Compoziția unui comprimat Arava include substanța activă leflunomidă în cantitate de 10, 20 sau 100 mg, precum și substanțe auxiliare și componente de membrană de film.
Forma emiterii
Medicamentul se eliberează sub formă de tablete pentru 10, 20 sau 100 mg din substanța activă.
Acțiune farmacologică
Un medicament antireumatic. Arava are o activitate imunosupresoare pronunțată, are și un efect antiinflamator și antiproliferativ.
Farmacodinamică și farmacocinetică
Substanța activă este leflunomida. Mecanismul de acțiune al leflunomidei este asociat cu inhibarea enzimei de dehidrogenat dehidrogenază. Studiile au arătat că metabolitul activ al leflunomidei, care se formează în procesul de metabolism în organismul uman, selectiv interacționează cu această enzimă, care este însoțită de inhibarea proliferării limfocitelor T. Acest mecanism de acțiune asigură un efect imunosupresiv. T-limfocite declanșa reacții în lanț care stau la baza patogeneza artritei reumatoide. și, prin urmare, suprimarea legăturii celulare a imunității afectează în mod pozitiv evoluția bolii în stadiul său acut.
Acest efect al leflunomidei nu este singurul. În plus față de inhibarea proliferării celulelor T, Arava reduce receptivitatea receptorilor țesuturilor la interleukină-2. Acesta din urmă este un factor de declanșare a declanșării unui răspuns inflamator în organe și țesuturi, astfel încât o scădere a sensibilității la mediator are un efect antiinflamator.
Acceptați Arava pe cale orală, indiferent de aportul alimentar (acesta din urmă nu afectează biodisponibilitatea).
În intestin, până la 90% din substanța activă este absorbită de leflunomidă. Leflunomida din ficat este metabolizată rapid pentru a forma o formă activă, care influențează legătura celulară a răspunsului imun.
Timpul de înjumătățire este de până la două săptămâni. Efectul recepției leflunomidei are loc în termen de patru - șase săptămâni de la începerea recepției, medicamentul tinde să fie cumulate în organe și țesuturi și astfel efectul persistă pentru o perioadă lungă de timp - până la o jumătate de an.
Indicații pentru utilizare
Arava (leflunomidă) este utilizat pentru tratamentul pacienților cu poliartrită reumatoidă în stadiul activ. Există, de asemenea, date privind posibilitatea utilizării medicamentului în artrita psoriazică (de asemenea în formă activă).
Contraindicații
Arava este contraindicată în prezența hipersensibilității la substanța activă.
Nu prescrie leflunomidă în caz de insuficiență hepatică, cu imunodeficiență severă (inclusiv SIDA).
Contraindicația la numirea Arava va fi de asemenea tulburări semnificative ale hematopoiezei, anemiei severe. trombocitopenie sau leucopenie. Nu prescrie Arava pentru boli infecțioase severe.
Insuficiența renală, atât ușoară, cât și severă, este o contraindică relativă la administrarea leflunomidei (datorită experienței insuficiente de utilizare).
Reducerea conținutului de proteine din sânge poate fi o contraindicație pentru administrarea leflunomidei.
Efecte secundare
Sistemul cardiovascular. atunci când se administrează leflunomidă, este posibilă o creștere a tensiunii arteriale. În cazuri foarte rare, poate fi asociată inflamația vaselor de sânge (vasculită).
Tractul digestiv poate răspunde la administrarea medicamentului cu diaree. vărsături sau greață, pierderea apetitului. Deseori există o încălcare a ficatului, care poate fi stabilită prin creșterea activității enzimelor specifice de transaminaze.
De asemenea, este posibil să crească nivelul de bilirubină din plasma sanguină. Mult mai puțin obișnuit cu leflunomida este hepatita. care pot fi însoțite de insuficiență hepatică. În cel mai rău caz, necroza acută poate să apară în ficat.
Suferă când ia Arava și sistemul musculo-scheletic. în special, aparatul ligamentos (cea mai obișnuită complicație este inflamația tendonului, tendovaginita).
Deoarece leflunomida are un impact asupra tuturor țesuturilor care proliferează în mod activ, la recepție sa poate să apară pierderea părului și schimbarea în starea pielii (piele uscata, eczeme simptome), pot dezvolta eritem exudativ polimorf și sindromul Lyell. De asemenea, o reacție alergică la medicament se poate manifesta ca un șoc anafilactic.
Sistemul hematopoietic poate răspunde leucopeniei cu leflunomidă, o scădere a nivelului de eritrocite și o trombocitopenie minoră. În cazuri mai severe, se poate dezvolta agranulocitoză. Leflunomida în asociere cu alte imunosupresoare crește probabilitatea apariției infecțiilor, a neoplasmelor maligne, a bolilor sistemului hematopoietic.
Arava, instrucțiuni de utilizare (Metodă și dozare)
Arava este disponibil în tablete care conțin leflunomidă 10 mg, 20 mg sau 100 mg.
