Metoda terapiei fotodinamice se bazează pe utilizarea combinată a radiației laser și a substanțelor numite fotosensibilizante care au o sensibilitate selectivă la anumite lungimi de undă ale gamei optice. Dacă zona de sensibilitate selectivă a substanței fotosensibilizante coincide cu lungimea de undă a sursei de lumină utilizată pentru a activa fotosensibilizatorul, are loc o reacție fotodinamică. Catalizatorul acestei reacții este oxigenul, prezent în țesuturile biologice vii.
Tratamentul se efectuează prin următoarea procedură:
1. Substanța fotosensibilizantă este introdusă în zona de interes. În tratamentul majorității afecțiunilor, fotosensibilizatorul este aplicat la nivel cerebral (aplicație).
2. Expunerea este menținută înainte de procedură, necesară pentru concentrarea fotosensibilizatorului asupra celulelor sau microorganismelor modificate patologic.
3. Procedura terapeutică se realizează prin acțiunea laser la distanță în zona de interes în limitele agentului fotosensibilizant aplicat. Procedura de tratament nu constituie un obstacol pentru odihna sau continuarea muncii în ziua în care este efectuată.
Indicatii pentru terapia fotodinamica:
- tratamentul artritei reumatoide, deoarece țesuturile patologice formate în articulațiile artritice sunt, de asemenea, capabile să acumuleze un sensibilizator;
- boli degenerative și distrofice ale sistemului musculo-scheletice diferite locații și severitatea: necroza aseptica idiopatică și posttraumatice capului femural, coxartroza displazic, osteochondropathy tuberozitatea tibială calcaneului și oasele, apofiza vertebrală osteohondropatija;
- artrita reumatoidă juvenilă. Prin tehnica cutanată a terapiei fotodinamice, este posibilă reducerea manifestărilor clinice ale bolii prin distrugerea fotochimică sau suprimarea celulelor imune activate;
- tratamentul coloanei vertebrale herniate. Realizarea efectului fotodynamic la nivelul fragmentului hernial al discului declanșează procesele de restabilire a structurii discului cu revenirea ulterioară a elasticității acestuia. Durata procesului de reconstrucție a structurii și a densității discului este de 4-5 săptămâni.
- maladii neoplasme
- boli sistemice de țesut conjunctiv
- forma activă de tuberculoză pulmonară
- hipertiroidism
- febră
- tendință de sângerare
- hipertensiunea arterială de gradul trei
- ateroscleroza severă
- ulcer peptic în timpul unei exacerbări
Ca metode de terapie auxiliare disc hernia tratate medicamente, inclusiv blocarea nervilor periferici deteriorate, acupunctura, proceduri de terapie fizica.
Conducerea săptămânală consecutivă a 3 sesiuni de terapie fotodinamică creează condiții pentru reducerea dimensiunii fragmentului hernial, urmată de decompresia țesuturilor moi. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă printr-o îmbunătățire semnificativă a stării bolnavului: o scădere sau dispariție semnificativă a durerii, precum și fenomene neuropatice. Iar la persoanele mai tinere de 45 de ani în 50% din cazuri, se observă o îmbunătățire după a doua procedură, adică în a 8-a zi de la începutul cursului tratamentului.
Procedura pentru acțiunile medicului în timpul prescrierii și urmăririi procedurii de terapie fotodinamică este următoarea:
1. În conformitate cu diagnosticul de radiații informatice (RMN, CT), se efectuează localizarea (poziționarea) herniei intervertebrale (hernie).
2. Procedura începe cu aplicarea unui medicament fotosensibilizant pe piele în proiecția herniei. Ca un astfel de preparat, se folosește o soluție 0,5% de fotoditazină.
3. După aplicarea preparatului, zona de aplicare este închisă cu un film impermeabil la lumină. Pelicula este fixată pe piele cu un tencuială adezivă.
4. Expunerea durează nu mai puțin de 40 de minute, necesară pentru depunerea medicamentului în zona fragmentului hernial. În acest timp, pacientul se poate mișca liber, mânca, etc.
5. După timpul de expunere specificat, se îndepărtează o peliculă din piele, care este strălucitoare, iar apoi se efectuează iradierea zonei de proiecție a herniei cu lumină laser. În timpul procedurii, pacientul nu suferă disconfort, pielea în loc de expunere la laser nu este deteriorată. Durata totală a procedurii nu depășește 25 de minute.
În timpul procedurii, efectul fotodinamic apare la nivelul fragmentului hernial sub forma unui efect fotorealmic moderat. Încălzirea locală a regiunii herniei duce la deshidratarea fragmentului herniilor și la eliminarea edemului și blocului hemodinamic microcirculator din partea țesuturilor moi adiacente. Aceasta, la rândul său, duce la o reducere a dimensiunii herniei și a "corecției" acesteia.
Acest proces este, de asemenea, înregistrat într-un studiu pe un fascicul de calculator (MRI, CT). Conform termenilor de recuperare completă, se recomandă efectuarea unui studiu de control la 2 luni de la ultima procedură.
Conceptul de distrugere selectivă a celulelor afectate utilizând terapia fotodinamică poate fi reprezentat schematic după cum urmează:
Fotosensibilizator + lumină vizibilă + oxigen = reacție fotochimică la nivelul țesutului.
Una dintre proprietățile unice ale fotosensibilizatorul este capacitatea sa de selectiv, adică se acumulează selectiv în celulele maligne sau displazice, care a fost utilizat cu succes în terapia fotodinamică. După administrarea fotosensibilizatorului următorul pas este de a utiliza o sursă de lumină proceduri pentru realizarea zonei de iradiere a bolii. Lumina de o anumită lungime de undă unică pentru fiecare individ photosensitizer conduce acesta din urmă într-o stare excitată, care, la rândul său, provoacă daune și necroză tisulară, au acumulat cel mai intens de droguri. Astfel necrotice și a îndepărtat numai acele celule care au fost modificate, ca celulele sanatoase nu raspund la terapia cu radiații.
Principalele diferențe ale terapiei fotodinamice de la alte metode
- Contactul (imposibilitatea de infectare a pacientului).
- Durerea și lipsa de sânge a procedurii de tratament.
- Vindecarea rapidă, conservarea structurii țesuturilor.
- Absența cicatricilor postoperatorii.
- Reducerea semnificativă a perioadei postoperatorii în ambulatoriu.
- Recuperarea rapidă a funcționalității complete.
Acasă intercalat Programul elektoroneyrostimulyatsiya „Disc laser“ Terapia fotodinamică Masaj drenaj limfatic transcraniana neurostimularea Undă de șoc terapie de contact pentru clienți Recenzii „sănătos picior“ Cabinetul