Metode de studiu a sănătății publice.
Indicatori de dezvoltare fizică
Prin dezvoltare fizică se înțelege un complex de proprietăți morfologice și funcționale ale organismului, care caracterizează dimensiunea, forma, calitățile structurale și mecanice și armonie a dezvoltării corpului uman, precum și rezerva forțelor sale fizice.
Observarea dezvoltării fizice a populației în Rusia este o componentă obligatorie a sistemului de stat al controlului medical asupra sănătății. Este sistematic și se extinde la diferitele vârste și grupuri de sex ale populației.
Fundamentele dezvoltării fizice sunt stabilite în copilărie, astfel încât indicatorii care o caracterizează sunt obligatorii în evaluarea stării de sănătate a generației tinere. Dezvoltarea fizică este de obicei studiată la nou-născuți, copii de diferite vârste și adolescenți, dar și la adulți pentru a caracteriza generațiile de ani de naștere diferiți.
Există trei grupuri de factori principali care determină direcția și gradul de dezvoltare fizică:
1) factori endogeni (expunerea ereditară, natale, prematuritate, malformații congenitale, etc.) .;
2) factorii naturali și climatici (clima, teren, prezența râurilor, mărilor, munților, pădurilor etc.);
Astfel, dezvoltarea fizică este un indicator al sănătății integrală, care este influențată de varietatea de factori externi și interni. În legătură cu aceasta, principalele sarcini ale studierii dezvoltării fizice a populației sunt:
1) monitorizarea nivelului și schimbărilor în dezvoltarea fizică a diferitelor grupuri de populație;
2) studierea aprofundată a tiparelor de dezvoltare fizică în funcție de vârstă și sex în legătură cu particularitățile condițiilor vieții, muncii și vieții, natura și formele de îngrijire medicală și sport;
3) dezvoltarea normelor de evaluare a vârstei sexuale pentru dezvoltarea fizică a populației pentru diferite grupuri etnice în diferite zone climatice și regiuni economice;
4) evaluarea eficacității activităților de agrement.
Observarea și controlul dezvoltării fizice a persoanei începe din momentul nașterii copilului: în casa de maternitate sunt studiate caracteristicile speciale ale dezvoltării fizice a nou-născuților. Această activitate continuă în policlinicii și instituțiile preșcolare pentru copii. Observarea obligatorie și controlul medical sunt supuse dezvoltării fizice a elevilor și adolescenților. Medicii școlari, folosind standardele dezvoltate în funcție de vârstă și sex, pot realiza o evaluare individuală și individuală a nivelului de dezvoltare fizică a elevilor și adaptează-o după cum este necesar prin metodele de educație fizică. Monitorizarea dezvoltării fizice a populației adulte are loc în pre-proiect de perioadă, atunci când serviciul militar obligatoriu, în timpul serviciului militar, precum și non-recurente periodice în profunzime examinările medicale ale diferitelor grupuri de muncitori, angajați, studenți, sportivi și altele.
dezvoltarea fizică a datelor colectate este întotdeauna în procesul de cercetare special organizate, pe baza măsurătorilor antropometrice efectuate pe un program strict unificat.
Măsurătorile antropometrice ar trebui efectuate în funcție de grupurile individuale de populație, în următoarea ordine:
1) nou-născuții sunt măsurați în spitalele de maternitate la naștere și evacuare;
2) Copiii din primul an de viață și de la vârsta de la 1 an la 3 ani - în pepiniere și clinici pentru copii pe o bază lunară;
3) copii de la 3 la 7 ani - în grădinițe și policlinici pentru copii de 2 ori pe an;
4) Copii și adolescenți (studenți) de la 7 la 18 ani - în școală 1 - 2 ori pe an;
5) studenții și studenții școlilor profesionale, instituțiile de învățământ secundar special și superior - la locul de studiu în timpul examenelor medicale o dată pe an;
6) pre-conscriptori - în birourile militare de înmatriculare și înmatriculare după locul de reședință;
7) tineretul de lucru - în MCH-ul întreprinderilor în timpul examinărilor medicale;
8) militare - posturi de prim ajutor în post cu examene medicale aprofundate 1 - 2 ori pe an;
9) sportivi - în instituțiile medicale și sanitare ale societăților sportive și ale dispensarelor medicale-fizice, în conformitate cu procedura stabilită.
