Bursita mâinii (inflamarea sacului comun)

Inflamația sacului articulat este o boală destul de gravă, care necesită tratament imediat. Această afecțiune este însoțită de apariția simptomelor neplăcute, care afectează în mod semnificativ calitatea vieții, deoarece o persoană nu poate efectua acțiuni elementare din cauza durerii severe. Cel mai adesea boala se dezvoltă în articulația ulnară și radiocarpală (foto 1).

Tipuri de bursită și manifestări clinice ale bolii

Procesul inflamator al sacului articular se dezvoltă în principal ca rezultat al traumatismelor, suprasolicitării sau infecției musculare și a ligamentelor. Dacă acest lucru se întâmplă pentru prima dată - boala se caracterizează printr-un curs acut. În acest caz, simptomele încep să se manifeste după câteva ore după accident. Alocați următoarele tipuri de boli:

1. Bursită acută. Se dezvoltă o perioadă scurtă de timp după influența factorului provocator. De regulă, semnele apar foarte neașteptat. Simptomele cresc rapid, acest lucru durează doar 3-4 ore. În zona articulației apare umflat, caracterizat printr-o creștere rapidă a dimensiunii. Există și alte semne de inflamație incipiente: înroșire la nivelul articulatiei afectate, durere severă, edeme ale tesuturilor moi, eventual febra locale, marcate limitarea mișcării. Această afecțiune necesită tratament imediat, deoarece starea pacientului se deteriorează brusc.
2. Bursită subacută. Este o fază de tranziție pentru dezvoltarea formei cronice a bolii. Caracterizată prin simptome clinice mai puțin pronunțate. Apare în câteva zile de la rănire sau de alți factori provocatori. Aceasta poate rezulta din tratamentul necorespunzător sau incomplet al bursitei acute, în care procesul inflamator nu a fost complet eradicat. Principalele simptome ale cursului subacut al bolii: prostie, trageri, uneori dureri exacerbate în zona articulațiilor. Este posibilă o ușoară umflare. Funcțiile sunt aproape complet conservate.
3. Bursită cronică. Este o complicație rară a formei acute a bolii. Se poate dezvolta sub influența unui efect mecanic permanent asupra articulației. Nu există simptomatologie specifică, pacientul nu face plângeri speciale. În timpul unei exacerbări, mobilitatea articulației afectate se deteriorează, apar dureri și umflături. Această afecțiune este slab susceptibilă la terapia conservatoare și necesită adesea tratament chirurgical.
4. Bursită recurentă. Se caracterizează prin exacerbări periodice, în care funcția articulației este afectată. Este foarte dificil să se obțină o remisiune stabilă, ceea ce necesită un tratament lung și complex.

Semne de bursită

Inflamația articulației articulare a articulației încheieturii se dezvoltă cel mai adesea. Acest lucru se datorează unui risc crescut de accidentare. Ca rezultat al întinderii mușchilor și ligamentelor, apare umflarea țesutului, iar exudatul se acumulează în articulație. Dintre manifestările vizibile ale bolii, sunt prezente următoarele simptome:

1. Umflarea puternică a formei rotunjite. Are limite destul de clare. Un simptom pozitiv al fluctuațiilor, indicând prezența lichidului în sacul comun.
2. Există o durere ascuțită. În primul rând, pacientul observă numai disconfortul minor care progresează foarte repede. Durerea devine ascuțită, pulsând, dă întregul braț umărului. Starea pacientului se înrăutățește semnificativ în timpul nopții. Poziția orizontală provoacă o creștere a edemului și o creștere a durerii. O persoană nu poate lua nimic în mâna lui, încearcă să o scape și nici nu o mișcă.
3. Scăderea funcționalității. Ca urmare a acumulării exsudatului și umflarea țesuturilor sacului articular, mișcările ușoare provoacă o durere ascuțită. Se dezvoltă contracția articulației.
4. Pielea din zona declanșării procesului inflamator devine roșie, temperatura locală crește. Acest lucru se datorează faptului că, ca urmare a umflare severă a țesuturilor și a acumulării de lichid în spațiul intercelular al epidermei este întinsă și devine mai subțire. O reacție naturală defensivă a corpului se caracterizează printr-o inundație de sânge până la focalizarea inflamației, ducând la hiperemie.

În absența tratamentului în timp util sau a aderării la infecții bacteriene, pacientul poate avea o temperatură corporală de până la cifrele de grad scăzut - 39-40 ° C. Febră, în combinație cu inflamația locală, duce la o deteriorare semnificativă a stării pacientului. Există slăbiciune, transpirație, stare generală de rău, greață, ganglionii limfatici din apropiere cresc în dimensiune.

Semne de bursită a degetelor

Pielea deasupra lor devine înroșită, întinsă și hiperemică, există o umflățire limitată în zona focarului inflamator. Puffiness are limite clar definite. La palpare, fluctuația este determinată ca urmare a fluctuațiilor fluide și a durerii severe în zona articulației afectate.

Pacienții se plâng de funcții defectuoase: nu pot să îndoaie și să dezbrace degetele, să ia ceva în mână. Este imposibil să desfășurați activități elementare - să mâncați, să pieptești părul, să schimbați hainele, să legați șireturile și multe altele. Ca rezultat al durerii severe, somnul se deterioreaza. Acest lucru se datorează faptului că în timpul nopții nu există stimuli externi care să distragă atenția pacientului. Toate senzațiile unei persoane sunt concentrate asupra articulației afectate. Ca urmare, durerea crește și mai mult, devine constantă și jerking.

Acțiunea medicamentelor antiinflamatorii are un caracter pe termen scurt, deoarece are un efect simptomatic.

Îmbinarea infecție bacteriană provoacă o deteriorare bruscă a stării pacientului - durerea este ascuțită și de tăiere, se extinde în sus brațul, deasupra mâinii.

În ciuda faptului că falangele capsulei articulare sunt foarte mici, progresia bolii poate duce la o deteriorare a stării de sănătate a pacientului. Crește temperatura corpului până la cifrele subfebrile sau febrile. Dezvoltarea slăbiciune, transpirație, există o durere de cap și amețeli. În unele cazuri, se observă greață, este posibilă creșterea ganglionilor limfatici periferici.

Semne de bursită în metode suplimentare de cercetare

Pungile cu falangă, inclusiv degetul mare, se caracterizează printr-un aranjament superficial. Prin urmare, diagnosticul nu este dificil, spre deosebire de articulațiile adânci - genunchiul, umărul etc.

Simptomele de inflamație a capsulei articulare sunt destul de specifice, dar pot fi mascate, precum și pentru alte boli, cum ar fi osteoartrita deformantă. Prin urmare, la stabilirea diagnosticului ar trebui să se concentreze nu numai cu privire la plângerile pacientului și rezultatele examinării vizuale, dar, de asemenea, pe datele de diagnostic de laborator.

Există simptome de raze X ale bolii. Pentru aceasta, este necesar să se efectueze un studiu al articulației afectate în 3 proiecții. Această metodă face posibilă excluderea altor patologii și determinarea prezenței unui proces inflamator în sacul sinovial, cu condiția ca acesta să fie poziționat profund.

Ultrasunete poate confirma diagnosticul atunci când detectează semnele cu ultrasunete a bursita - inflamația bursei, creșterea dimensiunii sale și în prezența lichidului. Această metodă de diagnostic va clarifica natura conținutului:

Acest lucru nu poate fi determinat pe baza simptomelor subiective ale bolii.

În cazuri excepționale, chiar și o localizare comună superficială este o indicație pentru o scanare CT. Cu această metodă de studiu puteți specifica gradul de distrugere in comun, volumul de fluid anormale și caracterul său, pentru a rezolva problema necesității de puncție și caracteristicile de tratament suplimentar.

Nu foarte populară, dar indicativă în ceea ce privește simptomele metodei de bursită de discografie de contrast. Esența diagnosticului este introducerea unui agent de contrast în țesutul cartilaginos, sub influența căruia focalizarea inflamației schimbă culoarea.

Indiferent de localizarea articulației, fie că este bursită a mâinii, cotului sau genunchiului - puncția acesteia va permite stabilirea prezenței acumulării de lichide.

În plus față de scopul diagnosticului, această metodă este, de asemenea, curativă. La urma urmelor, atunci este posibil să se evacueze complet structura sinovial și introducerea medicamentului în cavitatea pentru a preveni infecțiile bacteriene suplimentare.

Progresia rapidă a simptomelor necesită asistență medicală imediată. Acest lucru va evita dezvoltarea complicațiilor și va duce la recuperarea rapidă a pacientului.