Rezumat.
Ultimul loc de muncă:
Puneți întrebarea dvs.
Întrebare: Bună ziua! În ultimii ani, există o mâncărime în urechi, există o mică secreție de sulf, precum și o durere când atingeți pereții canalului urechii. Recent am început să observ că am început să aud mai rău. Ce este asta? Cum se trateaza?
Obișnuiam să merg la un doctor, să prescriu unguente antifungice, puțin folositoare.
Răspunsul medicului: Bună ziua! Pruritul urechilor poate fi seboreea (piele grasă), eczeme (alergie), psoriazis (afectiuni ale pielii), precum și în compartimentul scăzut de sulf și boli fungice. Atunci când pierderea auzului este cel mai bine să caute diagnostic și tratament pentru otolaringolog - poate de banal impaction cerumen acumulat, și există o posibilitate de boli mai grave și cronice ale uhayu de mijloc pot săpa în mod independent, piersici, ulei de migdale în canalul urechii.
Întrebare: Am 48 de ani, o lună în urmă, a devenit timp în timp pentru a face zgomot în urechea stângă (flutter efect de fluture), apoi urechea a început să pion, chiar și acolo a fost o durere la atingere. Doctorul a încercat să se spele (a spus că era o plută) dar, cu excepția unei condiții dureroase, nu sa întâmplat nimic. la o examinare vizuală, doctorul a spus că a descoperit ciuperca și a fost prescrisă pentru a picura în urechea nitrofunginei. Când rambleiere nitrofungia ouschaetsya bol.Na puternic plângerea mea că, în ureche atunci când este apăsat cu degetul că gâlgâie și șuieră nici un răspuns am primit un doctor a spus. nimic vidit.Seychas starea de congestie a urechii, urechea nu curge, dar dacă înclinați capul și să ia măsuri în cazul în care bate la ușă căzut în apă. apoi pe deget puteți vedea o cantitate mică de lichid.
Impresia este asta. ca în cazul urechii. Beati otita în copilărie. Spune-mi ce poate fi și cum să o tratezi.
Răspunsul medicului: Bună. A spune ceva clar este posibil numai după examinare. Otomicoza și dopul de sulf pot fi combinate. După otita transferată, nu se recomandă clătirea urechii cu apă, deoarece nu se știe dacă membrana timpanică este intactă. Ar trebui să consultați imediat un otolaringolog.
Au trecut 2 luni de când am fost tratat, sufăr și sunt confuz și disperat, plin de dezacord între medici și incompetența lor. Poate cineva să citească și să fie de acord cu mine. De aceea vă cer sfaturi.
1) Imediat m-am întors pentru ajutor la un medic local ENT cu suspiciune de ceară de urechi (așa cum mi se părea). După ce mi-a examinat, el a diagnosticat - tubo-otită stângă. Despre gura deschisă a spus că toate problemele din nas. Tratamentul atribuit: vasoconstrictor nas 3 r / d, alcool boric 3 p / d în ureche, vibratorie, urechea electroforeză cu iodură de potasiu. A fost tratată o săptămână, rezultatul fiind zero, fără modificări. Apoi a numit în plus injecții: in / m aloe, ATP și B1. Physio continua. Am fost tratat timp de o săptămână, rezultatul - zero, fără modificări.
3) După ce a citit recomandările, primul medic a acceptat fără îndoială să facă hidrocortizonul la ureche și, așa cum mi se părea, nu a făcut-o la fel de calitativ ca al doilea medic. În acel moment starea mea a început să se deterioreze, umilința din urechea stângă a crescut. Am încetat să picurez vasoconstrictor în nas, deoarece mi se părea un bust și doar mi-a rănit nasul în viitor.
"Spitalizare în perioada 17.04.06-27.04.06.
Diagnostic clinic: sinuzita maxilară acută pe 2 secunde (aici sunteți!), Formă lentă. Eustachită de 2 grade.
El sa plâns de congestie nazală, dureri de cap, descărcare de gât, tuse (nu a existat tuse!), Slăbiciune generală, pierderea auzului.
Anamneza bolii în viață: este bolnavă timp de o lună. Tratament ambulatoriu fără efect. Spitalizat în clinica ORL, a existat o creștere a temperaturii la 39, evacuată în chihlimbar. tratament în două zile cu deteriorare (acesta este totul despre CHLK). Starea pacientului cf. gravitația.
Ereditatea este sănătoasă. Tuberculoza, boala venerică neagă. Boala lui Botkin în copilărie. Din bolile transmise marchează răcelile, o strumectomie. Anamneza alergică nu este împovărată.
Obiectiv la admitere: starea generală a pacientului este relativ satisfăcătoare. Corect fizic, nutriție. Piele și mucoase vizibile de culoare normală. În plămâni, respirația este veziculară, nu există șuierătoare. Sunetele inimii sunt clare, ritmice. Impuls 76 / min. Tensiunea arterială 110/70. abdomenul este moale, fără durere. Ficatul și splina nu sunt lărgite.
Bolile asociate: VSD cu sindrom vestibular. Hipotiroidismul postoperator l / st. Starea după o strumectomie. Colecistită cronică. Splenomegalie ușoară.
Rhinoscopia - respirația nazală este dificilă. În secreția nazală mucoidă purulentă. N / n pe linia mijlocie. Pe R-gr PPN îngroșarea pereților PPN, o scădere a transparenței sinusurilor maxilare fără nivelul goriz al fluidului. Oropharingoscopia - mucoasa orală și faringiană sunt roz. Hiperemia peretelui faringian posterior. Otoscopia - culoarele auditive sunt gratuite. BP este gri. Punctele de recunoaștere sunt netezite, BP este desenată spre stânga.
UAC: HB 144 g / l, er-4,6; lac de apă-6,1, ESR 21, e-2, p-6, s-77, 1-11, m-4. microreacție otr.
UAC: HB 140 g / l, er-4,5; Lacul 7,0, ESR 8, e-6, p-1, s-75, L-15, m-3.
OAM: greutate UD 1016, acid, proteină 0,033, zahăr otr, pl. epit 1-2 în n / sp, udare 1-3-4 în n / sp. Testul Nechiporenko: L 1250.
OAM: greutate 1022, acid, proteină sl, zahăr otr, pl. epitene în n / sp, udare 0-1 în n / sp, urate +, oxal +.
B / X: zahăr din sânge 5,4, bilirubină totală 9,0, ALT 0,4, test timol 4,0, uree 5,8.
US OBP: colecistită cronică. Splenomegalie ușoară. MKD.
Ultrasunete SHCHZH: fără patologie.
Endocrinolog: hipotiroidism postoperator l / st. Starea după o strumectomie.
Neurolog: VSD cu VBN. Starea după o strumectomie.
Oculistul: miopia cf / st. OI. Angiopatia vaselor retinei.
Mod 2, dieta 15, glucoză 5% -400,0 + asc. Până la 5% - 10,0 in / in. Ca gluconat 10% 10,0 g / g, ampicilină 500x4p / д, nicotină. la-ta 1% - 1,0 g / m2. Vit B12 bioptron pe DPU masaj SHVZ, linkamitsin 1,0h2r / d, Magne B6, 2.0-200.0 Cavintonum fizre-p betaserk 0,8h3r / d, cloramfenicol 1th3r / g (până la sfârșitul tratamentului a devenit scaune moi aparent antibiotice), spălarea PPN prin mutarea timpanele de masaj suflare tub auditiv (acest lucru, atunci el, în general, nu a putut face - nu a putut ajunge în gura țevii în timp ce înainte de toate medicii ajuns acolo fara probleme), transtubarnoe administrarea de hidrocortizon !.
Starea sa îmbunătățit, evacuată cu îmbunătățire (Pts îndoielnică!)
Recomandat: pentru a evita hipotermie, observare la medic ORL, un al doilea ciclu de tratament după 3 luni (nu stiu cum pot pierde atât timp, în general, du-te nebun!), Eutiroks 50 1th1r mcg / de 6 luni aevit 1th2r / d ".
Voi adăuga de la mine, nimic decisiv și, cred eu, necesar pe urechi și nas nu a fost întreprins. Și, în general, mi sa părut că medicul este prea precaut și se teme de ceva. El consideră că este necesar să se odihnească organele ENT după toate procedurile și medicamentele. La domiciliu, aceste 3 luni nu fac nimic. Pe presupunerile mele despre posibila dezvoltare am sinuzita, nevrita nervului auditiv, propuneri privind capitalul „pedeapsa“ cu sinuzita, ureche suflare, fizio pe nas și urechi, el este responsabil dezacord. Pe "cursul repetat de tratament după 3 luni", el sugerează o operație pe nas pentru a elimina hipertrofia concha nazale.
10) Pe data de 5 mai am făcut a treia (!) Radiografie a sinusurilor. În imagine, sinusul stâng este curat, în sinusul maxilarului drept întunericul devine și mai puternic. El a arătat-o doctorului al patrulea. El spune din nou că este neinflamator (mucus și îngroșare) și nu este necesară puncția. În general, literalmente "trăiesc 3 luni de viață obișnuită, puteți merge la locul de muncă." În timp ce se termină, probabil că nu!
11) Astăzi, 06 mai, după ce a pierdut orice speranță, voi aminti (pentru că asta e uitat complet!) Că departamentul ORL în nostru de ambulanță spital oraș, sa întors în speranța că există cel puțin un medic care mi-a pus în cele din urmă diagnosticat corect. Am fost examinat și examinat de doctorul al 5-lea. I-am spus tot ce am descris mai sus. Privind la audiograma mea și la ultima fotografie, el a concluzionat, așa cum mi se pare, aproape de adevăr.
