Holera amenință omenirea din cele mai vechi timpuri. Pandemiile ei, măturând țările de pe diferite continente, au semănat groază și moarte. Astăzi, holera nu prezintă o amenințare globală așa cum a fost în trecut, dar continuă să fie o infecție deosebit de periculoasă. Și nu numai pentru țările subdezvoltate din Africa, Asia și America de Sud, dar și pentru astfel de țări foarte dezvoltate precum SUA, Japonia, Italia și Spania, unde focarele de boală au fost înregistrate în mod repetat în ultimii 20 de ani.
Agentul cauzal al holerei
Cholera provoacă holera vibrio. Există două variante biologice ale agentului cauzal al holerei: clasicul și eltorul. Ele sunt similare în proprietățile lor morfologice și produc două substanțe foarte toxice: endotoxinei și exotoxine (gene de toxine), care provoacă insuficiență renală severă la om.
Pentru prima dată în cultura pură, holera clasică vibrio a fost izolată de Robert Koch în 1883 și de mult timp a fost considerată singurul agent cauzal al bolii. Dar în 1906 F. Gottschlicht a evidențiat o altă versiune biologică a vibrio. Acest lucru sa întâmplat în stația de carantină El Tor, al cărei nume a fost "numit" un microb. A fost elatorul care a furios (90% din cazuri) în timpul pandemiei a șaptea, care a început în 1961.
Într-un timp foarte scurt, o infecție cauzată de acest cholerae, a fost adus în multe țări, inclusiv în Rusia: pacienții au fost găsite infectate în timpul shop- și de afaceri excursii în India.
Simptomele holerei
Mecanismul de infecție cu holeră este întotdeauna același: vibrioții sunt introduși în organism împreună cu apa și produsele alimentare infectate. În conținutul acid al stomacului unele dintre ele mor (care este motivul pentru care o concentrație mică de vibrios în apă bei, iar boala nu se poate dezvolta), iar restul pătrunde în lumenul intestinului subțire rapid multiplica si produc toxine.
Holeră exotoxina pătrunde în celulele mucoasei intestinale, încalcă sisteme enzimatice de lucru: celulele incep sa aloce apa dură și necesară pentru viața sării în lumenul intestinal. Diareea se dezvoltă: pacientul pierde în mod catastrofal fluid - de la 10 la 30 de litri pe zi sau mai mult.
Cu cât este mai mare gradul de deshidratare, cu atât mai grave sunt simptomele bolii. La gradele I și II, când până la 6% din greutatea corporală, simptomele holerei sunt sete constante, gură uscată, amețeli, slăbiciune. Există răgușeala vocii, buzelor, vârful nasului și degetele devin cianotice, picăturile de tensiune arterială, cantitatea de urină scade. Din cauza pierderii de lichide și săruri, crampe musculare încep.
Când gradul de deshidratare III (7 - 9% din greutatea corpului) simptomele holerei sunt scăderea în continuare a tensiunii arteriale, pulsul devine filamentoase, crampe frecvente mâinilor și picioarelor însoțite de durere agonizantă și excitație periodică, temperatura este redusă la 35,5o, dezvolta renala si insuficienta cardiovasculara .
În gradul cel mai sever, IV, de simptome de holera sunt: diaree incepe sa continue sub sine, crampe musculare generalizate, corpul devine albastru (cianoza), conștiința este perturbată. Dacă nu oferiți asistență în timp util, pacientul poate muri într-o oarecare ceas.
Cholera începe cu simptomele sale caracteristice, acute (perioada de incubație durează de la câteva ore până la 5 zile), cel mai adesea cu diaree. care brusc, fără durere în abdomen apare noaptea sau dimineața. Fiți atenți la scaun - este apoasă și seamănă cu un bulion de orez: fulgii plutesc într-un lichid alb înnorat. Adaosul de sânge și mucus în "decoct", de regulă, nu se întâmplă.
După diaree, se produce vărsături; Vomit este, de asemenea, reamintește decoction de orez.
ATENȚIE! La persoanele care suferă de boli ale organelor din tractul gastro-intestinal, în scaun poate fi un amestec de mucus și sânge, conferindu-i caracterul de "slops local".
Cei care au scăzut aciditatea sucului gastric, precum și cei care au suferit o intervenție chirurgicală la rezecția stomacului, holera suferă mai des și mai greu decât cei care au o aciditate normală sau ridicată a sucului.
Tratamentul holerei
De îndată ce semnele caracteristice ale holerei încep, contactați imediat medicul. Când tratarea holerei începe imediat să lupte împotriva deshidratării organismului: o întârziere de câteva ore se poate dovedi fatală. Permiteți pacientului să bea continuu, chiar dacă refuză. Este bine să aveți la îndemână "Glucosolan", "Citroglyukosolan" sau "Regidron". Se diluează medicația indicată pe ambalaj și se dă soluția pacientului la o rată de 1 - 1,5 litri pe oră. Dacă aceste medicamente nu sunt disponibile, doar apă fiartă sărată, ceaiul (în special verde) este bun. Nu este rău să rambursați pierderea unor decoctări de săruri de caise uscate, prune, mere, precum și orice infuzie de apă minerală sau ciupercă de ceai.
Dar amintiți - acestea sunt măsuri de urgență de prim ajutor. Pentru a trata o holeră este necesar doar într-un spital unde există mijloace de luptă împotriva acestei infecții teribile. Și unde, dacă este necesar, pacientul va fi capabil să efectueze administrarea intravenoasă a soluțiilor de sare polionică, corectând pierderea de apă și săruri. Corectarea se efectuează până când echilibrul apă-sare din organism este restaurat pe deplin. Un studiu bacteriologic al fecalelor și al bilei va confirma de trei ori absența unui agent patogen. După aceasta, persoana este eliberată acasă, unde își va restabili forța.
Prevenirea holerei
Când preveniți holera, țineți cont și de asta.
- vibrio cholera per minut pierde la fierbere, în câteva secunde sunt uciși de cloramină, înălbitor sau o soluție de acid clorhidric în diluție 1: 10000;
- cholera vibrios sunt rezistente la temperaturi scăzute și persistă în gheață pentru o perioadă lungă de timp (până la 4 luni);
- ele sunt, de asemenea, perfect conservate în corpul de pește, stridii, creveți și alte crustacee;
- susceptibilitatea la holeră este universală și ridicată, iar măsurile simple de igienă personală și de prevenire pot proteja împotriva bolii;
- pentru prevenirea holerei este necesar să beți doar apă fiartă;
- spălați cu grijă legumele, fructele, verdele;
- Întotdeauna spălați-vă pe mâini înainte de a mânca și după ce mergeți la toaletă (aceste cerințe sunt obligatorii pentru cei care se ocupă de bolnavi la domiciliu).
BRODOV L.E. doctor în științe medicale