Luați în considerare modul în care este utilizat litiul pentru a trata tulburările psihice. Litiu, sarea în mod natural este un remediu pentru faza maniacală de tulburare bipolară (maniaco-depresive). Se restabilește ritmul normal de somn și elimină caracteristica acestor tulburări simptome: flux de voce irezistibil, străduindu-se în orice moment să fie în mișcare, euforie, grandoare, lipsa de critici, agresivitate, ostilitate. Dintre cei zece pacienți maniacali, șapte până la opt răspund pozitiv la litiu.
Litiul este, de asemenea, utilizat ca medicament pentru terapia de întreținere pentru a preveni repetarea episoadelor acute depresive sau maniacale și pentru a reduce severitatea acestora. Cu o supraveghere medicală constantă, litiul este sigur și potrivit pentru utilizarea pe termen lung.
Pentru unii pacienți, litiul este indicat pentru tratamentul episoadelor acute depresive în cadrul bolii bipolare, în special atunci când utilizarea altor medicamente este ineficientă. Uneori, litiul este, de asemenea, folosit pentru a potența efectele altor antidepresive în tratarea "Marii Depresii".
Din rezultatele cercetărilor efectuate în acest moment, va depinde de o decizie privind caracterul adecvat al litiu pentru tratamentul crizelor limitate dureri de cap (sindromul lui Horton), atacuri episodice de agresiune, precum și pentru a elimina diskinezie tardivă și creșterea numărului de celule albe din sange la pacientii care iau medicamente anti-cancer. Aparent, litiu exercită un efect benefic asupra functiei imune decat antidepresive, si, prin urmare, ar putea fi recomandat pentru tratamentul depresiei la persoanele infectate cu HIV.
Litiu pentru tratamentul tulburărilor psihice. Mecanism de acțiune
Litiu modifica nivelurile de sodiu ale nervilor și mușchilor și este implicată în metabolismul anumitor substanțe chimice din organism. Până în prezent, nu există nici idei suficient de clare cu privire la modul de litiu afecteaza faza maniacală de tulburare bipolara, dar efectul utilizării sale afectează, de obicei, în decurs de 4 - 10 zile. Atunci când luați litiu de către oameni sănătoși, schimbările de dispoziție nu au fost observate.
psihiatru australian John Cade în 1949, pentru prima dată din întâmplare a descoperit acțiunea litiu în mania acută. În Europa și Australia, litiul a dobândit repede o reputație ca o acțiune curativă, potrivită pentru o aplicare largă. Cu toate acestea, în Statele Unite, li se permite tratarea episoadelor maniacale acute numai în 1970. 20 de ani de la descoperirea sa, si ca un medicament pentru terapia de intretinere - doar in 1974. In ultimii 10 ani, Li a început să fie folosit mai des, și există sugestii că există încă un câmp mare neexploatat pentru aplicarea sa.
Recunoașterea tardivă a litiului în Statele Unite, aparent, se datorează faptului că el a avut o reputație pentru un medicament periculos și chiar pune viața în pericol. Această eroare a fost întărită parțial de faptul că litiul a fost utilizat inițial ca înlocuitor al sarei de masă pentru pacienții cu boli de inimă și a cauzat moartea unui număr de pacienți. Mult mai tarziu sa constatat ca acest medicament este periculos pentru persoanele cu nivel scazut de sodiu in sange.
Litiu pentru tratamentul tulburărilor psihice. Contraindicații și interacțiuni cu alte substanțe
O doză eficientă din punct de vedere terapeutic de litiu este foarte apropiată de rata critică, depășind astfel ceea ce duce la reacții adverse severe, uneori amenințătoare pentru viață. O mică supradoză poate duce la slăbiciune, tulburări de vedere, somnolență, inducerea vărsăturilor, diaree, tremurături musculare. O supradoză gravă poate provoca o criză epileptică și la cine. Înainte de a numi litiu, este necesar să se examineze starea generală a pacientului, nivelul de sodiu în sânge, starea glandei tiroide, inima și mai ales funcția renală. Pentru a menține nivelul necesar de litiu în sânge, este necesar să se continue în mod regulat examinările enumerate pe toată durata tratamentului și indiferent de absența efectelor secundare.
În legătură cu ipotezele existente care litiu poate provoca malformații congenitale, în special defecte cardiace, tratamentul cu litiu trebuie întrerupt de pacienți în primele trei luni de sarcină. Deoarece litiu poate pătrunde în lapte, mamele tinere sunt sfătuiți să discute cu medicul dumneavoastră beneficiile și aspectele negative ale alăptării și eliminarea litiu.
Temerile că litiul pot provoca disfuncții renale pentru o lungă perioadă de timp sunt nerezonabile dacă nivelul dozelor terapeutice este strict respectat. Cu toate acestea, o supradoză poate provoca modificări ireversibile la rinichi. Pacienții care urmează terapie de întreținere pe termen lung trebuie să respecte doza minimă de tratament.
Litiul interacționează cu diverse medicamente, ambele eliberate numai prin prescripție medicală și fără prescripție medicală. Aceste interacțiuni pot spori sau slăbi efectul medicamentului. Prin urmare, este important ca pacientul să nu ia alte medicamente fără permisiunea medicului. Regimul de apă-sare afectează nivelul de litiu din sânge. Prin urmare, pacienții care iau litiu trebuie să monitorizeze aportul relativ constant de sare și să bea o mulțime de fluide.
Reacții secundare frecvente
Printre reacțiile adverse care pot aparea la scurt timp după începerea litiu includ oboseala ușoară, letargie sau somnolență, tulburări de vorbire neclară, slăbiciune musculară, greață, crampe stomacale, creștere în greutate, umflarea articulațiilor mâinilor și picioarelor, impotență sau potență tulburări, piele iritație.
Datorită faptului că litiul încalcă uneori viteza de reacție și coordonarea mișcărilor, pacientului trebuie interzise activități precum conducerea vehiculelor și întreținerea mecanismelor de mișcare. Interdicția trebuie impusă până când dispariția efectelor secundare dispare complet.
Unele efecte secundare minore ale litiului sunt menținute pe tot parcursul tratamentului, incluzând setea crescută, tremurul degetelor, urinarea frecventă.
Persoanele care iau litiu ca tratament de susținere a tulburărilor bipolare se plâng adesea de o scădere a creativității. Această plângere poate fi atribuită mai repede egalării spiritului de fundal, și nu datorită unui declin real al creativității.
Toate reacțiile adverse, indiferent cât de mici, trebuie raportate medicului.
Cu acest articol citiți: