mărturie
Terapia de substituție hormonală pentru simptomele deficienței estrogenice la femeile aflate în menopauză (nu mai devreme de 1 an după declanșarea acesteia).
Contraindicații
Hipersensibilitate, sângerări vaginale de etiologie necunoscută, cancerul de san (sau suspectate), boala sau dependente de hormoni de cancer de pre-canceroase (prezenta sau suspiciune), tumori hepatice (benigne sau maligne), inclusiv: antecedente de boală hepatică severă, tromboză venoasă profundă acută în stadiu, tromboembolismul sau cunoștințe de încredere a acestor state în trecut; hipertrigliceridemie severă, sarcină, alăptare.
Acțiune farmacologică
Actiunea farmacologica - antiklimaktericheskoe, estrogen, progestogen-androgeni. Reface deficit de estrogeni, elimină psihoemoțional și vegetative tulburări de menopauză, involuție ale pielii și mucoaselor (în special sistemul genitourinar), previne dezvoltarea hiperplaziei endometriale și contribuie la o scădere a atrofia și în multe cazuri, urmată de întreruperea sângerării. Un efect protector asupra sistemului cardiovascular, scade seric total și LDL colesterol, crește - HDL are un efect vasotropic direct (nivel crește markeri vasodilatație în urină). Aceasta previne pierderea de masa osoasa, imbunatateste starea de spirit si calitatea somnului subiectiv la femeile care sufera de insomnie.
Substanță activă
>> Dienogest + Estradiol * (Dienogest + Estradiol *)
Nume latin
Climodien
ATC:
>> G03FA15 Dienogest și estrogeni
Grupa farmacologică
>> Estrogeni, gestageni; omologii și antagoniștii lor în combinații
Clasificarea nozologică (ICD-10)
>> M81.0 Osteoporoza postmenopauză
>> N95.1 Starea de menopauză și menopauză la femei
Compoziția și forma de eliberare
în blister cu o scală de calendar de 28 de bucăți; într-un ambalaj din carton 1 blister.
Farmacocinetica
Estradiol valerat.
După absorbție (rapidă și completă) și „primul pasaj“ prin ficat este împărțit în estradiol (3-6% biodisponibilitate) și acid valeric, Cmax estradiol obținut după 2-10 ore, un raport de estronă / estradiol 4: 1. Acesta se leagă de albumină și globulină, concentrația de legare la echilibru a hormonului sexual - 40-90 ng / l. Estradiolul metabolizat în principal în ficat și în organe intestin, rinichi, mușchi scheletici și țintă pentru a forma estronă, estriol, kateholestrogenov și conjugații lor cu acid glucuronic și acid sulfuric. concentrația de estronă de circa 7 ori și estronă sulfat - 150 de ori concentrații mai mari de estradiol (măsurarea nivelului de estradiol și estronă a revenit la valorile inițiale în decurs de 2-3 zile după întreruperea tratamentului). Parțial suferă de reciclare enterohepatică, excretat în urină sub formă de metaboliți.
Dienogest.
Rapid și aproape complet absorbit din tractul digestiv, biodisponibilitatea absolută de aproximativ 90%, Cmax (54 ng / l) este atinsă după aproximativ 1 oră. Se leagă la albumină cu aproximativ 90%. Metabolizată prin hidroxilare, hidrogenare, conjugare și aromatizare cu formarea de metaboliți inactivi. T1 / 2 din faza finală de eliminare din plasmă este de aproximativ 11 ore, Cl total este de 3,2 l / h. Se excretă în principal prin urină sub formă de metaboliți.
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
Contraindicat în timpul sarcinii. Pentru durata tratamentului, alăptarea trebuie întreruptă.
Efecte secundare
În cazuri rare, sunt posibile următoarele:
Din sistemul nervos și organele senzoriale: dureri de cap, migrene, amețeli, oboseală, stare de spirit scăzută, rareori - un sentiment de anxietate, insomnie.
Sistemul cardio-vascular și sânge (sânge, hemostază): creșterea tensiunii arteriale sau consolidarea hipertensiunii arteriale existente, rar - tromboza, tromboza venoasă, dureri de-a lungul venelor, hipotensiune, anemie.
Din partea intestinului: greață, vărsături, dureri abdominale, flatulență, dispepsie, niveluri crescute de gamma-glutaminetransferază, rareori - constipație, gastrită.
Din partea sistemului genito-urinar: cel mai adesea 1% - sângerare descendentă, îngroșarea endometrului, vulvovaginită; mai puțin de 1% - modificări ale secreției vaginale, boală fibrocystică a sânului.
Din piele: rareori - transpirație excesivă, exantemă, eczemă, dermatită acneiformă, alopecie.
Altele: în cazuri rare - modificări ale greutății corporale, bufeuri, rugozitate și durere ale glandelor mamare, aftoasă; rar - edem al picioarelor, crampe musculare, modificări ale libidoului, reacții alergice, modificări ale nivelurilor de lipide din sânge, creșterea nivelului de glucoză din sânge.
interacțiune
Administrarea simultană simultană a hidantoinei, barbituricelor, primidonului, carbamazepinei și rifampicinei și, de asemenea, probabil, topiramat și griseofulvin, slăbește efectul. Unele antibiotice (de exemplu, penicilinele și tetraciclinele) reduc nivelul estradiolului, creșterea alcoolului. Paracetamolul și alte substanțe supuse conjugării cresc biodisponibilitatea estradiolului.
Dozare și administrare
Înăuntru, 1 file. pe zi, de preferință în același timp. Tableta este spălată cu o cantitate mică de lichid.
Pacienții care utilizează terapia de substituție hormonală (HRT) pentru prima dată sau când trecerea de la un alt medicament pentru HRT continuu poate începe în orice moment, cu condiția ca acesta a fost timp de cel puțin 1 an după menopauză.
La trecerea la Klimodien de la alte mijloace pentru HRT continuă sau ciclică, este necesară completarea ciclului curent al acestui medicament.
Atunci când se administrează Klimodien în timpul perimenopauzei, se poate crește riscul de sângerare descoperită, care poate fi asociată cu activitatea ciclică a ovarelor. Fiecare pachet este conceput pentru 28 de zile de admitere. Tratamentul se efectuează continuu, începând cu luarea comprimatelor din următorul pachet imediat după finalizarea celui precedent.
Dacă o femeie a uitat să ia o pastilă, ar trebui să o ia cât mai curând posibil. Dacă au trecut mai mult de 24 de ore, nu este necesar un comprimat suplimentar. S-ar putea sângera dacă mai sunt pierdute mai multe pastile. HRT Klimodienom duce la întreruperea sângerării ciclice. Dar pacientul ar trebui să fie avertizat că în primele câteva luni de admitere poate să apară sângerări neregulate, a căror severitate poate scădea în timp, până la încetarea lor completă.
măsuri de precauție
Înainte de a lua medicamentul, se recomandă efectuarea unui examen general și ginecologic și excluderea prezenței unor încălcări ale sistemului de coagulare a sângelui.
Periodic, trebuie efectuate examinări de urmărire în timpul tratamentului.
Pacienții cu hiperbilirubinemie, trigliceride moderat crescute în sânge și diabet zaharat trebuie să fie supravegheați special.
Mai întâi a apărut migrenepodobnaya sau dureri de cap neobisnuit de severe si recurente, dezvoltarea persistenta a hipertensiunii semnificative clinic, icter colestatic recurent sau prurit colestatic, creșterea fibrom uterin, endometrioza recurenta necesita întreruperea medicamentului. sângerări uterine anormale frecvente sau persistente în timpul tratamentului sunt baza pentru studiul endometrului. Femeile cu o tendinta de cloasma trebuie sa evite expunerea prelungită la soare și radiații UV.
Nu este destinat a fi folosit ca contraceptiv și pentru a restabili fertilitatea.
Instrucțiuni speciale
hormoni sexuali steroizi poate afecta rezultatele testelor de laborator care reflectă ficatul, tiroida, glandele suprarenale și rinichii, precum și nivelul de proteine de transport, metabolismul carbohidraților, coagulării și fibrinolizei.
Data expirării
3 ani
Condiții de depozitare
La o temperatură de cel mult 25 ° C.
Găsit în 27 de întrebări: