Cât de mult calitatea îngrijirii dentare corespunde prețului, corespondentul "SG" a aflat de la medicul șef al Clinicii Stomatologice Clinice Republicane, Andrey Matveev
În adresa recentă a lui Alexander Lukașenko poporul din Belarus și Parlamentul sa făcut că era necesar să se dezvolte sfera serviciilor medicale cu plată. Îngrijirea dentară pe bază de plată a fost mult timp răspândită și a început să arate foarte comercializată. Plata este literalmente pentru tot, pornind de la servetele simple. Cure cariilor dentare în Soligorsk, Bobruisk gata la 300.000 de ruble, și mai flexibilă în birourile private de competitive oferă, uneori, pentru mai puțin de 50 de mii. Curățarea profesională a dinților va costa o medie de jumătate de milion. De unde provin aceste prețuri? Există o diferență între cabinetele plătite private și publice? Și de ce este stomatologia atât de dezvoltată?
"Împreună cu cardiochirurgia, implantologia, stomatologia este una dintre cele mai costisitoare secțiuni ale medicinei", spune Andrei Mikhailovici. - Materialele auxiliare, de umplere, de îmbrăcăminte sunt destul de scumpe - 95% dintre acestea importăm. Președintele spune pe bună dreptate: este necesară dezvoltarea pieței serviciilor cu plată în medicină. Și în domeniul stomatologiei, trebuie să facem o mulțime de lucruri. Nici o țară din lume nu are stomatologie gratuită, din nou din cauza costului ridicat. Și aici trebuie să studiem experiența diferitelor țări. Ar fi minunat să lucrezi cu companiile de asigurări - atunci când întreprinderile asigură sănătatea angajaților lor, alocând o parte din fondurile lor. În același timp, tipul de asistență este reglementat: eliminarea depozitelor dentare, igiena ocupațională a cavității orale și bolile acute. Dar estetica stomatologie - albirea dintilor, protetica cu materiale moderne, ortodontie - aceasta este alegerea ta, pentru asta trebuie sa platesti. În plus, în funcție de experiența altor țări, trebuie să fie încurajată o persoană responsabilă pentru sănătatea sa. Dacă o dată la jumătate de an nu ați venit pentru un examen preventiv, care costă aproximativ 10 copeici, atunci mâine trebuie să vă ajutați pe ruble. Pierdeți co-plata de la stat sau compania de asigurări pentru tratament și aveți grijă de sănătatea dumneavoastră.
- Andrei Mikhailovici, dar dacă o persoană nu are bani, trebuie să sufere de durere?
- Bineînțeles că nu. Nu puteți să traduceți simultan pe șine plătite. Luați o stomatologie a unui copil. Putem obține un val reciproc când părinții nu au nimic de plătit pentru ajutor. După aceasta vom obține o creștere a morbidității dentare. În plus, nu puteți plăti asistență în condiții acute. Dacă aveți o durere de dinți, vă vom ajuta.
- Și totuși, astăzi stomatologia nu este comercializată și cum se compară prețul cu calitatea?
- Toată lumea vrea să plătească mai puțin și să obțină mai mult. Costul tratamentului constă în numeroși factori: consumabile, deprecierea echipamentului, salariul unui medic și asistent, închirierea unei încăperi. Și prețul unui dinte vindecat este influențat ... de profesionalismul medicului. Dacă un specialist își îmbunătățește constant abilitățile practice și cunoștințele în străinătate, șansele sale sunt mult mai mari decât cei care nu s-au implicat niciodată în auto-educația profesională.
- La ce certificări poți avea încredere?
- Un pacient tipic care nu înțelege toate subtilitățile, trebuie doar să ai încredere. Dar cum, de exemplu, să înțelegem că un medic salvează materiale? Cum de a alege acel singur ... profesionist?
Desigur, calitatea muncii se bazează pe conștiința dentistului. Probabil, există calcul, și aș vrea să le am mai puțin. La urma urmei, să zicem, sau, mai precis, „începe să vorbești“ dinți, pacientul în procesul de tratament - unul, și în cele din urmă o factură pentru manipularea pe care medicul nu este menționat - este o înșelătorie. În țara noastră, patru asociații obștești de medici dentiști, și dacă orice medic implicat în fapte dezonorante, să-l nimeni nu va coopera. În cele din urmă, se efectuează controale regulate de la diferite departamente. Există, de asemenea, o opinie populară. Dacă ați schimbat materialul, și într-o conversație cu un alt stomatolog a aflat că nu este deloc un zvon rău despre Dr. distrus, și a plecat fără pacienți. Țara noastră este mică, a făcut ceva în Gomel - și astăzi vor ști despre asta în Brest sau Vitebsk.
Și, în general, așa cum a spus Avitsenna, vindecarea este o artă. Și cum poți evalua arta? "Piața neagră" de Malevich, picturile lui Picasso sunt apreciate, dar gusturile sunt relative. Când doctorul recreează dintele de la radacina si sculpteaza aproape noi, mai bine să dețină sau în cazul în care medicul dentist-chirurg face o operație în cazul în care distanța este de milimetri - este o artă.
- Am auzit că instalarea sigiliului ar trebui să dureze cel puțin o oră?
- Policlinica de stat este reglementată, în special la o recepție bugetară, unde un pacient primește aproximativ 20 de minute. În medicina dentară plătită, timpul este reglementat diferit. Medicul este mai liber în acțiunile sale. Timpul - un lucru relativ, depinde de gradul de distrugere a dintelui și de locația acestuia și de exact ce doriți să obțineți după tratament. Crede-mă, poți vindeca al șaselea dinte cu o carie mică și timp de 10-15 minute, observând tehnologia. Și vă puteți angaja în restaurarea dintelui frontal pentru o oră și jumătate până la două ore. Calitatea este atunci când ajungeți la a doua întâlnire cu acest medic.
Adesea oamenii fac astfel de cereri ca ei să poată face rău și nu vor să o înțeleagă. De exemplu, pacientul a văzut zâmbetul alb strălucitor al unei vedete dintr-o revistă de modă. Nu vroiam la fel, dar chiar mai alb! Da, o varietate de materiale vă permite să dați dinții dvs. orice ton, chiar să-i faceți albastru-alb, dar pare nefiresc. Convinge, convinge. Unii ascultă opinia medicului. Sau introducerea implanturilor. Nu toți pacienții prezintă această tehnologie ...
- Unde este nivelul de îngrijire mai bun - în clinica publică sau în privat?
- În general, nu există diferențe serioase. La urma urmei, din cei 3.500 dentiști care lucrează în republică, aproximativ 1.900 de specialiști lucrează în instituții de proprietate non-statală. Jumătate dintre ele combină munca în structuri private și de stat. Privateerul este ușor mai repede "rearmat" cu echipamente noi, stăpânind rapid tehnici noi. Dar există multe exemple atunci când pacientul merge la acest doctor, indiferent unde lucrează.
- Astăzi puteți vindeca carii și gratis. Pentru a fi sincer, mă tem că o astfel de sigiliu va fi de scurtă durată. Ce puteți spune despre asistența bugetară?
- Ajutorul gratuit nu este sinonim cu îngrijirea care nu corespunde standardelor. Da, statul nu va fi irosit pe estetică, dar principalul lucru este să salvați pacientul de durere și să restaurați funcția dentară. De regulă, se utilizează materiale care sunt produse în Rusia sau Ucraina. Medicamentele destinate anesteziei locale, produse de fabricile de medicamente Borisov, nu sunt mai rele decât cele importate.
- 95% din import este o mulțime. Este realist să vă produceți materialele și să concurați cu cele străine?
- Acum, Universitatea Tehnologică de Stat din Belarus, Universitatea de Stat din Belarus, împreună cu Grodno Azot, fac materiale de umplutură. Oamenii de știință lucrează la obținerea ceramicii bieloruse, s-au desfășurat lucrări științifice cu privire la aplicarea lichiorului de fluor din Belarus. Una dintre realizările producătorilor din Belarus în stomatologie - unituri dentare Gomel „Beldent-1“, „Beldent-2„a finalizat recent testarea al treilea model. Oamenii noștri de știință înțeleg că această industrie trebuie dezvoltată. La urma urmei, 40 la sută din cost este de lucru, iar 60 la sută este costul materialelor. În Europa - proporția inversă. Avem tendințe pozitive, dar este încă dificil să spunem că mâine totul va fi Belarusian. Nu avem suficientă experiență, pentru că multe firme străine sunt lideri mondiali care au făcut acest lucru de mai bine de o sută de ani.
