Au trecut mult timp zilele în care, în absența copiilor din familie, au acuzat jumătatea de sex feminin. Astăzi, datorită dezvoltării tehnologiei de reproducere, sa dovedit științific că în 45% dintre căsătoriile infertile cauza este bărbați.
concepție inabilitatea natural dacă cuplurile există așa numitul factor de sex masculin (infertilitate de soț) este o indicație pentru aplicarea tehnicilor de reproducere asistată, dintre care unul este un donator FIV cu sperma.
Acest tip de fertilizare in vitro, în care „nativ“ soția ou (partener) este fecundat de spermatozoid nu este soțul (partener) și donatorul de spermă. Când perechea este trimis la o intervenție medicală numai în cazul în care bine stabilit ca celulele proprii de reproducere pentru bărbați nu pot fi utilizate.
Ca grele procedură destul de psihologic, potrivit statisticilor FIV cu donator de spermă se realizează mult mai puțin frecvent decât fertilizarea in vitro cu oua donatoare. Acest lucru se datorează caracteristicilor psiho-emoționale ale bărbaților care sunt greu de acceptat de diagnostic.
În conformitate cu legislația medicală a Federației Ruse, cuplurile pot profita nu numai de materialul genetic găsit în băncile de spermă domestice, ci și de a comanda celule sexuale de la un donator european. În cazul în care materialul cryobank european este utilizat în timpul procedurii FIV, acest element este specificat separat la întocmirea unui contract medical pentru tratament. Procedura de selectare a unui donator străin nu se deosebește de procedura standard stabilită.
Cui și în ce cazuri este prezentată FIV cu spermă donator
Infertilitatea masculină completă
Incapacitatea spermatozoizilor masculi de a fertiliza un ou chiar și cu ajutorul tehnologiei FIV se dezvoltă în următoarele cazuri:
- absența completă a testiculelor din cauza traumei;
- îndepărtarea testiculelor (castrare) în timpul tratamentului bolilor maligne ale organelor genitale masculine;
- azoospermie nonobstructivă.
Separat este necesar să se oprească la această condiție, ca azospermia. Este o afecțiune patologică în care spermatozoizii sunt complet absenți în ejaculare. Din motive de origine, azoospermia este împărțită în două tipuri:
azoospermie obstructiva se dezvoltă în cazul maturării spermei în tubii seminiferi se întâmplă, dar nu pot intra în tractul genital inferior. Motivele pentru aceasta pot fi boli inflamatorii cronice ale masculine de reproducere organe, testiculelor și consecințele prejudiciu chirurgicale (tratamentul hernie inghinala, testicular retrogradată în criptorhidiei ușoară), anomalii structurale congenitale.
În cazul în care infertilitatea masculină se datorează tocmai această formă de azoospermie, omul este capabil de a avea copii biologici, sub rezerva puncție sperma testiculara cu un gard, în continuare înghețarea lor și utilizarea de FIV standard + ICSI.
azoospermie obstructiva se dezvoltă în cazul în care pe deplin afectata maturarea spermei, ductelor în timp acceptabil. În rezultatele biopsiei testiculare, celulele sexuale mature nu sunt detectate. O astfel de condiție poate fi cauzata de defecte genetice, o boala comuna, de exemplu, parotidită (oreion), criptorhidie, bilaterale (testiculele necoborat in scrot), leziune tisulară testicular radioactiv toxic. În acest caz, singura șansă de a deveni parinti de familie - este de a folosi FIV cu donator de spermă.
Bolile genetice
În cazul în care viitorul tată suferă de o boală, moștenită, ale cărei simptome riscul la puii de mai mult de 25%, și nu există nici o posibilitate tehnică de a determina embrionul pacientului în etapa de pre-diagnostic implantare, medicii pot recomanda inseminare artificială cu donator de spermă. Același lucru se aplică și bolilor genetice legate de cromozomul sexual.
Femei singure
Foarte des, FIV cu spermă donator este recrutată de către femeile singure de succes în carieră care doresc să-și asume responsabilitatea legală pentru destinul copilului numai pentru ei înșiși.
Numeroase eșecuri în FIV, ECO + ISKI cu spermă parteneră
Sunt momente când chiar și un număr suficient de spermatozoizi produs embrioni FIV de proastă calitate și în imposibilitatea de a implantare.
În cazul în care, în prezența factorului masculin, au apărut 3 sau mai multe protocoale de fertilizare in vitro nereușite, se recomandă ECO cu spermă donator.
Cum sunt selectați donatorii
Legislația Federației Ruse în domeniul tehnologiilor de reproducere asistată a stabilit cu strictețe procedura de selectare a donatorilor de spermatozoizi. Ei pot deveni bărbați cu următoarele calități:
- vârsta 18-35 ani;
- complet sănătoși fizic și mental;
- Au fost examinate de un genetician și aprobate;
- indicatori calitativi și cantitativi ai spermei care respectă standardele acceptate.
