Există trei grade de completitudine: prima provoacă invidie, a doua - o batjocură și a treia - milă. Este corect? Este completitudinea, chiar și gradul I, un semn de sănătate? Este posibil să invidiem toată persoana?
Experiența clinicianului și, în special, experiența chirurgului mă conving că nu este așa. Completitudinea nu este un semn de sănătate, dimpotrivă - reduce brusc rezistența organismului, dăunează prejudicii incontestabile și avantaje îndoielnice.
Completitudinea scade funcțiile tuturor organelor, în primul rând sistemul cardiovascular. Creșterea grăsimii subcutanate este însoțită de o creștere atât a cavității toracice, cât și a cavității abdominale. Inima și membrana sa - pericardul - sunt permeate cu straturi de grăsime inertă, care afectează negativ funcția inimii. Dar asta nu e tot. Acumularea de grăsimi în cavitatea abdominală duce la o creștere a diafragmei, care, la rândul său, ridicând vârful inimii, îl conduce la o poziție "recuperată". O astfel de întoarcere a inimii duce la îndoirea vaselor mari care se duc la inimă și din inimă, iar acest lucru, la rândul său, înrăutățește hrănirea inimii și îi împiedică activitatea. Acești oameni au dificultăți de respirație, mai ales cu efort fizic, performanță redusă brusc.
În oameni complet, schimbările în compoziția sângelui apar sub forma creșterii colesterolului și a protrombinei. Se creează condiții prealabile pentru tromboză, condiții pentru încetinirea fluxului sanguin. Ca urmare, agenții externi relativ inofensive, de exemplu, nervul minor expus sau cel puțin nu de fumat prea intens, ceea ce duce la vasospasm sunt acele condiții în care există atacuri de insuficiență coronariană ca atacuri de angină și inima.
Faptul că motivul este în abundență excesivă este dovedit de faptul că toate aceste fenomene dispar fără tratament, de îndată ce o persoană devine subțire și își ia greutatea normală.
Hipertensiunea la persoanele cu obezitate este de trei ori mai frecventa decat la persoanele cu greutate normala. Acest fapt este deosebit de important deoarece hipertensiunea arterială a devenit foarte răspândită chiar și în rândul tinerilor și este una dintre principalele cauze ale dizabilității prematură și a decesului pacienților.
La pacienții obezi există o încălcare a sistemului respirator, care este asociată cu o diafragmă înaltă. În legătură cu scăderea volumului de respirație la astfel de persoane, apar adesea fenomene stagnante în plămâni și procese catarre secundare.
Completitudinea duce deseori la perturbarea tractului gastro-intestinal. Aici, în primul rând, ficatul suferă, procesele metabolice sunt încălcate în el. Se știe că persoanele obeze suferă de colelitiază mai des decât cele slabe.
Potrivit datelor statistice din SUA, mortalitatea la pacienții obezi este mult mai mare decât în cazul persoanelor cu greutate normală, cu o varietate de boli. Rata mortalității pentru diferite leziuni cardiace și cardiace este de 75% mai mare, de la diabet - de aproape patru ori, cu biliari - de aproape trei ori, cu ciroză - de 2,5 ori, cu apendicită acută - . În general, mortalitatea la diferite boli la persoanele obeze este cu 50% mai mare decât rata mortalității persoanelor cu greutate normală.
Cel mai important lucru este că persoanele obeze scad brusc forțele de protecție ale corpului, reducându-și rezistența la agenții patogeni externi și interni. Toți medicii sunt conștienți de faptul că persoanele obeze nu tolerează diferite boli infecțioase și în special pneumonie. Acest lucru este de înțeles. Bolile infecțioase sunt adesea complicate de pneumonie. În cazul pneumoniei, respirația devine mai frecventă ca proces compensatoriu pentru a menține viața, activitatea inimii crește. De aceea, mortalitatea din cauza pneumoniei la persoanele obeze este semnificativ mai mare cu toate celelalte condiții fiind egale decât la persoanele cu greutate normală.
Ateroscleroza este o boală care reduce dramatic viața unei persoane. Dezvoltarea și progresia aterosclerozei este promovată în special prin hrănirea excesivă, atunci când o persoană cu hrană primește mai multe calorii decât o cheltuiește. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au activitate fizică excesivă și lipsă de activitate fizică. În special, la persoanele în vârstă angajate în muncă mentală. Printre lucrătorii angajați în muncă manuală, există foarte puțini oameni plini, deși au un apetit bun și o hrană suficientă.