- Eticheta de preț pentru sistemul bracket începe de la 900 de dolari. Și care este proporția aici?
- În ortodonție, din păcate, în timp ce costul muncii este de 15%. Restul este prețul sistemului de suport.
- Pentru o vreme, oamenii nu aveau nici o idee despre ața dentară, apa de gură, o igienă orală care nu a fost monitorizată atât de atent. Un zâmbet fără zâmbet în sat de acum douăzeci de ani este aproape normal, nu numai printre bătrâni. Astăzi - cu atât mai devreme excepția. Ce sa schimbat și există vreun motiv comercial în spatele acestei situații?
- Mormintele egiptene găsesc proteze de aur, oase de animale. Oamenii au început să-și urmeze dinții înainte de epoca erei noastre. Pentru igiena orală, bețișoare de lemn folosite în prealabil, cărbune, apoi au fost pastă de dinți și perii, clătite. Și au avut grijă de dinții lor înainte cu o astfel de persistență. Mâncarea a fost fermă, contribuind la autocurățirea lor, precum și la încărcarea dinților. Deoarece țesuturile parodontale au fost instruite. Înainte, nu era prea mult zahăr în alimente, din cauza căruia se dezvoltă carii.
Am avut programe de prevenire și astăzi dorim să oferim încă unul care ne va permite să obținem o națiune cu dinți sănătoși. Echipa ar trebui să lucreze viitoare mamă, obstetrician-ginecolog, neonatolog, pediatru, medic dentist pentru copii. Și apoi un bărbat cu dinți sănătoși va crește.
- Există cazuri în care pacienții au murit pe un fotoliu la stomatolog de șoc anafilactic ...
- Din păcate, problema șocului anafilactic este relevantă nu numai pentru stomatologie, ci pentru întregul medicament. Aceasta este o reacție bruscă a corpului la administrarea unei substanțe medicamentoase. Dificultatea este ca aceeași substanță să poată fi injectată de 5 ori, iar în al șaselea să reacționeze. Este aproape imposibil să ne gândim la acest lucru. Stomatologia este mai aproape de această reacție, deoarece substanța este injectată intracanal și este ireală ca aceasta să fie extrasă pentru a se opri distrugerea acesteia. Conform statisticilor mondiale, șocul anafilactic se întâmplă într-un caz de la jumătate de milion. De regulă, dacă un pacient are o reacție la un medicament, trebuie să îl informeze pe medic. Bineînțeles, medicul trebuie să întrebe dacă pacientul are o reacție la orice medicament.
- Andrei Mikhailovici, cum arată străinii nivelul de îngrijire dentară din Belarus?
- Cu toată încrederea, pot spune că nu diferă de cea medie europeană. A fost demonstrat de Campionatul Mondial de Hochei. Clinica noastră a lucrat în permanență și a ajutat sportivii. Am avut elvețieni, norvegieni, francezi. Primul care urma să fie tratat era un elvețian - avea un sigiliu. A venit cu prudență și, după ce serviciul a fost furnizat, a lăsat o intrare în Cartea de revizuire că nu se aștepta la un astfel de rezultat și este foarte mulțumit. Chirurgii noștri dentari au asistat pe jucătorul norvegian cu o traumă complexă - o fractură a osului malar. De asemenea, a fost mulțumit de profesionalismul medicilor.
La nivelul echipării cu tehnologie, nu suntem diferiți de clinicile europene, iar nivelul de educație și pregătire practică a specialiștilor noștri este chiar mai mare. Mi sa spus odată invitația dentiștilor din CSI de a lucra în Rusia cu o notă "Preferința medicilor din Republica Bascortostan". Cu toate acestea, absolvenții noștri lucrează în Canada, în America și în Australia. Și întotdeauna cunoștințele și pregătirea lor practică sunt în cerere.
Victoria KORSHUK, "SG"