Deoarece dezvoltarea fizică depinde de vârstă și de sex, indicatorii sunt calculați pentru grupuri omogene de vârstă în fiecare regiune de observare. În legătură cu faptul că rata de schimbare a indicilor dezvoltării fizice nu este aceeași în diferite perioade ale vieții copilului, gruparea materialului pentru diferite perioade de vârstă se realizează cu pași diferite de timp:
1) pentru copiii din primul an de viață - de luni;
2) pentru copii de la 1 an la 3 ani - la fiecare 3 luni;
3) pentru copiii de la 3 la 7 ani - la jumătate de an;
4) pentru copiii de peste 7 ani - pentru fiecare an.
Există semne de bază ale dezvoltării fizice, de obicei înregistrate în procesul de examinare medicală în masă a populației. Acestea includ următoarele.
1. Antropometrice, bazate pe măsurarea dimensiunii corpului uman și scheletului, inclusiv:
1) somatometric - dimensiunile corpului și a părților sale;
2) osteometric - dimensiunea scheletului și a părților sale;
3) craniometrice - dimensiunea craniului.
2. Antroposcopic, pe baza descrierii corpului ca întreg și a părților sale individuale. Acestea includ:
1) tipul de construcție;
2) dezvoltarea stratului de grăsime, a musculaturii;
3) forma toracelui, spatelui, abdomenului, picioarelor;
5) linia parului;
6) caracteristicile sexuale secundare etc.
3. Fiziometric, determinat prin intermediul unor instrumente fizice speciale. Acestea includ:
1) capacitatea vitală a plămânilor (măsurată prin spirometru);
2) forța musculară a mâinilor (măsurată cu ajutorul unui dinamometru), etc.
Astfel, principalele semne ale dezvoltării fizice sunt lungimea și masa corpului, exprimând grăsimea, dezvoltarea scheletului și a musculaturii. În plus, acestea includ circumferința pieptului la inhalare și la expirație, care caracterizează capacitatea și dezvoltarea organelor respiratorii. De asemenea, este măsurată creșterea ședinței, care caracterizează proporționalitatea corpului; nou-născutul măsura circumferința capului. Observarea dinamică măsoară creșterea acestor indicatori pentru o anumită perioadă (de exemplu, pentru un an).
Pentru o descriere cuprinzătoare a dezvoltării fizice, în plus, sunt studiate, de asemenea, trăsăturile de maturare morfologică (înlocuirea dinților de lapte permanent, gradul de exprimare a caracteristicilor sexuale secundare, vârsta apariției menarului etc.).
Datele măsurătorilor antropometrice sunt prelucrate prin metoda statisticilor variate, rezultând valorile medii ale creșterii, greutății și circumferinței pieptului, utilizate pentru evaluarea individuală și de grup a dezvoltării fizice.
Evaluarea dezvoltării fizice este de mare importanță pentru multe domenii de medicină. Indicatorii dezvoltării fizice sunt utilizați pentru a calcula markeri de risc antropometric pentru un număr de boli și condiții patologice. În obstetrică, măsurarea pelvisului unei femei vă permite să determinați tactica nașterii.
Indicatorii antropometrici sunt folosiți pentru a monitoriza dezvoltarea fizică a copiilor și a adolescenților, pentru a evalua eficacitatea măsurilor de sănătate care se desfășoară, sunt necesare pentru determinarea regimului zilei și sarcina fizică a copilului.
Împreună cu studiul datelor antropometrice, o atenție deosebită este acordată evaluării nivelului dezvoltării biologice, adică vârstei biologice. Ritmul lent al dezvoltării biologice este esențial pentru a aborda problema pregătirii copilului pentru educație, deoarece o mare parte dintre acești copii întâmpină dificultăți serioase în școală, în special în clasele inferioare. În plus, evaluarea vârstei biologice este utilizată pentru a determina capacitățile sportive ale copilului, precum și în medicina medico-legală.
În practica clinică, un număr de indicatori antropometrici sunt criterii importante pentru a determina astfel de concepte precum "nașterea în viață", "mistretul", "prematuritatea", "greutatea corporală la naștere" etc.
În igiena, indicatorii de dezvoltare fizică sunt necesari pentru standardizarea îmbrăcămintei, încălțămintei, mobilierului și amenajării raționale a locurilor de muncă.
În medicina militară, indicatorii de dezvoltare fizică ajută la determinarea adecvării serviciilor militare și a armatei.
Evaluarea cuprinzătoare a dezvoltării fizice, care ia în considerare nivelul de dezvoltare a stării biologice și morfologice și funcționale ale organismului, dezvaluie modul in care copiii cu dezvoltarea fizică armonică corespunzătoare vârstei și a copiilor cu diverse handicapuri din cauza excesului sau deficit de greutate corporală.