Polipii din nas reprezintă o proliferare a țesutului epitelial al membranei mucoase a labirintului sau a sinusului maxilar. Unii specialiști de la ORL le atribuie tumorilor benigne. Alții preferă tratarea separată a polipilor, deoarece structura lor este mai consistentă cu țesuturile neschimbate, normale.
Motivele pentru formarea polipilor
Polipii din nas (denumirea medicală oficială a bolii - rinosinusita polipoasă) pot avea o etiologie complet diferită. Cu toate acestea, o astfel de remarcă poate fi făcută în ceea ce privește majoritatea tumorilor și germinarea similară. Printre cele mai frecvente motive se remarcă următoarele:
- Alergia și simptomele sale de însoțire (nas curg, strănut, tuse).
- Bolile cronice infecțioase asociate cu nasul sau sinusurile paranasale (rinita sinusită).
- Unele condiții fiziologice, însoțite de reorganizare hormonală (sarcină).
- Curbură a septului nazal. trauma nasului.
- Una dintre cele mai recente teorii exprimate în literatura internă este încălcarea metabolismului acidului arahidonic. Notă. Acest compus este implicat în formarea de substanțe care transmit semnale între celulele nervoase. Produsele de acid arahidonic - prostaglandine, sunt responsabile în special pentru reglarea procesului inflamator.
- Chisturi în cavitatea nazală și în sinusuri. Ele sunt mici formate cu lichid.
- Boli ereditare, care duc la o funcționare defectuoasă în funcționarea normală a mucoasei (de exemplu, fibroza chistică).
- Luarea de medicamente sau produse cu aspirină atunci când este intolerant.
Dezvoltarea bolii
În ciuda eterogenității cauzelor polipilor, boala se dezvoltă conform unei scheme. Mucoasele sinusuri paranazale sau labirintul trelei trebuie să funcționeze mult timp în condiții de activitate crescută. Este necesar să se facă față alergiilor, inflamațiilor sau altor factori nefavorabili. În primul rând, îndeplinește această sarcină, dar treptat rezervele se epuizează, iar efectul factorului nu se oprește.
Polipul format seamănă astfel: este o formație în formă de ciupercă pe picior, care atârnă în cavitatea nazală cu partea sa largă. Culoarea polipului poate varia de la perla la roșu, în funcție de cât de bine este dezvoltată sursa de sânge. Se caracterizează printr-o creștere moderată, o formă sferică sau cilindrică.
Polyp nu afectează alte țesuturi, cu excepția mucoasei și nu reprezintă un pericol grav pentru organism.
Simptomele rinosinusitei polipozice
Principalul semn al bolii este congestia nazală. Nu dispare după administrarea medicamentelor vasoconstrictoare, agravate în timp. De asemenea, pacienții se pot plânge despre:
- Sinuzita. Inflamația sinusurilor paranazale este adesea cauza sau boala concomitentă a rinosinusitei polipozice.
- Rinita. Coryza (alergic sau altul) provoacă adesea dezvoltarea hipertrofică a mucoasei.
- Scăderea sau pierderea mirosului. Datorită modificărilor dimensiunilor zonei sensibile la mucoasă încetează să funcționeze corespunzător, ele devin mai puțin relative la suprafața globală a cavității nazale.
- Dureri de cap. Perturbarea respirației nazale se transformă adesea în probleme cu furnizarea regulată de oxigen către creier. Hipoxia periodică poate provoca migrene.
- Încălcarea vocii. Datorită obstrucției constante a pasajelor nazale, pacientul este forțat să se nasalizeze în timp ce vorbește.
diagnosticare
De regulă, polipii sunt detectați cu ușurință în timpul rinoplastiei. O sarcină importantă a specialistului este diagnosticarea diferențială a tumorilor benigne, maligne și a altor boli. Pentru aceasta, a face cercetare:
- Tomografia computerizată a sinusurilor nazale. Se efectuează, de regulă, înaintea operației, pentru a detecta cu precizie localizarea polipului.
- Biopsia. O bucată de țesut care formează un polip este supusă unui studiu amplu, a studiat sub microscop structura, dimensiunea și forma celulelor.
- Examenul serologic. Acesta permite, în absența anumitor anticorpi din sânge, să excludă scleroamele, tuberculoza, sifilisul, lepra. Aceste boli uneori dau sigilii tisulare similare (granuloame) care pot fi confundate cu polipi.