Nas: rinita vasomotorie, sinuzita unilaterală, care dă la gura tubului auditiv și se reflectă pe urechi. Urechi: în primul rând, dezvoltarea bolii au părăsit nevrită nervului auditiv (și, prin urmare, cu un nas care nu a fost conectat) și apoi pe fondul problemelor cu nasul și a trecut la urechea dreaptă. Acesta a oferit tratament (deși nu am întrebat despre procedura care peste decât sau în același timp): sinuzita - puncția și clătirea hidrocortizon sinusuri, și lăsând cateterul pentru spălări (! Asta e); - rinita vasomotorie - endoscopia nasului și vasoconchotomia; Neuritis - tratament terapeutic de trei ori pe an. În același timp, din păcate, ei nu au în departamentul de vazokonhotomii aparate moderne si endoscopie, care sunt doar în CHLK, unde a sfătuit să efectueze o intervenție chirurgicală :-(
12) După ce am vizitat CLC, am insistat asupra endoscopiei nasului de către medicul 3. Iată ce mi-a scris: "Diagnostic: rinită vasomotorie. Hipertrofia infernului concha nazal. Cronică cochleoneuvrită cronică 2. Se recomandă: tratamentul operativ într-o ordine planificată. "
În mod deliberat, nu spun cât de mulți bani mi-au costat astfel de "tratamente". Nu contează acum. Mult mai important, cât de mult nervi și timpul petrecut.
După cum înțelegeți, întrebarea principală este: care este diagnosticul adevărat în opinia dvs.? Înțeleg că este imposibil să dau un răspuns exact, dar, totuși, pe baza descrierii mele, este posibil să se tragă concluzii aproximative.
A doua întrebare: ar trebui să fac o vasoconchotomie urgentă și, în general, am tendința de a primi imediat tratament de la doctorul 5 din departamentul ORL al spitalului orașului.
Răspunsul medicului: Bună. În acest caz, în primul rând, este necesar să se excludă prezența focarelor de infecție. Poate fi sinuzita (inflamarea sinusurilor paranasale). Acest lucru poate afecta nu numai nivelul sinusurilor maxilare frontal, dar, de asemenea, celule spalier labirint (care poate indica descărcare mucopurulentă), sinusul principal. Cu ocazia bolilor urechilor - în absență, este chiar imposibil să presupunem diagnosticul. A spune ceva clar este posibil numai după examinare. Este important să vedem cum mucoasa nazală reacționează la utilizarea medicamentelor vasoconstrictive. În mai multe cazuri, este posibilă rezolvarea problemei fără intervenție chirurgicală. Din păcate, fără examinare este imposibil să se stabilească un diagnostic și să se recomande tratamentul. Ar trebui să consultați un otolaringolog.
Întrebare: Ce cauzează faringita atrofică, dacă nu este tratată și dacă este posibil să se efectueze tratamentul pe cont propriu și cum. Boala a determinat curbura septului nazal cu încălcarea lui dvhania
Răspunsul medicului: Bună. Există mai multe forme de faringită cronică. Faringita atrofică practic nu se pretează la tratament. Este efectuată terapia simptomatică, care permite reducerea manifestărilor bolii. Formele rămase (subatrofice, hipertrofice și altele) pot fi vindecate cu succes. Este important să urmați o dietă. Nu puteți mânca alimente și băuturi reci și calde, alcool puternic, mâncăruri picante. În acest caz, cel mai probabil, vorbim de faringită subatrofică. Pentru a stabili diagnosticul și a numi sau a nominaliza un tratament este posibil doar la consultații interne. Adresați-vă otolaringologului.
Întrebare: Fiul meu are 5 ani și a început cu faptul că copilul a avut o febră de 38,5. congestie nazală, tuse Silný (la început uscată, apoi cu flegma verde) .În termen de o săptămână de tuse intensificat în timpul tuse vărsături deschise, chiar și pe stomacul gol. Lor a diagnosticat o sinuzită. Terapistul a dat o sindroză ODS și sinuzită bilaterală. Am trecut printr-un curs de tratament timp de trei săptămâni: clătire cu soluție salină, sinusuri nazale și încălzire. Ați băut un curs de antibiotice
„Amosin«și»macrofoams„și îngropat nasul (nu-mi amintesc numele de picături au fost preparate în farmacie pediatrică) a luat vitaminy.Posle extrage copilul lăsat la grădiniță doar 3 zile de la totul a început din nou! Te rog spune-mi ce crezi că motivul nostru boală sau boală și dacă considerați sau socotiți că este corect diagnosticul - dacă nu este necesară reexaminarea.
Cu respectul Svetlanei.
Răspunsul medicului: Bună. Sinuzita, în special în copilărie, reprezintă un anumit pericol. Posibila dezvoltare a complicațiilor severe. Copii în tratamentul sinuzitei (împreună cu terapia medicamentoasă), metoda de deplasare, catetere sinusurilor „YAMIK“, fizioterapie si alte tratamente utilizate. Din păcate, fără examinare, este imposibil să se stabilească un diagnostic precis și să se prescrie un tratament. Ar trebui să consultați imediat un otolaringolog.
Puneți întrebarea dvs.