Varicela de vânătoare pentru o femeie gravidă poate deveni periculoasă dacă mama viitoare nu o mai are și nu are imunitate (de exemplu, din vaccinare). Sursa de infecție este un copil bolnav sau adult cu varicela tipică, uzată de formele sale sau exacerbarea herpesului zoster. Cauza principală a varicelei este virusul herpes zoster, mic, cu o infecție ridicată, răspândit destul de activ prin aer, ventilație și afectând până la 96% din persoanele susceptibile.
Pacienții sunt infecțioși din momentul incubării până la perioada de uscare a ultimelor cruste, suferă de vărsături o dată, în rândul femeilor însărcinate, aproximativ 5% dintre femei nu au imunitate la aceasta. Pericolul unei infecții primare este că, în absența imunității la boală, el intră prin placentă către copil, ceea ce duce la diferite daune în diferite perioade de sarcină. Atunci când se formează o infecție a vărsăturii înainte de naștere, copilul este expus riscului de a se naște cu manifestări de infecție congenitală cu virusul, care se dezvoltă extrem de nefavorabil.
În plus, varicela în timpul sarcinii este de obicei severă, până la 20% prezintă complicații sub formă de pneumonie, mai ales în perioadele ulterioare. Complexitatea apare în tratamentul varicelei, din cauza opțiunii limitate a medicamentelor.
Perioada de incubație cu varicela este de până la 21 de zile, este însărcinată contagioasă pentru câteva zile înainte de erupție cutanată și o săptămână după apariția lor. Debutul bolii cu febră și stare generală de rău, cu aproape nici un simptom catarrhal. Debutul bolii este o erupție pe piele, în timp ce mai multe dintre ele, cu atât mai grave vor fi manifestările generale. Erupțiile cutanate au aspectul de vezicule grupate, care au un conținut gălbui, care devine tulbure, apoi se sparg veziculele, formând o crustă. Zonele de erupție cutanată și mâncărimi pot fi localizate pe piele (cu excepția palmelor și picioarelor), pe scalp, în zonele mucoase ale organelor genitale și ale gurii (stomatită). După apariția primelor elemente pentru două sau trei zile, este posibil să se toarne bule noi. Pe măsură ce se usucă, crustele cad, rămânând fără cicatrici și cicatrici.
Diagnosticul sarcinii cu varicela zoster
Bazele diagnosticului - manifestările clinice ale varicelei, care indică contactul femeii însărcinate cu pacienții cu vărsături și datele pe care ea nu le avusese anterior la varicela. Confirmați diagnosticul prin PCR cu conținutul veziculelor și detectarea ADN-ului virusului. Diagnosticul serologic este de asemenea efectuat pentru a determina nivelul anticorpilor de clasă IgG sau IgM. În prezența primei, există imunitate la varicela, în prezența numai a M, este o infecție primară.
Dacă o femeie gravidă a avut varicela la inceputul sarcinii, primul studiu trimestru cu ultrasunete arata, pentru perioada 22-24 săptămâni pentru a detecta defectele în dezvoltarea firimiturile. De asemenea, sunt prezentate un test de sânge fetal, obținut prin cordocenteză, și un studiu al lichidului amniotic obținut prin amniocenteză.
complicații
Varicela poate fi transmisă fătului prin placentă, urcând din vagin și colul uterin în timpul travaliului și prin picături de aer imediat după naștere. Riscul de infectare in utero este de 25% sau mai mult, în perioadele timpurii conduce la pierderi de sarcină și la diminuarea sarcinii, precum și la dezvoltarea sindromului de varicela fetală. Acestea sunt defectele de dezvoltare ale membrelor, cicatricile cutanate, atrofia cortexului cerebral, modificările numărului de degete pe picioare și mâini, sindromul de paralizie convulsivă. După 20 de săptămâni, petele sunt puțin probabile. Pericol de varicela chiar înainte de livrare. Ea dă varicelă congenitală cu curent sever și moarte de crumbs în 20%.
Riscul pentru mama insasi este cursul sever al varicelui cu risc de pneumonie, cu dezvoltarea insuficientei respiratorii. Poate că dezvoltarea encefalitei cu leziuni ale creierului. Cu febră, există un risc crescut de abrupție placentară cu sângerare.
Ce puteți face
Trebuie imediat să informați medicul despre contactul cu pacientul cu vânt, să efectueze examinări ale pielii și să evalueze starea. Atunci când se dezvoltă varicela, este necesar un tratament atent al tuturor elementelor erupției cutanate cu soluții speciale care elimină mâncărimea și ameliorează disconfortul.
Ce face medicul
În tratamentul varicelei, în cazul cursului său sever, se utilizează medicamente antivirale active împotriva virusului herpes zoster. Medicamentele se administrează sub formă de tablete sau intravenos. Medicamentele sunt permise în 2-3 trimestre de sarcină. La indicații speciale este posibilă în prima, sub supravegherea strictă a medicului. De asemenea, este prezentată utilizarea unei imunoglobuline anti-volatile specifice specifice, ea efectuează prevenirea complicațiilor de varicela sub formă de pneumonie.
Dacă suferiți de varicela înainte de naștere, acestea sunt încercate să le împingă câteva zile, astfel încât anticorpii corpului mamei la varicela să se acumuleze pentru a proteja copilul. Dacă acest lucru nu este posibil, imediat după nașterea copiilor, introduceți o imunoglobulină împotriva varicelei. Odată cu înfrângerea organelor genitale, apare întrebarea despre nașterea prin operație cezariană.
profilaxie
Baza pentru prevenirea varicelei în timpul sarcinii este vaccinarea unei femei în faza de planificare cu trei luni înainte de concepție. Vaccinarea gravidă nu este indicată. Ei trebuie să se protejeze de contactul cu bolnavii de vânt și, în prezența unui astfel de contact, consultați imediat un medic pentru introducerea în primele trei zile a unui preparat special de imunoglobulină.