Opinii de Sileste (48) Prețul în Moscova
Compoziția și forma de eliberare
Tabletele sunt de culoare albastră, rotundă, plană cilindrică, cu muchii tăiate și gravate "C250" pe ambele părți. Ingredient activ: 1 comprimat conține etinilestradiol 35 μg și norgestimat 250 μg. Excipienți: lactoză, amidon gelatinizat, stearat de magneziu, colorant FD C albastru # 2 Lac de 13%.
Acțiune farmacologică
Contraceptive hormonale combinate pentru administrare orală. Acțiunea medicamentului se datorează mecanismelor centrale și periferice. Suprimând secreția de gonadotropine, Sileste previne maturarea ouălor în ovare și ovulație. În plus, Silest mărește viscozitatea mucusului cervical, ceea ce împiedică pătrunderea spermei în uter și acționează asupra epiteliului endometrial, reducând probabilitatea de implantare.
Indicații pentru utilizare
Dozare și administrare
Utilizați Silest trebuie să înceapă cu administrarea a 1 comprimat de medicament în prima zi de sângerare menstruală. După aceea, în decurs de 20 de zile, trebuie luată o tabletă zilnic, după care se ia o pauză de 7 zile în administrarea medicamentului. De obicei, la câteva zile după terminarea administrării comprimatelor, apare sângerare menstruală.
Următorul ciclu de primire a lui Silestus ar trebui să înceapă în a 8-a zi, adică După 7 zile de la întreruperea administrării comprimatelor în timpul ciclului precedent. Prima comprimat din noul ciclu trebuie luată indiferent dacă sângerarea sa oprit sau se hemoragiază încă.
Blisterul prezintă zilele săptămânii. recomandat pentru a începe un nou ciclu cu o pastila de marcat cu datele de zi a săptămânii pentru comoditatea de a verifica regularitatea de a lua pilula, și apoi să continue fără întrerupere întregului ciclu de administrare. Comprimatele contraceptive sunt cele mai eficiente dacă sunt administrate în același timp al zilei, de exemplu dimineața.
Dacă pierdeți timpul obișnuit de admitere, comprimatul trebuie luat imediat. O abatere de la timpul obișnuit de admisie la 12 ore asigură efectul contraceptiv corespunzător. Eficacitatea medicamentului scade odată cu întârzierea administrării tabletei pentru mai mult de 12 ore. În cazul în care un timp normal de droguri a fost mai mult de 12 ore sau recepția de pierdut mai mult de un comprimat este de a evita prematur manifestări hemoragice menstrualnopodobnoe ar trebui să reia imediat primirea produsului, lăsând ambalajul tabletei ratat. Cu toate acestea, înainte de sfârșitul acestui ciclu, ar trebui utilizate mijloace suplimentare de protecție împotriva sarcinii, cum ar fi prezervativul sau supozitoarele contraceptive vaginale. În astfel de situații, nu se poate baza pe metoda metodelor de contracepție "zi sigură" sau "temperatură".
Instrucțiuni suplimentare pentru utilizare
După nașterea unui copil sau după un avort, primirea Silestus trebuie începută în prima zi de apariție a menstruației naturale. La recomandarea recepției comprimate ginecolog poate începe mai devreme (de exemplu, la 7 zile de la livrare, în cazul în care o femeie nu alăpteze, sau imediat după un avort). În aceste cazuri, în timpul primelor 2 săptămâni se recomandă utilizarea suplimentară a contraceptivelor locale (inclusiv supozitoarele spermicide, creme, prezervative) în plus față de administrarea Silest.
Dacă există vărsături sau diaree, pilula contracepției poate să-și piardă eficacitatea, deoarece organismul are nevoie de 4 ore pentru a absorbi complet pilula. În acest caz, se recomandă continuarea recepției Silestus, suplimentarea efectului său cu alte metode contraceptive înainte de apariția menstruației.
Efect secundar
Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, icter colestatic, încălcări ale ficatului, însoțite de mâncărime; rareori - boala vezicii biliare, adenom hepatic.
Din partea sistemului nervos central: migrenă, cefalee, depresie.
