Organismele gram-pozitive sunt cele mai frecvente agenți infecțioși în infecțiile spitale și postoperatorii.
FS Glumcher, Universitatea Națională Medicală numită după A.A. Bogomolets, orașul Kiev
Caracteristicile comparative ale glicopeptidelor
vancomicină:
• derivatul de Amycolatopsis orientalis;
• descris și introdus în practica clinică în 1956;
• o substanță dintr-o singură componentă;
• slab absorbit în tractul gastro-intestinal;
• are un gust neplăcut;
• este derivat prin filtrare glomerulară,
5-10% este metabolizată în organism.
Noi antibiotice
Deoarece cocci gram-pozitivi rezistenți la vancomicină devin o problemă tot mai mare în tratamentul infecțiilor spitale, dezvoltarea de noi antibiotice cu activitate împotriva insensibilității gram-pozitive a cocciilor și meticilinei continuă. Quinupristin / dalfopristin, daptomicin și tad-ciclin au activitate in vitro împotriva stafilococilor rezistenți la meticilină și vancomicinei excelente cu izolate insensibile de vancomicină. Dalbavancinul, telavancinul și oritavancinul sunt glicopeptide noi, ale căror proprietăți farmacodinamice sunt mai bune decât vancomicina. Daptomicina are o activitate bactericidă rapidă împotriva S. aureus, este aprobată pentru utilizare în bacteremie și endocardită. Quinupristin / dalfopristinul este medicamentul de alegere pentru E. faecium rezistent la vancomicină, dar nu are activitate împotriva E. faecalis. Tajiciclina are activitate împotriva enterococilor, MRSA și enterobacter și anaerobe, care trebuie luate în considerare la tratarea infecțiilor intra-abdominale și a infecțiilor asociate piciorului diabetic. În cadrul revizuirii numeroaselor modele in vitro pe animale, a fost studiată interacțiunea dintre acești noi agenți și alte preparate antistaficocice [25].
Din păcate, în Ucraina, cu excepția linzolidului (zyvox), care are activitate împotriva florei rezistente gram-pozitive, antibioticele nu sunt înregistrate, ceea ce face dificilă alegerea medicului optim de către medici.
Perspective de aplicare
Unul dintre mecanismele de dezvoltare a rezistenței în microorganisme, inclusiv