Vorbind despre rolul nutriției în dezvoltarea aterosclerozei, trebuie amintit că nu numai alimentele excesive contribuie la ateroscleroză. Natura nutriției este foarte importantă. La persoanele în vârstă, natura nutriției ar trebui abordată în consultare cu un medic.
Majoritatea persoanelor obeze scade rezistența la traume, inclusiv în camera de operație. La persoanele obeze din cauza lipsei lor de mobilitate, există adesea așa-numita pneumonie stagnantă, care, așa cum am menționat deja, este foarte puțin tolerată de ei. Rezistența organismului dupa o interventie chirurgicala la persoanele obeze este atât de redusă, și, prin urmare, rata de mortalitate este mult mai mare că mulți chirurgi refuză să facă operații complexe pe organele de piept acei pacienți a căror greutate depășește în mod normal de 10-15 kg. Nici măcar nu vorbesc despre faptul că chiar și schimbarea pur și simplu a unui astfel de pacient gras din masa de operație necesită mobilizarea întregului personal și este adesea traumatizantă pentru pacient, în timp ce pacientul slab va fi ușor și liber transferat.
Orice operație pe care persoana cu grăsime o transferă mult mai greu. Prin urmare, chiar și atunci când vine vorba de operația cea mai simplă, cum ar fi apendicita, chirurgul este întotdeauna înspăimântat să o facă la întreaga persoană, deoarece așteaptă mari complicații aici. Pentru a ajunge la locul inflamat, chirurgul trebuie să facă o incizie mare, rana țesutului gras nu se vindecă bine și se blochează adesea, după o intervenție chirurgicală, o persoană are deseori complicații. Ca urmare, într-o persoană completă, boala este dificilă și, adesea, după cele mai simple operații, se creează o amenințare la adresa vieții.
Din greutate excesivă, nu suferă numai inima sau ficatul. Puteți vedea că oamenii plini adesea merg, mergând de la o parte la alta. Acest lucru nu se datorează faptului că acestea respectă echilibrul în acest mod, ci pentru că au schimbări profunde degenerative ale articulațiilor. Acest lucru este de înțeles. Suprafața artificială a unei persoane este proiectată pentru o anumită greutate. Dacă presiunea pe suprafața articulației crește cu 15-20 sau chiar cu 30 kg, îmbinarea nu poate rezista la o astfel de încărcătură. În ea există o restructurare, care duce la deformarea articulației cu toate consecințele grave.
Astfel, în cazul în care, fiind complet sănătos, plin de oameni senzație de lipsă de aer, în cazul în care macră se simte, dacă, de regulă, mai puțin mobile și mai inert decât persoanele cu greutate normala, atunci aparitia diverselor complicatii in viata plin de pietre pe el o povară suplimentară, care împovărează toate dificultățile și pericolele.
Între timp, după 40-50 de ani, când pericolul de îmbolnăvire cu o persoană se ridică, atunci când are nevoie de inima și plămânii în mod special, plinătatea persoanei îngreunează și slăbește activitatea acestor organe vitale pentru susținerea vieții.
Reducerea rezistenței la influențele nocive ale mediului extern duce la faptul că speranța medie de viață a persoanelor obeze scade în comparație cu cele slabe. Se stabilește că o persoană care, după 40 de ani, cântărește în mod normal sau mai puțin decât se crede prin creștere, cu alte lucruri egale, va trăi mai mult decât cineva care cântărește mai mult decât norma sa.
Potrivit datelor statistice din multe țări ale populației obeze, după 45 de ani de mortalitate este de o dată și jumătate mai mare decât la persoanele de aceeași vârstă, dar cu o greutate normală. Speranța medie de viață a pacienților obezi este redusă cu aproximativ 7 ani.
Daunele la supraalimentare au fost remarcate în lumea antică. Astfel, filozoful materialist roman Lucretius a scris: "Dacă oamenii primitivi mor adesea din cauza lipsei de hrană, atunci acum murim din abundență excesivă".
Despre ce a fost primit un fel de distribuție plinătate excesive în țările civilizate, poate fi judecat de un astfel de fapt curios: oamenii de știință elvețieni au calculat că, dacă tot excesul de grăsime din populația acestei țări mici pentru a apuca de treabă în mașinile, compoziția se va întinde de 15 km.