Spre deosebire de donarea de ovocite, sperma donatoare nu este niciodată utilizată în forma nativă (proaspătă). Spermatozoizii sunt congelați timp de 6 luni în carantină. După un interval de șase luni, donatorul de spermă este din nou complet testat pentru bolile cu transmitere sexuală: sifilis, hepatită, SIDA. Când se obțin rezultate negative, celulele germinale masculine pot fi utilizate într-un program de inseminare artificială cu spermă donator.
În plus, o mică doză de spermă și krioustoychivost spermatozoizii decongelate determinat, adică capacitatea lor de congelare și decongelare, fără pierderea calității. În cazul în care celulele germinale nu sunt în măsură să tolereze crioconservare, acest donator va fi negat.
Multe cupluri preferă să comande spermă donatoare în străinătate de la cribankul european. Această abordare minimizează posibilitatea căsătoriilor strâns legate în urma unui FIV de la un donator unic.
Prin lege, donarea de sperma pot fi anonime (donatori) sau profesionale Crio-băncii nu anonime, cu excepția cazului în donatorul acționează ca un prieten (familia soțului); pot fi plătite sau efectuate pe o bază altruistă.
Cum se selectează donatorul pentru fiecare caz specific
Pentru fiecare donator de spermă, se introduce un fișier privat, care specifică următorii parametri obligatorii:
- naționalitate;
- tipul apariției (est, european);
- fizic - greutate și înălțime;
- date externe - culoarea ochilor, părului;
- tipul de sânge și factorul Rh;
- educație.
Unele clinici din dosar introduc și date mai detaliate: forma nasului, urechilor, buzelor, înălțimii pomeților, fruntea. Imaginile copiilor donatorului pot fi de asemenea atașate. Cryobanks europene oferă de obicei informații mai detaliate, care pot include înregistrarea vocii, nivelul IQ, abilitățile (muzică, desen).
Selectarea donatorului este efectuată de viitorii părinți împreună cu un expert în domeniul sănătății reproducerii pe baza datelor personale din dosarul personal. De regulă, ei încearcă să găsească un astfel de donator, care este la fel de similar cu cel al soțului (partenerului).
În cazul în care cuplul este de planificare a doua și ulterior sarcinii prin inseminare artificială cu donator de spermă, ea a oferit să cumpere și să transfere crio-stocare la mai multe porțiuni, la viitorul fenotipul și genotipul copiilor a fost aproximativ la fel.
Caracteristicile procedurii de FIV cu spermă donator
Procedura are propriile caracteristici, în funcție de starea sănătății femeii.
Dacă o femeie este sănătoasă
Dacă partenerul este sănătoasă din punct de vedere fizic, are un ciclu menstrual regulat, atunci medicii recomandă concepția cu inseminare intrauterină cu spermă donator. Aceasta este o procedură destul de simplă, care constă în introducerea unei porțiuni de spermă donator în uterul femeii în zilele ovulației. Inseminarea intrauterină poate fi atât în ciclul natural, cât și atunci când stimulează superovulația. Eficacitatea acestei metode este de aproximativ 12%. Cu proceduri repetate, șansele de succes cresc din cauza unor motive necunoscute pentru medicină.
Dacă există un factor feminin
În acest caz, în cazul în care o femeie are infertilitate (tubare, peritoneală, ovarian), inseminarea intrauterină nu este efectuată, și imediat numit FIV cu donator de spermă. Tipul de protocol depinde de starea pacientului. Un protocol scurt sau lung poate fi atribuit în ciclul natural.
Posibile riscuri
Riscurile de inseminare artificiala cu sperma donator nu diferă de cele din FIV standard, folosind propria lor sperma de tatăl viitorului. Singura nuanta este că metoda ICSI este întotdeauna utilizat în FIV cu donator de spermă, ușor, dar crește riscul de dezvoltare a unui copil cu defecte cardiace congenitale (ventriculară și pereți atriale), țesuturile moi ale feței (buza cleft). Cu toate acestea, aceste complicatii nu sunt asociate cu donator de sperma, si anume tehnologia ICSI.
Infertilitatea masculină este foarte greu de tolera un cuplu căsătorit. Din fericire, reproductology a făcut progrese enorme în stimularea dezvoltării spermatogenezei la bărbați, chiar cu azoospermie severa si are tehnologie eficientă biopsie testiculara, care da sansa de a avea mama o genetic copilului. Dar, în cazul în care medicamentul este lipsit de putere, FIV cu sperma donator - una dintre cel mai extremă pentru a depăși cuplurile de infertilitate.