Botulismul este o boală toxică-infecțioasă acută care apare la om în cazul în care îi primesc produse care conțin otrava de origine biologică a Clostridium botulinum, precum și agenții patogeni ai săi. Datorită faptului că în botulism, toxina nu blochează eliberarea în sinapsele nervoase a acetilcolinei, victima are pareză și paralizie a mușchilor.
Istoria cazurilor
Boala este cunoscută încă din secolul al XVIII-lea sub numele ihtiozizm (în limba greacă «ichtis» - pește) și allantiaziz (din limba greacă «allantiksa» - cârnat), ca urmare a unor cazuri regulate, cârnați expedieri de sânge și pește. Traducere din limba latină „botulismul» (botulus) înseamnă «cârnați». Acest termen a fost introdus de bacteriologul belgian E. Van Ermengemom, care a reușit să obțină din intestine de agent patogen al pacientului decedat. Este demn de remarcat faptul că, chiar și mai mult în Bizanț, în secolele IX-X, și mai târziu în Germania, au existat cazuri de boală din cauza primirea sângerete alimente. La începutul secolului al XIX-lea în Rusia a fost descris despre o boală nervoasă după ce oamenii au mâncat pește afumat și sa îmbolnăvit de botulism.
Botulismul patogeni
Agentul cauzal al botulismului este o bacterie gram-pozitivă, fără oxigen, care formează spori, numită Clostridium botulinum. Are capacitatea de a crea litigii terminale și subterne în cazul unor condiții nefavorabile, iar sub forma acestor spori persistă în mediul înconjurător, iar în stare uscată pot trăi timp de zeci de ani. În abaterile serovarelor superioare de botulism A, B, E și F. În total, 8 asemenea serovari sunt cunoscuți de om. Formarea toxinelor și creșterea clostridiei apar în condițiile unei temperaturi de 35 ° C și absența oxigenului.
Clostridium botulinum în intestinele de porcine, vaci, șobolani, găini, cai, nurcă, iepuri, păsări sălbatice și așa mai departe. Este demn de remarcat faptul că animalele nu primesc un prejudiciu tangibil transferând acest agent patogen. O persoană care se îmbolnăvește de botulism nu este periculoasă pentru oamenii din jurul lui.
Agentul este transmis printr-o cale fecal-orală. Cea mai frecventă cauză a bolii este utilizarea unor produse de conservare la domiciliu, cum ar fi ciupercile, legumele, peștele sărat și afumat, șunca, cârnații. Litigiile cauzate de agentul cauzator botulinic pot avea o varietate de produse care au fost contaminate cu solul sau conținutul intestinal al animalelor. Dar riscul bolii apare numai dacă produsele sunt depozitate în condiții anaerobe (fără oxigen) - este gătită la conservă la domiciliu.
Datorită faptului că toxina este activat in doze minime, nu există nici o dezvoltare a răspunsurilor imune antitoxice, având ca rezultat un control de toxicitate nu dezvolta imunitate - susceptibilitatea atât de natural de botulism la om este foarte mare.
În cele mai multe cazuri, botulismul este de natură familială, deoarece agentul cauzal al bolii este adesea găsit în alimentele de casă. Intoxicația familială ocupă 38% din toate cazurile de boală.
Înregistrarea programului "Să trăiești sănătos!"
Fierberea bacteriilor
Formele de dezvoltare a bacteriilor mor 30 minute după atingerea temperaturii de 80 ° C și la fierbere - după 5 minute. Disputele durează aproximativ 30 de minute la fierbere și distrugerea lor este posibilă numai cu sterilizare cu abur (autoclavare).
Toxin botulism
Toxina (toxina botulinică) este rezistent la acțiunea tripsinei și pepsină, precum și concentrații mari de sare (18%), a distrus foarte repede prin fierbere și nu este distrus în produse, care includ diferite condimente. Alimentele care contin toxina botulinica, nu modifică proprietățile organoleptice. Toxina în sine este în lista de cele mai puternice otrăvuri biologice.
Simptome și semne
Perioada de incubație este în general scurtă și durează doar aproximativ 5 ore. Dar există și cazuri în care perioada poate ajunge la aproximativ 10 zile. Din acest motiv, este necesar să se observe timp de 10 zile toți cei care au consumat produsul care a provocat prima boală.
Simptomele în stadiile incipiente ale bolii pot fi minore, nu sunt exprimate și sunt foarte asemănătoare cu simptomele multor alte boli, ceea ce face botulismul dificil de diagnosticat. Dar există manifestări clinice principale caracteristice ale botulismului, conform cărora, într-o etapă timpurie, este posibilă identificarea bolii:
- Durerea din regiunea epigastrică în senzațiile de contracție, vărsăminte unu sau de două ori a alimentelor luate. Botulismul nu se caracterizează printr-o creștere a temperaturii, în timp ce gura devine mucoase uscate, deși pierderea de lichid în această boală este nesemnificativă.
- Deteriorarea vederii - ceață, apariția "mustelor", plasa din fața ochilor, focalizarea slabă a obiectelor.
- Cea mai periculoasă formă este manifestarea rapidă a insuficienței respiratorii acute (tahicardie, dispnee, cianoză, patologie respiratorie). Pacientul poate muri în 4 ore.
diagnosticare
Acesta ar trebui să distingă botulism de la sau similare pentru al boli cum ar fi ciupercile otrăvitoare otrăvesc și decolorat, toksoinfektsiya produse alimentare, difterie, poliomielită formă bulbară de encefalita si mese.
Există două moduri de a diagnostica:
- Diagnostice diferențiale.
- Diagnosticul de laborator.
Mai important în stadiile incipiente ale bolii, botulismul este diagnosticul diferențial. După cum sa menționat anterior, cu botulism, nu există o creștere clară a temperaturii corpului, uscăciunea gurii, dificultate la înghițire. Pot exista și alte manifestări ale botulismului, de exemplu, insuficiența respiratorie acută și tulburările vizuale. La vârful bolii există uscăciunea membranelor mucoase din cavitatea bucală, slăbiciunea musculară, tulburările de înghițire și patologia nervului facial.
În ceea ce privește diagnosticul de laborator, putem spune că până în prezent nu există teste de laborator care să ne permită identificarea toxinei botulinice în corpul uman în stadiile inițiale ale bolii. Studiile se desfășoară în două etape: în prima etapă se detectează și se calculează o toxină, iar pe al doilea se izolează agentul patogen. Dar izolarea agentului cauzal al C. botulinum nu garantează un diagnostic diagnosticat corect, deoarece sporii pot să se înmugurească uneori, uneori găsiți în intestinul unei persoane sănătoase.
Botulismul este foarte periculos pentru viață, astfel încât pacientul trebuie spitalizat chiar dacă există doar o suspiciune de boală. Secvența de tratament: În primul rând, primele 1-2 zile, stomacul este spălat cu o sondă groasă. Apoi, serul antitoxic anti-botulinic este injectat în organism pentru a preveni circulația toxinelor în sânge. În cazul în care tipul de toxină nu este identificat, se administrează ser polivalent. Pentru a distruge formele vegetative intacte de toxine, se folosesc antibiotice. În ultima etapă, o persoană primește o terapie de dezintoxicare masivă.