Reacții dermatologice: pete pigmentare pe față, căderea părului.
Din simțuri: un sentiment de disconfort atunci când purtați lentile de contact.
Din partea sistemului reproductiv: candidoza vaginală, eroziunea colului uterin, secreția crescută de mucus uterin.
Din partea sistemului endocrin: menstrualnopodobnye sângerare, pete, amenoree, un sentiment de tensiune și angorjarea sânului, scurgeri din mamelon; modificarea greutății corporale (creșterea sau scăderea), modificarea libidoului.
Când apare sângerare menstruală, trebuie continuată recepția Silestus. Dacă sângerarea nu se oprește, atunci ar trebui efectuat un studiu pentru a elimina cauzele organice. Recomandări similare se aplică în cazul depistării sângerărilor care pot să apară neregulat în timpul mai multor cicluri de primire a Silest sau pentru prima dată după utilizarea prelungită a medicamentului. Dacă după încheierea ciclului de administrare a hemoragiei de droguri nu apare, este necesar să se excludă prezența sarcinii înainte de începerea unui nou ciclu de primire a Silestus.
Altele: manifestări cutanate ale reacțiilor alergice; rareori - o creștere a tensiunii arteriale, o scădere a toleranței la glucoză, creșterea fibroamelor uterine.
Contraindicații
- hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului;
- tromboză venoasă, inclusiv în istoric (inclusiv tromboză venoasă profundă, tromboembolism pulmonar);
- hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului;
- tromboză venoasă, inclusiv în istoric (inclusiv tromboză venoasă profundă, tromboembolism pulmonar);
- tromboză arterială, inclusiv istoric (inclusiv accident vascular cerebral, infarct miocardic, tromboza arterei retiniene) sau precursori tromboze (inclusiv angina, sau atac ischemic tranzitor);
- prezența factorilor de risc grave sau multipli pentru tromboza arterială: - hipertensiune arterială (creștere persistentă a tensiunii arteriale peste 160/100 mm Hg); - diabet zaharat cu leziuni vasculare; - dislipidoproteinemia ereditară;
- o predispoziție genetică pentru tromboză venoasă sau arterială, cum ar fi deficitul de antitrombină III, deficit de proteină C, deficit de proteină S, hiperhomocisteinemie, prezența anticorpilor antifosfolipidici (anticorpi anti-cardiolipină împotriva grupului de fosfolipide incarcate negativ);
- migrenă cu aură;
- confirmat sau suspectat de cancer de sân;
- cancerul endometrial sau alte neoplasme confirmate sau suspectate de estrogen;
- tumori hepatice benigne sau maligne;
- sângerarea genitală a etiologiei neclare;
- perioada postmenopauzală;
- vârsta de până la 18 ani;
- perioada postpartum (4 săptămâni);
- perioada de lactație;
- confirmată sau suspectată de sarcină;
- Icterul icteric în timpul sarcinii, inclusiv și în anamneză;
- sechele anemie;
- insuficiență hepatică;
- anemie hemolitică;
- otoscleroză.
- embolismul venos sau arterial la frați, surori sau părinți la o vârstă relativ tânără;
- imobilizare prelungită sau operație chirurgicală extensivă;
- factorii de risc pentru boala coronariană, cum ar fi fumatul, hiperlipidemia, hipertensiunea sau obezitatea;
- hipertensiunea arterială (niveluri sanguine persistente de 140-159 / 90-99 mm Hg);
- tromboflebita de vene superficiale și varice;
- deteriorarea aparatului cardiac valvular cu complicații (stenoză mitrală cu fibrilație atrială);
- diabet zaharat;
- depresia severă sau istoricul bolii;
- lupus eritematos sistemic;
- Boala Crohn;
- ulcerativ;
- hipertrigliceridemia, inclusiv în istoria familială;
- incalcarea acuta a functiei hepatice in timpul sarcinii anterioare sau utilizarea precoce a hormonilor sexuali;
- tulburări ale ciclului menstrual;
- insuficiență renală;
- boli ale vezicii biliare;
- epilepsie;
- uterul miomă;
- sân;
- tuberculoza.
