Prostatita și sindromul durerii pelvine cronice (CPPS) la bărbați
Care este glanda prostatică (prostata), unde este localizată și ce funcție efectuează?
Prostatul este un organ glandular nepărpat de mărimea unui nuc sau castan. Acesta este situat sub vezica urinară și înconjoară uretra. Funcția sa principală este de a dezvolta un secret (suc), care face parte din lichidul seminal.
Ce este prostatita și ce sunt prostatitele?
Cât de frecvente sunt prostatitele?
Conform celor mai exacte studii statistice, prostatita cronică suferă de la 3 la 12% dintre bărbați. Simptomele caracteristice ale prostatitei au un număr mult mai mare de persoane. Cu toate acestea, ele suferă de alte boli (hemoroizi, fisuri rectale, disfuncții ale vezicii neurogenice, adenom de prostată, uretrite, etc.). În țara noastră, din diverse motive, prevalența și semnificația prostatita sunt adesea exagerate.
Ce poate fi cauzat de prostatită și ce predispune la dezvoltarea prostatitei cronice?
Cât de des se manifestă prostatita?
Cel mai frecvent simptom al prostatitei este durerea în perineu, scrot, regiunea suprapubică și în abdomenul inferior, regiunea inghinală și sacrumul. Cu prostatita, urinarea este rapidă și dureroasă, slăbirea fluxului de urină. Mai puțin frecvente sunt dorința sexuală scăzută și ejacularea prematură. Uneori, cu uretrita concomitentă, există descărcare din uretra. Apariția acestor simptome este o ocazie de a chema un medic și de a fi supus unui examen special.
Care este diagnosticul de prostatită?
Diagnosticul prostatitei acute poate fi stabilit pe baza unei imagini clinice caracteristice în cadrul examenului urologic uzual. Varietatea cauzelor categoriilor II și III ale prostatitei cronice necesită studii complexe complexe de diagnosticare. Și succesul tratamentului depinde de modul în care au fost identificate aceste cauze.
Mai întâi de toate, se constată însăși prezența inflamației cronice a prostatei și, în același timp, rolul infecției în dezvoltarea sa este clarificat. Pentru aceasta, un eșantion Meares și Stamey cu patru eșantioane este efectuat cu un studiu de laborator și microbiologic de 3 porții de urină și de secreție (suc) al prostatei. În timpul acestui test, pacientul este rugat să elibereze primele 10 ml de urină în primul recipient steril, apoi să elibereze 100 ml de urină în toaletă și apoi să umple cel de-al doilea vas steril cu 1 ml de urină. După aceasta se efectuează masajul glandei prostate și se dovedește a fi detașabil (suc, secret). Dupa masarea prostatei si obtinerea secretului ei, se colecteaza o portie a urinei 3 sau post-masaj intr-un volum de 10 ml intr-un borcan steril. Toate cele 3 porții de urină și secretul prostatei sunt supuse studiilor microscopice (numărarea leucocitelor) și microbiologice (microflora de izolare).
Care este tratamentul prostatitei?
Prostatita acută este tratată rapid și eficient cu antibiotice. Complet și cu o garanție pentru a scăpa vreodată de o prostatită cronică, din păcate, este imposibil. Poate fi realizarea remisiilor maxime pe termen lung (fără exacerbări) ale bolii. Cu tratamentul potrivit, durata remisiunii poate fi de până la 5 ani sau mai mult. Dacă rolul infecției este stabilit în dezvoltarea prostatitei cronice, este obligatoriu să se utilizeze cursuri de antibiotice pe termen lung (până la patru sau mai multe săptămâni). Medicamentele antibacteriene moderne, în special din grupul de 4-fluorochinolone, pătrund perfect în țesutul prostatic în modurile obișnuite de a le folosi. Studii recente au arătat că utilizarea medicamentelor grupul de alfa-blocante, normalizează tonusul musculaturii netede a uretrei prostatice, capsula de prostata si veziculele seminale, este foarte eficient în toate formele de prostatita cronica. Aceste medicamente fac ca tratamentul să fie mai eficient, mai fiabil și să crească semnificativ perioada de remisiune. Împreună cu alfa-adrenoblocanții în tratamentul prostatitei cronice au utilizat cu succes medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antihistaminice.
In unele cazuri de prostatita cronică pot fi aplicate în mod eficient cu microunde hipertermie. Păstrează valoarea și masajul glandei prostate. În ultimii ani, o foarte promițătoare în tratamentul sindromului durerii pelvine prostatita cronica / cronica la bărbați este considerat biofeedback (BFB). Prin această metodă, este posibil să se normalizeze activitatea musculaturii piciorului pelvian, să se îmbunătățească fluxul sanguin în regiunea pelviană, să se reducă semnificativ durerile și tulburările de urinare. Utilizarea unor astfel de "metode de tratament" cum ar fi terapia cu laser, magnetoterapia, stimularea electrică transuretrală, aspirația în vid a secreției de prostată și altele asemenea. precum și utilizarea diverselor aditivi alimentari și a medicamentelor cu eficacitate nedovedită (vitaprost, prostaten și multe altele) nu au eficacitatea și beneficiile studiate în studii clinice ample, randomizate, controlate și standardizate la nivel internațional. Mecanismul de acțiune al acestor agenți nu a fost stabilit științific, iar efectele secundare nu au fost studiate. Prin urmare, utilizarea lor în tratamentul prostatitei nu este standard și este de natură experimentală.
Care sunt cele mai frecvente complicații ale prostatitei?
Prostatita cronică prelungită poate duce la scleroza tulburărilor de prostată și urinară. Aceasta poate duce la scăderea fertilității și chiar a infertilității masculine. prostatita cronică și, mai presus de toate, durerea asociată poate determina o scădere a dorinței sexuale, lipsa dorinței de a face sex. Cu prostatita, ejacularea prematura apare adesea. Contrar opiniei populare, chiar si printre medici, prostatita cronica nu poate fi cauza disfunctiei erectile organice (impotenta masculina), fapt dovedit de numeroase studii din ultimii 30 de ani. În general, prostatita cronică afectează negativ nu atât sănătatea cât și calitatea vieții unui om și nu-și exagerează pericolul. Cu toate acestea, nu poate fi subestimată.
Există o profilaxie a prostatitei cronice?
Cea mai bună prevenire a prostatitei este un stil de viață activ, o activitate sexuală regulată și o alimentație adecvată (compoziția echilibrată a alimentelor, prevenirea constipației). Există date privind semnificația profilactică a administrării complexelor de vitamine care conțin zinc. De asemenea, ar trebui să evite supraîncălzirea, expunerea excesivă la vibrații, traumatizarea perineului (ciclism prelungit). Ei bine, și în prezența simptomelor de prostatită de mai sus ar trebui să se consulte prompt un medic calificat.
Dacă aveți întrebări, puteți obține sfaturi de la experți de vârf ai Clinicii Andros.
În clinica urologică, andrologică și ginecologie "Andros", toate formele de prostatită sunt examinate și tratate în conformitate cu standardele și metodele internaționale aprobate de consiliul internațional de prostatitis. Cele mai moderne circuite medicament, asigurați-vă că pentru a include alfa-blocante, medicamente anti-inflamatorii non-steroidiene. Terapia cu extensie aplicată a prostatitei cronice prin metoda biofeedback-ului cu formarea mușchilor perineali pe dispozitivul Urostym, Laborie Canada. Pensionarii beneficiază de reduceri.