Volumul mediu de eritrocite, volumul mediu al celulelor, MCV este indicele de sânge roșu obținut prin împărțirea valorii hematocritului la numărul total de celule roșii din sânge. numărate prin metoda manuală; în timp ce volumul mediu de globule roșii ar trebui calculat automat.
Norma volumului mediu de eritrocite, MCV, fl (femoliters) sau um 3
- copii de la 4 luni la 4 ani - 72-115
- copii 5-7 ani - 77-108
- copii de 8-14 ani - 76-96
- adulți 80-98 fL
Utilizarea indicelui MCV
Factorii care afectează scorul MCV
- leucocitoză pronunțată (creștere a numărului de leucocite de peste 50 000 / μl) - creșterea MCV
- distrugerea eritrocitelor (hemoliză) în corpul uman sau fragmentarea eritrocitelor (valoare redusă)
- autoprotitele termice
- aglutinine reci (valoare crescută)
- Intoxicarea cu metanol - MCV este crescută
- hiperglicemie severă (> 600 mg / dl) (creșterea MCV)
- a exprimat reticulocitoza (> 50%) din orice motiv, ceea ce duce la o creștere a MCV
- prezența celulelor microcitice și macro-celulare în probă poate avea ca rezultat un volum mediu MCV normal
- creșterea abuzului de alcool, zidovudină
- Reducerea MCV: droguri, provocând apariția anemiei megaloblastică, inclusiv aminosalicilic acidă, anticonvulsivante, barbiturice, colchicina, cycloserine, estrogeni, glutethimide, izoniazida, acid mefenamic, metformin, metotrexat, neomicina, nitrofurani, contraceptive orale, fenacetină, pirimetamină, triamterene, trimetoprim.
Creșterea indicelui MCV din sânge
1. anemie macrocytică - MCV mai mare de 95 fl și adesea mai mare de 110 fl; MCHC este mai mare de 30 g / dl.
- Anemia megaloblastică.
- Anemie pernicioasă (deficit de vitamină B12 sau acid folic).
- Sprue (de exemplu, steatorie, celiac, rezecția intestinului subțire sau a fistulei).
- Anemia macrocytică a sarcinii.
- Anemia megaloblastică a copilariei.
- Invazia printr-o panglică largă.
- Carcinomul stomacului urmat de gastroectomie totală.
2. Luarea de medicamente:
- contraceptive orale;
- anticonvulsivante (de exemplu, fenitoină, primidonă, fenobarbital);
- antineoplazice (de exemplu, metotrexat, hidroxiuree, ciclofosfamidă);
- antimicrobiene (de exemplu, sulfametoxazol, sulfasalazină, trimetoprim, zidovudină, pirimetamină);
3. MCV crește cu:
- oroturia aciduria;
- tulburări megaloblastice;
- Boala lui Di Guglielmo;
- anemia macrocytică non-macloblastică;
- de obicei normocic (MCV mai mică de 110 fl);
- alcoolism;
- boli hepatice;
- anemia în hipotiroidism;
- eritropoieza accelerată (cu o anemie hemolitică și posthemoragică);
- sindroamele mielodisplastice (anemia aplastică, anemia sideroblastică dobândită);
- mieloftiza anemie;
- postsplenektomiya.
La sugari și nou-născuți, MCV este ridicat, dar aceasta este norma pentru această vârstă.
MCV rămâne în limitele normale pentru următoarele boli
1. Anemie normocitară (MCV = 80-94 fl, MCHC la 30 g / dl)
- Anemia la hemoragii acute (posthemoragie acută).
- Anemie hemolitică.
- Unele hemoglobinopatii.
- Anemia datorată formării necorespunzătoare a sângelui: mielofit, hipoplastic, aplastic.
2. MCV rămâne normal în bolile sistemului endocrin (hipopituitarism, hipotiroidism, hipoadrenalism, hipogonadism).
3. Anemia datorată bolilor cronice (infecții cronice, neoplasme, uremie) - MCV nu se schimbă.
Cauze ale scăderii MCV în sânge
1. anemie microchiotică hipocromă - MCV mai mică de 80 fl; ICSH mai mică de 30 g / dl
- anemie deficit de fier (de exemplu, absorbția inadecvată, absorbția redusă prin consumul de fier-dimensionale sângerărilor cronice.);
- anemie dependentă de piridoskin;
- Talasemie (mare sau combinată cu hemoglobinopatie); anemie sideroblastică (ereditară); otrăvire cu plumb;
- anemia la boli cronice (mai puțin de 1/3 din pacienți);
- porțiunea de sinteză a porfirinei.
2. În mod normal, anemia normală-MCV este redusă:
- anemia în bolile cronice;
- anemie cu hemoglobinopatie.
Indicele redus MCV din sânge (în ordinea descrescătoare a frecvenței) se poate datora deficitului de fier, β-talasemie, β-talasemie heterozigotă, boli cronice, anormale hemoglobina C (NBS) și hemoglobină E (NBE). MCV de sânge mai mic de 72 fl are un coeficient de relație de sensibilitate / specificitate de 88% / 84% si este un predictor al talasemiei luminii.