Mucoasa colică - dureri paroxistice severe în abdomen, însoțite de descărcarea unei cantități mari de mucus cu scaun.
Etimologia termenului colică mucoasă: mucoasa colică (limba greacă) kolike [nosos] - boală intestinală + mucus - mucus.
Sinonime colicile mucoase: colici intestinale mucoase, Colica mucoasa pseudomembranacea, colita mucoasa, enterită membranacea cronică.
Etiologie și patogeneză
Detectarea în timpul unui atac colica eozinofilia mucoasei în sânge, și un număr mare de eozinofile, cristale Charcot-Leyden, în materiile fecale, precum și combinația la unii pacienți cu astm bronșic cu mucoasa colică mucoasa colică permisă considerată ca o manifestare a bolilor alergice.
Anatomia patologică
Studiile patologice au arătat că așa-numitele „forme curate“ ale mucoasei colicii observată o creștere a numărului de celule caliciforme ale mucoasei colonului și suprafața leucocitelor și, uneori, infiltrarea eozinofilica.
Manifestări clinice
Ca o regulă, pacienții cu mult înainte de atacurile de colică mucoasă prezintă constipație hiperkinetică. În timpul atacului, durerea este localizată în principal în partea stângă a abdomenului. Acestea pot fi foarte intense, dureroase și însoțite de nevoia de a se defăima. În acest caz, mucusul este eliberat sub formă de mase lichide, filme, fire sau formațiuni tubulare.
Durata atacurilor variază de la câteva minute la câteva ore sau zile. Ele pot fi repetate în câteva zile și luni. Este important de remarcat faptul că, chiar și în atacuri severe de reflex colica mucoasei protectoare (tensiune a mușchilor abdominali) absentă sau foarte slabă, astfel încât stomacul este accesibilă palparea profundă. În acest caz, de obicei, colonul descendent și colonul sigmoid apare puternic redus - sub forma unui cordon.
Starea generală a pacienților în timpul unui atac se modifică de obicei puțin. Uneori, se produce un colaps cu o paloare ascuțită a pielii, un mic puls rapid; temperatura este uneori crescută. Cu atacuri repetitive frecvente ale colicii mucoasei, pot apărea semne de colită. luând la acești pacienți un curent foarte persistent.
studiu
La examinarea cu raze X. care este rareori posibil de ținut în timpul unui atac, se constată un spasm persistent, în principal în colonul descendent și sigmoid.
Când sigmoidoscopie la începutul mucos colici atac observate putin roseata si umflarea membranei mucoase, dispărând la finalul atacului. În unele cazuri, schimbările inflamatorii caracteristice colitei apar în colonul sigmoid și în linia directă.
Examinarea microscopică a secrețiilor intestinale la pacientii cu asa-numita forma pura colică mucoasa sunt mucus și eozinofile, cristale Charcot-Leyden; caracterizată prin absența microbilor patogeni și a modificărilor inflamatorii pronunțate.
diagnosticare
Diagnosticarea în cazuri tipice nu este dificilă. Mucoasa colică trebuie diferențiată cu:
- alte colici,
- peritonita locala,
- apendicita,
- colită,
- boli ginecologice.
În timpul unui atac de colică mucoasă, odihnă pat, căldură în stomac, administrare subcutanată a atropinei, se recomandă administrarea de papaverină.
Atunci când mucusul este întârziat în intestin - o mică clismă de ulei sau clismă de mușețel, soluție salină.
Dieta hrănește mecanic și chimic.
După un atac, se recomandă un aliment care conține o cantitate mare de ulei, precum și cremă, legume și fructe șterse. Treptat, dieta este extinsă.
În afara atacului, procedurile balneologice sunt prescrise - băi sedentare, irigare colonică. diatermie.
De mare importanță este psihoterapia, tratamentul constipației, ginecologice și alte afecțiuni inflamatorii ale cavității abdominale. În unele cazuri, efectul benefic al tratamentului cu hormoni glucocorticoizi.
profilaxie
Prevenirea constă în întărirea stării generale a pacientului și, în special, a sistemului său nervos, în eliminarea posibilelor alergeni din alimente.
Vezi și: Intestine.
Marea Enciclopedie Medicală din 1979