Oarecum dificil de diagnosticat pot fi copiii, mai ales de la o vârstă fragedă, când nu pot spune singuri problemele lor.
- El suferă de un nas lung, care încetează, apoi se reia.
- Nasul copilului este pus, el respiră în principal cu gura.
- Copilul își freacă periodic nasul, arată disconfort evident.
- În plus față de simptomele descrise mai sus, apetitul copilului sa schimbat, a devenit capricios și iritabil.
Tratamentul polipilor și prevenirea recăderilor
În tratamentul bolii, medicul trebuie să stabilească următoarele obiective:
- Eliminarea cauzei bolii atunci când este detectată.
- Restaurarea respirației nazale normale.
- Îndepărtarea polipilor.
- Prevenirea apariției unei noi educații.
Important! Cea mai eficientă, în momentul de față, a recunoscut măsura cumulativă a tratamentului medicamentos al polipilor (terapie conservatoare) și chirurgie. Exclusiv intervenția chirurgicală nu oferă o oportunitate de a obține o remisiune persistentă (recuperare).
Tratamentul conservator
Baza medicamentelor utilizate este steroizii. Împreună cu acestea pot fi prescrise antibiotice și medicamente antiseptice, agenți generali de stimulare și imunomodulatoare. În practica terapeutică, spray-urile topice nazale cu steroizi sunt utilizate în mod obișnuit:
- Beclometazonă. Medicamentul acționează ca agent antiinflamator și antialergic. Inhibă activitatea anumitor părți ale sistemului imunitar, deci cu utilizare prelungită, este posibilă infectarea cavității nazale (de obicei, ciupercile Candida). În acest caz, recepția nu se oprește, ci combină beclometazona cu medicamente antimicrobiene. De asemenea, medicamentul poate afecta glandele suprarenale, încetinind creșterea organismului în copilărie. Din acest motiv, este contraindicat pentru admitere de până la 12 ani.
- Furoat. Medicamentul reduce inflamația, ameliorează umflarea, mâncărimea, acumularea de lichid în cavitatea nazală. Mometazona reduce producția de acid arahidonic, care se presupune că participă la formarea polipilor. Cu admitere prelungită, controlul funcției suprarenale este necesar.
- Fluticazonă. Medicamentul se referă la corticosteroizi sintetici. Utilizarea sa sub formă de pulverizare intranazală este permisă de la vârsta de 4 ani. La unul dintre efectele secundare frecvente ale utilizării medicamentului sunt: sângerare nazală; senzație de uscăciune, miros neplăcut sau gust; dureri de cap.
Impactul medicamentelor imunomodulatoare este în curs de investigare, dar activitatea ultimelor decenii demonstrează eficacitatea lor lipsită de ambiguitate. Acestea oferă o oportunitate de a trata bolile, influențând mecanismul dezvoltării acesteia.
Îndepărtarea chirurgicală a polipilor
Trebuie remarcat faptul că eliminarea polipului fără intervenție chirurgicală este destul de dificilă, de obicei, în cazul tratamentului conservator se oprește numai dacă există contraindicații serioase intervenției chirurgicale (astm în perioada de exacerbare, tulburări de sângerare etc.).
Există trei metode operaționale principale:
- Îndepărtarea cu laser.
- Polipectomie endoscopică.
- Îndepărtați folosind bucla Lange.
Laserul este considerat cel mai puțin traumatizant, dar este folosit numai pentru polipii unici. Operația durează 15-20 de minute, de obicei efectuată sub anestezie locală. În timpul procedurii, un dispozitiv care emit fascicule laser este injectat în cavitatea nazală. Ele cauzează coagularea proteinelor din celulele polipi. Ca urmare, ei mor. Astfel, în proces nu se formează o rană, ceea ce minimizează riscul de infecție și complicațiile ulterioare. Rubtsov în locul polipului anterior nu apare.
Datorită limitărilor metodei, polipeptidomia endoscopică este mult mai des efectuată. Vă permite să eliminați orice creștere chiar și în zone greu accesibile ale corpului. Operația este efectuată sub anestezie generală și este asociată cu un risc nesemnificativ de sângerare. Un mare plus de polipectomie este un risc scăzut de recidivă. Polipii noi apar de obicei nu mai devreme de 5-6 ani după intervenția chirurgicală.