Admiterea medicamentului este posibilă numai cu participarea directă a unui medic care are experiență în utilizarea acestor medicamente în tratamentul artritei reumatoide. În conformitate cu instrucțiunile de utilizare a Arava, de regulă, terapia începe cu o doză inițială de șoc de 100 mg pe zi, care este prescrisă timp de trei zile. După aceasta, aceștia trec la o doză de întreținere de 10 sau 20 mg pe zi. Luați o singură dată, indiferent de masă, beți medicamentul cu multă apă.
supradoză
Când luați leflunomidă, este posibilă supradozajul. Tratamentul constă în a lua aceleași medicamente care sunt utilizate pentru spălare - cărbune activat și colestyramină.
Kolestiramin este administrat pe cale orală de 8 g de 3 ori pe parcursul zilei. Carbon activat - oral sau printr-o probă de 50 g pentru o zi la fiecare șase ore.
interacțiune
Deoarece leflunomida are un efect toxic asupra ficatului, este posibil să se intensifice acest efect atunci când se utilizează alte medicamente hepatotoxice (inclusiv băuturi care conțin alcool) și agenți imunosupresori. Aceeași creștere a efectului toxic poate apărea dacă administrarea acestor medicamente începe fără procedura descrisă mai sus de "spălare".
În cazul artritei reumatoide, nu s-au raportat cazuri de interacțiune între leflunomidă și medicamentul citostatic metotrexat. care este, de asemenea, inclus în regimul de tratament al acestei boli.
Trebuie să luați cu leflunomidă medicamente cum ar fi fenitoină, tolbutamidă, warfarină. deoarece leflunomida inhibă activitatea enzimei responsabile pentru metabolizarea acestor medicamente.
Leflunomida nu reduce eficacitatea contraceptivelor orale.
Termeni de vânzare
Condiții de depozitare
Într-un loc inaccesibil pentru copii la o temperatură de cel mult 25 de grade Celsius.
Data expirării
Nu mai mult de trei ani.
Instrucțiuni speciale
Deoarece leflunomida are o proprietate să se acumuleze în țesuturi și organe, și, printre altele, are un timp de înjumătățire lung, după întreruperea administrării medicamentului Arava trebuie să facă procedura de „spălarea“. În acest scop, pacientul este prescris la o doză de colestiramină 8 g de trei ori pe zi timp de 11 zile, sau poate fi utilizat ca un mijloc alternativ de carbon activat. Trebuie luată după cum urmează: 50 g pulbere pulbere de patru ori pe zi pentru aceleași unsprezece zile.
Deoarece este posibil să se dezvolte complicații grave din ficat, leflunomida trebuie să fie însoțită de un control constant al nivelului enzimelor hepatice și al altor indicatori ai parenchimului hepatic.
Bărbații care primesc leflunomidă trebuie să fie conștienți de posibilele efecte toxice asupra spermatozoizilor și, prin urmare, devine necesar să se utilizeze contraceptive dovedite.
Copiilor sub 18 ani nu li se prescrie Arava.
Femeile de vârstă fertilă înainte de începerea cursului de terapie cu leflunomidă trebuie examinate de un ginecolog pentru sarcină și avertizate cu privire la posibilele consecințe. Dacă o femeie își exprimă dorința de a avea un copil la sfârșitul cursului de administrare a leflunomidei, ea trebuie supusă procedurii de spălare, după care se determină nivelul medicamentului din plasma sanguină. După ce scade la nivelul de 0,02 miligrame pe litru, trebuie să așteptați încă o lună și jumătate și numai atunci vă puteți gândi la concepție. În mod ideal, după terminarea cursului tratamentului cu leflunomidă de la concepție, este necesar să se abțină încă doi ani.
Analogurile Arava
Meciuri conform codului ATC de nivelul 4:
- Soliris
- leflunomidă
- CellCept
- Prograf
Recenzii despre Arawa
Agentul, în principal, ajută la poliartrita reumatoidă, stopând progresia bolii. Distrugerea articulațiilor este întreruptă, dar sunt posibile dureri slabe în ele, precum și umflături la căldură.
Potrivit recenziilor pe Arava pe forumuri, efectele secundare ale acestui remediu sunt frecvente. Părul începe să cadă, există diaree, cu toate acestea, de obicei, aceste simptome trec cu trecerea timpului.
Prețul Arava, unde să cumperi
Prețul Arava în comprimate de 10 mg este de 3300 de ruble pe ambalaj de 30 de bucăți.
Tabletele de 20 mg de la Moscova pot fi evaluate la 4.000 de ruble.
- Farmacii de internet în Rusia
- Farmacii online în Kazahstan
ATENȚIE! Informațiile despre medicamentele de pe site sunt o generalizare de referință, colectate din surse publice și nu pot servi drept bază pentru luarea unei decizii cu privire la utilizarea medicamentelor în cursul tratamentului. Înainte de a utiliza medicamentul Arava, consultați medicul.