La fabricile de construcții de mașini din Kcharkov în perioada 1966-1968. mortalitatea cauzată de bolile sistemului circulator în rândul persoanelor cu vârsta cuprinsă între 50 și 59 de ani în rândul lucrătorilor a fost de 5,9 la mie, iar în rândul angajaților și inginerilor - 11,2. La Kiev, în 1970, infarctul miocardic în rândul persoanelor fizice a fost de 5.9, printre cei implicați în muncă mentală - 10.1 per mie. Urlānis scrie: "Acum nu este necesar să ne îndoim că inactivitatea fizică, precum și supraalimentarea sunt principalele cauze ale morții premature ca urmare a bolilor sistemului cardiovascular". El crede că, din cauza hipodinamiei și a suprasolicitării în lume, 1,5 milioane de oameni mor anual.
Ce greutate este normal? În acest sens, există puncte de vedere diferite. Voi declara opinia mea, care se bazează pe studiul literaturii și a experienței personale. considerat cel mai corespunzător greutate normală (în kilograme), cum ar fi creșterea umană este în centimetri minus 100. oamenii inalti (de exemplu, peste 180 cm) nu au nevoie pentru a scădea 100 și 105, și peste 190 cm - 110.
Unii cred că după 40 de ani, puteți adăuga 5 kg la greutatea dvs. "pentru vârstă". Acest lucru nu este adevărat. După 40 de ani, este deosebit de important să vă mențineți greutatea în normă - după cum sa menționat deja, o persoană cu greutate normală, cu alte lucruri egale, trăiește mai mult decât o persoană supraponderală.
Cum să vă mențineți greutatea normală? Această problemă nu este atât de simplă, mai ales în ultimii ani, când calorii și gustul produselor alimentare au crescut drastic. Ce determină creșterea în greutate? Mulți sunt înclinați să o explice printr-o tulburare metabolică din organism. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, nu este așa. Majoritatea persoanelor cu exces de greutate nu au tulburări metabolice, însă există o discrepanță simplă între cantitatea de alimente consumate și cheltuielile cu energia. Pur și simplu pune - supraalimentare.
Lupta împotriva excesului de greutate ar trebui să se desfășoare în două moduri: creșterea consumului de energie și reducerea consumului de alimente. Primul trebuie să includă un maxim de exerciții fizice. Ar trebui să fie intenționați. Nu vă puteți recomanda plimbări fără rost sau muncă inutilă. În loc să faceți plimbări, este mai bine să mergeți la serviciu (sau o parte din acesta) pentru dvs. și să vă întoarceți pe jos. Organizează drumeții pentru ciuperci și fructe de pădure, pentru scăldat; iarna - schi, și cine știe cum - și patinajul.
Dar și mai important în lupta împotriva excesului de greutate este al doilea factor - o scădere a consumului de alimente, o scădere a cantității și o schimbare în calitate. Această ultimă condiție este de importanță decisivă și, fără a fi îndeplinită, este imposibil să se lupte împotriva completării. Chiar și cu metabolismul deranjat, nu este posibilă nici un tratament fără reducerea cantității și schimbarea calității alimentelor.
Trebuie avut în vedere faptul că diferite persoane au nevoie de o cantitate diferită de alimente pentru a umple cheltuielile organismului. În unele, metabolismul este crescut, arderea substanțelor se produce mai repede - și pot consuma mai multă mâncare fără să fie copleșiți. În altele, metabolismul încetinit este mai lent - au nevoie de mai puțină hrană pentru a compensa cheltuielile. În același timp, nu există patologie, nu există tulburare metabolică: există doar o caracteristică individuală a unei persoane particulare, diferite variante ale normei. Este necesar să știți acest lucru pentru a dezvolta o dietă potrivită. Ar trebui să fie strict individuală și, pentru specificațiile sale, este necesar să se monitorizeze în mod regulat greutatea și, de la aceasta, să se schimbe cantitatea de alimente consumate fără a schimba cantitatea de mese.
De regulă, ar trebui să mănânci de 3-4 ori pe zi, observând anumite intervale între mese. În acest sens, trebuie să ne amintim că recepția de seară ar trebui să fie cea mai ușoară și nu prea târziu: "Mâncați singur micul dejun, masa de prânz este dezbrăcată de un prieten și dați cina vrăjmașului".
Pentru a păstra o anumită greutate și pentru a nu crește, trebuie mai întâi să nu exagerăm și să ne amintim de înțelepciunea populară: "Este necesar să ieșiți din masă puțin foame".
Atunci când este înclinat la plinătate, este necesar să se cântărească în mod sistematic și să se reglementeze nutriția într-o manieră calitativă și cantitativă, respectând un regim strict. În același timp, sunt necesare patru sau chiar cinci mese pe zi, dar în porții reduse, minimizând numărul de făină și alimente grase datorate proteinelor și legumelor.
Restricția recomandată pentru alimente nu este dăunătoare pentru sănătate. Dimpotrivă, aceasta duce la normalizarea greutății, la îmbunătățirea funcțiilor organelor și sistemelor organismului. Greutatea în exces este o grăsime excesivă, care nu aduce decât o vătămare unei persoane.
Persoana, de regulă, nu se gândește la cât consumă și cât consumă energie, adică cât de mult trebuie să mănânce. Centrele speciale din creier reglementează în mod subconștient relația dintre consumul de alimente și consumul de energie. Centrul alimentar, ca și cum ar gestiona apetitul, normalizează aceste relații reciproce, susține greutatea într-o stare stabilă. Cu toate acestea, această corelație poate fi perturbată fie datorită consumului excesiv de produse, fie datorită reducerii cheltuielilor cu energia. De exemplu, după urcarea în rânduri, o persoană începe să câștige mai mult și să mănânce mai bine. Valoarea calorică a aceleiași cantități de creșteri de alimente, iar consumul de energie este adesea redusă, deoarece în loc de tramvai oamenii au început să meargă pe o mașină personală, în loc de mers pe jos, patinaj sau de dans stă mai mult pe întâlnirile. Și după 40 de ani există o schimbare treptată a obiceiurilor - o persoană are tendința să se odihnească. De aceea, oamenii, după 40 de ani, există adesea o „tendință de a câștiga în greutate“, motiv pentru care, cu vârsta vine o încălcare a echilibrului de obicei între consum și costuri, iar persoana începe să câștige în greutate.
În plus față de vârstă, este important să se schimbe regimul de viață, să se schimbe natura vieții, o restrângere bruscă a efortului fizic. Odată cu această schimbare, de exemplu, costurile cu energia sunt reduse semnificativ, în timp ce consumul rămâne la același nivel și, uneori, raportul caloric crește. Consecința acestui fapt este o încălcare a corelației dintre consum și cheltuieli.
Excesul de greutate nu vorbeste despre bunastare. Aceasta arată doar lipsa unei îngrijiri adecvate pentru cultura corporală.
În cazul în care obezitatea nu merge prea departe, singura de schimbare a regimului - reducerea cantității de ingestia de alimente și de a crește activitatea fizică (în cazul în care sarcina este contraindicată, o schimbare într-o singură putere în modul) - suficient pentru a regla greutatea. Este indicat să se recurgă la zilele de descărcare. Gentl este un astfel de regim, în care o persoană mănâncă în mod normal (adică, de 4-5 ori pe zi), luând hrană în doze mici. Pentru pierderea în greutate, puteți recomanda această dietă:
9 ore - o ceașcă de cafea sau ceai și o bucată de zahăr,
11 ore - un ou abrupt și 8 prune de fructe de padure,
14 ore - 200 g carne slabă sau carnați fierți; 100 g de garnitură (varză sau morcovi); o portocalie,
17 ore - 30 de grame de brânză și 1 portocaliu sau măr,
20 de ore - un pahar de lapte coapta sau chefir.
Astfel de alimente durează 10 zile. De regulă, dacă o persoană respectă cu strictețe această dietă, în această perioadă pierde greutatea de 4-5 kg. După 1,5-2 luni, dieta poate fi repetată.
După 10 zile de o astfel de dietă, trebuie să treceți la o masă normală de 4 mese pe zi, respectând următoarele reguli:
1. Ieșirea din masă este întotdeauna puțin foame.
2. Ultima masă trebuie să fie nu mai târziu de 20 de ore și cea mai ușoară (1 cești de lapte coapte sau chefir).
3. Recomandate: brânză de vaci, carne slabă, pește, fructe, legume (cu excepția cartofilor), toate tipurile de vitamine. Lichidul nu este limitat.
4. Trebuie evitată: pâine albă (pâine neagră nu mai mare de 100-150 g), terci, turtă, produse din făină, dulciuri.
În cazul în care obezitatea a mers deja prea departe și să conducă la tulburări ale tractului gastro-intestinal, ficatul, inima si alte organe, sau în cazul în care obezitatea este cauzata de diferite tipuri de tulburări metabolice, este necesar ceva despre natura puterii de a consulta un medic.
Fără îndoială un lucru: laptele și alimentele vegetale sunt mai ușor absorbite de majoritatea oamenilor. Proteina este cel mai bine absorbit din substanțele proteice.
Subțire, sănătoasă și funcțională poate și ar trebui să fie toată lumea. Pentru aceasta, în marea majoritate a cazurilor, nu este necesar un tratament special sau medicamente costisitoare.
Fyodor Grigoryevich Uglov
URMĂTORUL LUMEA UMANĂ - Capitolul 6.