Medicul observă întregul spațiu într-o vedere mărită pe ecranul monitorului, ceea ce îi permite să acționeze cu mare precizie. Îndepărtarea efectivă se efectuează folosind un dispozitiv special - un aparat de ras rinoscopic. Seamănă cu un pistol înfățișat, dar în loc de un butoi conține un tub gol cu duze de tăiere de diferite dimensiuni. În funcție de dimensiunea polipului, medicul alege un cuțit. În timpul operației, vârfurile de tăiere se rotesc, în timp ce captează simultan excesul de țesut. Îndepărtarea shaderelor este o alternativă excelentă la operarea obișnuită, deoarece Dispozitivul acționează în sens pozitiv, lăsând mucusul sănătos intact.
Ultima metodă - polipotomia printr-o buclă, este cea mai veche, "clasică" cale de a scăpa de germinarea în cavitatea nazală. Operația se efectuează sub anestezie generală, poate dura până la 1 oră. Important! Principalul său dezavantaj este frecvența ridicată a recidivelor. În câteva luni polipii apar din nou. Acest lucru se datorează faptului că chirurgul îndepărtează numai partea vizibilă a neoplasmului, în timp ce creșterea polipului începe de la sinusurile nasului sau de la labirintul mucoasei de lame. Avantajele operației sunt accesibilitatea, posibilitatea efectuării acesteia fără o înaltă calificare a unui medic sau echipament special costisitor.
Tratamentul polipilor prin metode de medicină tradițională
În prezent, nu există dovezi încurajatoare privind posibilitatea de a scăpa de boală pe cont propriu. Deși homeopatia și medicina alternativă oferă un număr mare de metode, tratamentul la domiciliu este puțin probabil să aducă recuperarea dorită. Cu toate acestea, remedii folk împotriva polipilor din nas pot fi considerate ca terapie de sprijin, care va facilita starea pacientului înainte de examenul medical sau chirurgie.
În acest scop, puteți utiliza:
- Suc de chittel. diluat cu apă 1: 2. Se recomandă sapa în nas timp de 10 zile. în prealabileste necesar să vă asigurați că nu există o reacție alergică la plantă. De asemenea, soluția poate fi plasată în pasajele nazale, umezindu-le cu un tampon de bumbac.
- Suc de sunătoare amestecat cu suc de cătină. Un astfel de instrument este utilizat pentru utilizare pe termen lung. Homeopatii sfatuiesc sa-l folositi pentru instilare timp de cel putin 1 an. Principalul lucru este să monitorizăm prospețimea soluției. Păstrați-l în frigider, dar nu mai mult de 10-14 zile.
- Ulei de Thuya. Acesta poate fi utilizat în formă gata sau utilizat în preparatul homoeopatic cu același nume. Uleiul este vândut în farmacii specializate sau poate fi comandat de la persoane care practică metode netradiționale de tratament.
Igiena cavității nazale
În timpul bolii și în cadrul prevenirii acesteia, este necesară efectuarea unor proceduri de igienă:
- Frecvența hidratării cavității nazale.
- Spălarea nasului cu apă de mare sau soluție de sare de iod.
- Inhalarea decocturilor de ierburi cu proprietăți antiinflamatorii: mușețel, calendula, salvie etc.
- Umectarea mucoasei nazale cu vaselină, migdale, ulei de piersici.
De asemenea, este de dorit să protejăm pacientul de acțiunea unor factori nocivi adiționali:
- Fumul provocat de un incendiu sau de fumul de tutun;
- Inhalarea otrăvurilor, inclusiv insecticidele pentru uz privat;
- praf;
- Aroma și polenul plantelor cu flori.
Un mare plus este respingerea alergenilor alimentari, ceea ce poate exacerba situația: cafea, ciocolată, citrice, mâncăruri picante, sărate sau afumate.
Important! Vindecarea polipilor prin intervenții chirurgicale sau prin administrarea de medicamente cu steroizi nu va funcționa. Aceste metode sunt exclusiv simptomatice. Ele sunt necesare, pentru că nu există altă modalitate de a scăpa de polipi. Cu toate acestea, pentru a preveni recurența, este important să se identifice cauzele apariției neoplasmelor și să se elimine.