Ce examene trebuie efectuate pentru a pune sau a exclude diagnosticul de "boală coronariană (boală cardiacă ischemică)"?
I. VORTONICS,
orașul Tver
- Metoda cea mai accesibilă de diagnostic de CHD este etsya electrocardiograma (ECG) - înregistrarea Me-Todd și IP-repetarea câmpurilor electrice on-razuyuschihsya la inima. Din păcate, această metodă nu poate confirma întotdeauna prezența bolii coronariene, în principal ca urmare a punerii în aplicare a metodelor de cercetare: ECG este efectuată situată în ceva, și ischemie (afectată circulația sângelui în artere ale mușchiului inimii) apare de cele mai multe ori atunci când sarcina-fizica cal. Dacă ECG-ul nu a prezentat nici un out-tiile în inimă, iar plângerile persistă, pacientul este recomandat pentru a efectua un ECG la sarcina.
Dan-ing studiu efectuat pe bicicleta ergometrica (VEM), popular denumit bicicleta sau pe banda de alergare (mers pe jos) pentru a-corn (test de banda de alergare). În timpul acestor studii, sarcina este dozată uniform și toate modificările ischemice sunt înregistrate pe ECG. În cazul nali-splendens contraindicații pentru punerea în aplicare a unui ECG cu o sarcină sau pentru a clarifica diagnosticul de stres ecocardiografie-latră de (stres ecocardiografie). Această examinare ultrasonică a inimii este efectuată și în timpul efortului fizic. Testul ischemic pozitiv, obținut pe ecocardiografie de stres, este mai specific și mai fiabil decât testul VEM ischemic pozitiv.
Cel mai obiectiv și complex în punerea sa în aplicare a NE-doresc să înființeze o scintigrafie miocardică de stres - dovaniya metoda Investigatiile-flux cu ajutorul BBE Denia în izotopi radioactivi corp si imagistica cele ispus PU-definition ei Kai-lumină. Folosind ecocardiografie (ultrasunete-dovaniya Investigațiile ale inimii), puteți vedea structura a internă a inimii și a aparatului de supapă; pentru a investiga atât tulburări structurale, cât și funcționale ale inimii.
O altă metodă utilizată pentru a detecta modificările ischemice preexistente este monitorizarea EKG de 24 de ore (Holter). În acest caz, înregistrarea ritmului și conducerea inimii este efectuată timp de 24 de ore. Această metodă face posibilă creșterea preciziei de diagnostic, pentru a identifica „precaritatea“ ischemiei muschiului inimii si de a repara încălcările-ma si rit de conductivitate. Pe parcursul executării acestui studiu, pacientul este rugat să efectueze un jurnal pe oră în care înregistrează activitatea fizică în timpul studiului (care rulează în jos pe scări, nu pungi grele, etc.), și, de asemenea, marchează momentul durerii și a lua medicamente.
Angiografia coronariană este cea mai fiabilă metodă care vă permite să stabiliți cu acuratețe caracterul, masa și gradul de îngustare a arterei inimii și să determinați tactica procedurilor de tratament ulterioare. cum ar fi angioplastia cu balon și grefarea prin bypass al arterei coronare.
Și nu uitați că, fără a determina nivelul colesterolului și al lipoproteinelor din sânge, diagnosticul de IHD nu va fi complet!