și a discurilor intervertebrale nu este disponibilă pentru diagnosticarea cu raze X.
Metodele de diagnostic funcționale includ electromiografia, care este utilizată pentru a studia starea nervilor periferici, a mușchilor și a joncțiunilor neuromusculare.
Tratamentul corect și corect ajută la depășirea proeminenței discului intervertebral în 90% din cazuri.