Anul trecut, Ministerul Sănătății a reușit să distribuie peste 2 miliarde de grivne pentru achiziționarea de medicamente și medicamente pentru toate programele de stat. În plus față de unul - un program pentru endoprotetice
Anul trecut, Ministerul Sănătății a reușit să distribuie peste 2 miliarde de grivne pentru achiziționarea de medicamente și medicamente pentru toate programele de stat. În plus față de unul - un program pentru endoprotetice
Piese de tehnologie de înaltă tehnologie
Endoprotetice - o direcție în medicină, când articulația unui bărbat este înlocuită cu una artificială. După instalarea endoprotezei, în cele mai multe cazuri persoana este capabilă să ducă o viață practică deplină.
Până în prezent, cei mai buni medici au învățat să facă endoproteticele articulațiilor șoldului și genunchiului. Potrivit medicilor chestionați, în Ucraina există 40 de specialiști capabili să efectueze astfel de operațiuni. Acest lucru se datorează atât noutății, cât și direcției high-tech, precum și costului ridicat și, ca rezultat, a cererii scăzute pentru astfel de servicii. Piața ucraineană de endoproteze nu a fost încă dezvoltată.
Ar fi minunat dacă producătorul intern, aceeași instalație Zaporozhye „Motor Sich“, a fost în măsură să ajungă la nivelul necesar de guvern, a declarat șeful trauma ortopedice Departamentul de Sănătate din Kiev, șeful departamentului de ortopedie a orașului Spitalul Clinic №12 glafuri Alexander. „Ne-ar obține și ieftin, și protezele de înaltă calitate. Dar, în opinia mea, atâta timp cât nu există nici un interes în țara noastră, nu există nimeni care să investească în dezvoltarea producției interne de produse high-tech“, - spune el.
Încercarea nr. 5
Astăzi, în conformitate cu legislația în vigoare, oficialii Antimonopol au dreptul de a revizui plângerea până la 30 de zile lucrătoare. Cu toate că au reușit să revadă documentele într-un timp mai scurt, de fiecare dată o zi sau două înainte de următoarea zi de tranzacționare, o nouă plângere a fost primită de la aceiași sau "prietenoși" participanți. Mașina birocratică a încetat din nou să cumpere.
Câștigă cu orice preț
Poate că cei care au bombardat nesfârșit AMC cu cereri, au vrut să vândă statul mai profitabile produse de înaltă calitate? Experții medicali nu cred asta.
Unul dintre reclamanți - "Regiunea OPT" - a fost reprezentat de un anumit Vladimir Gusti. Această firmă și antreprenor sunt deja cunoscute în regiunile Rivne și Cernăuți.
Traumatologul regional din regiunea Rivne, dr. Valentin Piontkovsky, a spus că acum câteva luni a fost abordat de un pacient din estul Ucrainei. Deoarece nu avea ocazia să cumpere o endoproteză costisitoare a producției europene sau americane, pacientul a decis să-și pună un implant de fabricație chineză, care a fost vândut de compania "OPT Region". Dar, potrivit lui Valentin Piontkovsky, în timpul operației s-au întâmplat dificultăți neprevăzute cu instalarea unei endoproteze. Principala problemă a fost discrepanța dintre instrumentație, care este osul procesat și dimensiunea implantului, a spus doctorul. "Dar întreaga valoare a setului de instrumente este în precizia sa, în funcție de dimensiunea particulară a protezei. Dacă nu există, nu există o fixare primară a protezei la os, ceea ce poate duce mai târziu la instabilitatea implantului ", spune Valentin Piontkovsky.
Cerințele privind calitatea implantului pentru endoprotetice sunt extrem de ridicate. Endoprotezele ar trebui să servească ca parte a corpului uman timp de mai mulți ani, fără a-i face rău. Atunci când se utilizează un implant de calitate slabă, de exemplu, în timpul mersului pe jos, produsele din polietilenă pot distruge osul, explică medicul. Valentin Piontkovsky spune că un implant de calitate poate dura 20, 25 și chiar 30 de ani. El observă că, după caz "chinezesc", clinica sa a refuzat să utilizeze aceste endoproteze.
O situație mai tristă sa dezvoltat în Cernăuți. Acum câțiva ani, Vladimir Gusti a câștigat licitația pentru furnizarea la spital de ambulanță implanturile Cernauti, care sunt utilizate în furnizarea de ingrijire la pacientii cu fracturi, spune trauma regională regiunea Cernăuți Dmitri Yakimyuk. Cu toate acestea, după cum sa dovedit mai târziu, prima parte a produselor livrate sa dovedit a fi nesatisfăcătoare. Spitalul a dat în judecată compania, dar a pierdut toate cazurile, până la Curtea Supremă Economică. Dmitri Yakymyuk explică acest lucru prin faptul că Ucraina nu dispune de un laborator independent care să poată verifica calitatea implanturilor specifice pentru respectarea standardelor. „Potrivit instanței, cererea noastră nu a fost“, susținută de documente „la calitate scăzută set de implanturi, aceasta nu a luat în considerare constatările făcute de oamenii de stiinta universitare locale, care implanturile au o magnetizare, care este absolut inacceptabil pentru utilizarea în traumatologie. Mi se pare dificil să răspund unde ar trebui să punem acum aceste produse ", spune Dmitri Yakymyuk.
Nimeni nu a vrut să-și asume riscuri
Reticența persistentă nu numai a Ministerului Sănătății, dar și a medicilor din regiuni de a cumpăra produse dubioase, are o explicație logică. Nici un medic nu dorește să răspundă în instanță pentru viața unui pacient al cărui corp nu se comportă "implantând". Toată lumea dorește 100% garanții că vor primi produse medicale de înaltă calitate și că vor putea să o folosească.
Mulți furnizori de implanturi este dificil să treacă condițiile de oferte din motive destul de obiective. Specialist principal în ortopedie și traumatologie Ministerul Sănătății Serghei Strafun a declarat că procedura de pregătire a condițiilor licitației pentru furnizarea de proteze destul de lungi și cât mai obiectiv posibil. În primul rând, problema de alegere a implanturilor are în vedere întâlnire a Asociației de Ortopedie și Traumatologie din Ucraina, care unește mai mult de 4,000. Specialiști, inclusiv profesori, academicieni, inclusiv medici, sunt punerea în mod activ proteze.
În fiecare an, Asociația a ajuns întotdeauna la concluzia că este recomandabil să cumpere implanturi Ucraina companii care au o lunga istorie de utilizare în țara noastră de fabricație. În plus, acești producători trebuie să fie sigur de a instrui medici și efectuează operațiuni demonstrative, și așa mai departe. D. Apoi, problema alegerii de proteze considerând-expert analitic al Ministerului Sănătății, care definește deja ce tipuri de structuri în valoare de cumpărare la licitații publice Consiliul, a declarat Serghei Strafun. „Decizia cu privire la strategiile de achiziții publice adoptate în mod deschis și în mod colectiv,“ - spune el.
Poate că este o chestiune de coluziune între cei mai importanți producători de endoproteze din lume, care nu vor să lase un concurent chinez să intre pe piața ucraineană? Specialiștii au răspunsuri la această întrebare.
Endoprotezele chinezești și reputația lor
MD, un cercetator principal la Departamentul de Ortopedie si Institutul traumatologie de Adult Ortopedie și Traumatologie Nams Ucrainei Viktor Torchinskiy constată că plângerile cu privire la condițiile ofertei servit companiilor care intenționează să vândă chineză și puțin cunoscute în Ucraina și în lumea implanturilor. Informații despre astfel de endoproteze nu este, în general acceptat de către comunitatea medicală registrele internaționale la nivel mondial (scandinave, britanic, australian), continuă el. Aceste registre acumulează informații privind funcționarea și viabilitatea endoproteze, nu „Document“, iar datele obținute ca urmare a aplicării în practică.
De exemplu, în Suedia, în cazul în care un pacient cu o endoproteza în timp util, nu a venit la medic, experții săi merg la casă, în cazul în care sunt introduse în registru toate studiile necesare, până la raze X, și apoi informațiile. Registru de date sunt publicate anual de zeci de ani, și conține informații cu privire la o varietate largă de supraviețuire protetice, indicând producătorii. Până în prezent, acesta este singurul obiectiv, test recunoscut pe plan internațional eficacitatea unui design al protezei.
Endoprotezele, pe care le folosim acum, au fost de mult timp pe piață. Aceste implanturi europene și americane bine dovedite sunt înregistrate în așa-numitele registre suedeze, australiene și altele. Acestea nu sunt teribil de utilizat, - spune Valentin Piontkovsky de la Rovno. "Și cele care au apărut recent nu au istorie, deci este periculos să le folosiți la propriile riscuri și riscuri".
Nu avem informații despre viața reală a endoprotezelor chinezești, spune Valentin Piontkovsky. Poate că există studii în China, dar ele nu sunt făcute publice în Ucraina, astfel încât medicii ucraineni ar putea să se familiarizeze cu ei, notează el. De exemplu, jucătorii care lucrează deja pe piață continuă să se angajeze cu medici, să organizeze seminarii și conferințe pentru ei, explică Valentin Piontkovsky. Reprezentanții endoprotezelor chineze nu fac acest lucru, nici nu oferă filme sau cărți educaționale, regretă.
Serghei Strafun spune că importanța alegerii implanturilor este firmele lider este că „supraviețuirea“ a protezelor dentare lor în 93-95% în perioada de 15 ani sau mai mult. Cumpărarea de proteze de stat cu o supravietuire pe termen necunoscut va conduce în viitor la o creștere a costurilor ca pacientii sunt susceptibile de a avea de a face operație extrem de costisitoare și mult mai traumatizantă de revizuire, spune Victor Torchinskiy. Implanturi pentru cazurile de revizuire costa de trei - cinci ori mai scump decât de obicei, a spus el. Ea a fost mult timp implanturi recunoscute pot lucra timp de până la 20 de ani, și proteze cu supraviețuirea pe termen nedeterminat - este necunoscut, spune Victor Torchinskiy.
Victor Torchinsky este nedumerit de dorința unor furnizori de endoproteze de a contesta termenii licitațiilor. El citează exemplul companiilor evolutive prin cucerirea pieței ucrainene de endoprotetice. "De exemplu, există producători italieni și americani de proteze bine cunoscuți în întreaga lume. Endoprotezele lor sunt achiziționate de clinici din SUA, Japonia, Australia și China. „Aceste companii nu sunt atât de mult timp în urmă a apărut pe piața din Ucraina (4-5 ani) și, deși este cunoscut în întreaga lume, cred că încă mai puțin cunoscute în rândul medicilor din Ucraina și să continue pentru a construi o reputație“, - spune Victor Torchinskiy. Reprezentanții acestor companii sunt implicați în predarea ortopediei ucrainene a particularităților de implantare a endoprotezelor lor.
Înregistrarea îndoielnică
Potrivit experților, în acest caz, nu ar exista nimeni care să acopere pragurile AMCU dacă produsele de calitate discutabilă nu au ajuns deloc pe piața ucraineană. Și pentru aceasta avem nevoie de un sistem de piață pentru reglementarea cifrei de afaceri a produselor medicale în conformitate cu cele mai bune practici europene. În Ucraina, spre deosebire de țările UE, până în prezent nu există organisme neguvernamentale independente pentru certificarea produselor medicale care să fie acreditate în conformitate cu cerințele standardelor internaționale armonizate și a altor documente normative privind procedurile acceptate pe plan internațional.
„Statul Oficialii se confruntă nu vrea să transfere o parte din puterile sale, așa cum se obișnuiește în UE, participanții reale ale pieței și organisme independente acreditate, decât să compenseze toate principiile de bază pentru asigurarea calității bunurilor și serviciilor existente în lumea dezvoltată, și pentru a crea condiții favorabile pentru corupție ", a declarat Alexander Heylomsky, președintele consiliului Asociației All-ucrainene de Chimie Clinică și Medicină de Laborator.
În țările dezvoltate, siguranța și calitatea dispozitivelor medicale nu se realizează prin control total de către autoritățile executive, precum și prin intermediul unor organisme independente de evaluare a conformității acreditate non-statale, cu participarea asociațiilor profesionale relevante, expertul subliniază.
Prea mult preț
Concurența neloială pe piața endoprotezelor nu este doar o problemă a antreprenorilor. Sănătatea sa pentru aceasta va plăti mai mult de 1200 de pacienți, care în acest an vor rămâne fără proteze gratuite. Se pare că, pentru a smulge la Ministerul Sănătății, un milion la rând, la orice preț, este scopul principal al unor oameni de afaceri. Problemele din legislația internă până acum le permit să blocheze licitațiile și să blocheze activitatea medicilor.
Potrivit lui Serghei Strafuna anual este de aproximativ 9,000. Operațiuni de artroplastie, aproximativ 20% în Ucraina sunt în detrimentul bugetelor de stat și locale. Potrivit lui Viktor Torchinsky, în anul în care Ucraina are nevoie de endoprotetice este de aproximativ 40 de mii de proteze.