Cheilita abrazivă precarcinogenă Manganotti (Cheilitis abrasiva precancerosa Manganotti)
Sub această denumire, Manganotti (1933) a descris boala buzei inferioare cu formarea eroziunilor. Cheilita abrazivă precarcinogenă se găsește în principal la bărbați, mai puțin la femei. Persoanele care sunt mai vechi de 40-50 de ani sunt de obicei bolnavi. Etiologia nu este clară. De o mare importanță sunt următorii factori: 1) vârsta. AL Mashkilleyson (1970) indică apariția bolii mai ales la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Factorii predispozanti pentru aceasta sunt schimbări distrofice în țesuturile buzelor la vârstnici (schimbarea detectată porțiuni Histologic buze localizate departe de eroziuni), capacitatea de regenerare tisulară scad; 2) insolației, traume și alți factori iritanți și vitamina deficiențe, boli ale tractului gastrointestinal, și altele. Se crede că schimbările din stroma începe (vasodilatare, distrugerea fibrelor de elastina si colagen, etc.). Contribuie la apariția cheilită nesanirovannaya gura, protezele de proastă calitate, iritație la nivelul gurii, recurente herpes buzelor.
Plângerile pacienților sunt reduse la apariția eroziunilor pe buză, o mică durere. Caracteristic pentru cheilita Manganotti este apariția pe marginea roșie a buzei inferioare în lateral, rar central; 1, uneori 2-3 eroziuni. Eroziunile au o culoare roșie aparte, fără tendința de sângerare. Modificările sunt însoțite de o reacție inflamatorie pronunțată a țesutului din jur. Eroziile epitelizează spontan și, după un timp, apar din nou pe același loc sau în alte părți ale buzei. Uneori eroziunea persistă timp de câteva luni și chiar ani fără modificări semnificative. Structuri rare formate, care acoperă eroziunea; îndepărtarea acestora este însoțită de sângerare.
Pentru cronice, se termina de multe ori degenerare in cancer si, prin urmare, boala este o procese precanceroase obligatorii ai. Printre alte boli precanceroase ale buzelor, greutatea specifică a cheilitei de Manganotti este de 13%. Semne de regenerare: un sigiliu în partea de jos, iar marginile de eroziune, sângerare ușoară, apariția eroziunii la periferia keratinizare, excrescențe sosoch-postglaciare pe eroziunea de suprafață.
Diagnosticul este confirmat de studii citologice și histologice. detectat cytologically număr crescut de celule epiteliale atipice care contin nuclee si fara ele, multi tineri celule epiteliale fenomen disc-rioza (creșterea rugozitate de bază a structurii cromatinei). Histologic sub prekantseroznom abraziv Hale detectat defect epitelial, hiperkeratoza, proliferarea epiteliului cu izolarea insulelor epiteliale individuale. Există schimbări în celule: picnoza, hiperchromia nucleilor, absența lor. Țesutul conjunctiv subiacent exprimat infiltrarea inflamatorie prin plasma, celule limfoide, histiocytes. Alături de acantoză epitelial observat subțierea, atrofie atipii sale fenomene și stratul de celule Malpighian diskompleksatsii. Cel mai adesea atipie și diskompleksatsiya observate în excrescențe epiteliale proliferează adânci. O valoare prognostică importantă este starea membranei bazale cu tendința de malignitate. Reacția CHIC a membranei bazale este slăbită chiar înainte ca caracterul malign al leziunii să fie determinat histologic.
Diagnostice diferențiale. prekantserozny cheilită abrazive Manganotti se distinge de forma erozive de lichen plan, lupus eritematos, leucoplazie (stadiul de eroziune), cheilitei actinică și glandular, cancerul de buze.
Tratamentul. Importanta este eliminarea iritanți, atât locale (tratamentul dinților, boli ale gingiilor, eliminarea efectelor adverse ale insolație și alți factori externi) și generale (tratamentul bolilor tractului gastro-intestinal, nervos și cardiovascular). Tratamentului medicamentos recomandat soluție ulei de vitamina A în 10 picături de 2-3 ori pe zi si topic la leziune (aplicatii). Cu toate acestea, se preferă excizia chirurgicală a leziunii în cadrul unui țesut sănătos cu examinare histologică.