Aplicarea Silest în timpul sarcinii și alăptării
Medicamentul este contraindicat pentru utilizare într-o sarcină stabilită sau suspectată. Utilizarea contraceptivelor hormonale într-un stadiu incipient al sarcinii poate determina malformații ale fătului.
Cantități mici de medicament pot fi excretate în laptele matern. Influența Silestus asupra unui organism al nou-născutului este improbabilă. Cu toate acestea, mamele care alăptează nu trebuie să utilizeze contraceptive hormonale pentru administrarea orală până când nu mai alaptează. În timpul alăptării unei mame care alăptează, se recomandă utilizarea contraceptivelor non-hormonale.
Instrucțiuni speciale
Atunci când se utilizează contraceptive hormonale, crește riscul de a dezvolta tromboembolism, infarct miocardic sau accident vascular cerebral. În unele cazuri, riscul crescut al acestor complicații persistă timp de mai mulți ani după terminarea administrării contraceptivelor hormonale.
Probabilitatea unor astfel de manifestări, conform statisticilor, crește semnificativ odată cu vârsta, în special în cazul fumătorilor mari (fumători până la 15-20 țigări pe zi). Din acest motiv, ca măsură de precauție, nu se recomandă fumatul femeilor mai mari de 30 de ani care iau Silest. Femeile care nu fumează și care nu au contraindicații pot lua Silestus înainte de apariția menopauzei.
Numai sub supraveghere medicală strictă poate fi luat Silest femeile care suferă de următoarele boli: o violare a inimii sau a ficatului, hipertensiune, retenție de lichide, diabet, toleranța scăzută la glucoză, astm, afecțiuni ale vezicii biliare, varice, fibrom uterin, depresie, epilepsie.
Admiterea Silest ar trebui să se oprească la sarcina stabilită sau suspectată, neobișnuit de severă, recurente, dureri de cap sau migrene, deteriorarea acută a vederii sau auzului, primele semne de tromboflebită sau complicații tromboembolice, convulsii, epilepsie sau senzație de lipsă de convulsii, icter, și / sau mâncărime a întregului corp, în timp ce creșterea BP, în cazul creșterii fibroamelor, ficat mărit cu tumori hepatice suspectate, imobilizare pe termen lung (de exemplu, după un prejudiciu sau înaintea intervenției chirurgicale. 6 Gödel înainte de intervenția chirurgicală Silest trebuie eliminate.
supradoză
Nu au fost observate cazuri severe de intoxicație datorate supradozajului de Silestus. Prin urmare, este puțin probabil să se dezvolte efecte secundare grave în cazul administrării medicamentului în doze mari (de exemplu, cu aporturi ocazionale de copii mici).
Interacțiunile medicamentoase
Formulările care provoacă inducerea enzimelor care metabolizează estrogeni (de exemplu, estrogen-2-hidroxilaza - coenzima 3A4 a citocromului P-450), reduce eficacitatea preparatelor contraceptive hormonale. Este de asemenea posibil ca inducerea acelorași izoenzime poate duce la o scădere a concentrației sanguine a medicamentului Silest componenta progestagenic. Potențial clinic semnificativ în acest sens sunt medicamentele si medicamentele din plante care afecteaza enzimele care sunt implicate în procesul de transformare biologică a steroid contraceptiv (de exemplu, sunătoare, barbiturice, carbamazepină, sulfonamide, derivați de pirazolonă, rifampicină).
S-a arătat că anumiți inhibitori de protează și crește unele medicamente antiretrovirale (de exemplu, indinavir) sau (de exemplu, ritonavir), concentrație mai mică în sânge combinate contraceptive hormonale.
Un alt tip de interacțiune este de a aborda intrahepatic circulant estrogeni, cauzând excreție accelerată și reducerea concentrației de etinilestradiol. Atunci când se administrează concomitent cu unele antibiotice (de exemplu, tetraciclina sau ampicilina) observat lipsa estrogenului conjugă clivaj a acizilor grași de către bacteriile intestinale.
Termeni și condiții de depozitare
Medicamentul trebuie păstrat la temperatura camerei. Perioada de valabilitate - 3 ani.