Boli ale nervului trigeminal și ale cuțitului cibernetic

Boli ale nervului trigeminal și ale cuțitului Cyber

Nevralgia (inflamația) nervului trigeminal este o boală cronică a nervului trigeminal. la care se observă sindromul durerii. De obicei, problema cu această patologie este contactul dintre vasele de sânge - arterele și venele, în acest caz, și nervul trigeminal, la baza creierului. Acest contact conduce la compresia nervului trigeminal, care provoacă durere. nervul trigemen poate fi cauzata de imbatranire sau de boli, cum ar fi scleroza multiplă și condiții similare în cazul în care există o distrugere a tecii de mielină a nervului. Mai rar cauza nevralgiei nervului trigeminal poate fi comprimarea tumorii nervoase. În alte cazuri, cauza rămâne neclară.

Simptomele bolii nervului trigeminal includ următoarele:
  • Tulburări bruște de durere ușoară
  • Episoade de durere severă, de tragere sau piercing, care este similară unui șoc electric
  • Atac spontan de durere cauzat de atingerea, mestecarea, vorbirea sau perierea dintilor
  • Atacurile durerii durează câteva secunde
  • Episoadele durerii severe pot dura zile, săptămâni, luni sau mai mult. Unii pacienți au perioade fără durere
  • Durere în zona inervat de nervul trigemen și ramurile sale - obraz, maxilarul inferior, dinți, gingii, buze, ochi sau frunte mai puțin
  • Durerea, de obicei, afectează o parte a feței
  • Durerea, de obicei, afectează un punct sau se răspândește peste o anumită zonă a feței
  • În timp, atacurile de durere devin mai frecvente și mai pronunțate
Diferitele declanșatoare pot provoca un atac al durerii în nevralgia trigemenilor:
  • bărbierit
  • Făcatul de față
  • Alimentarea cu alimente
  • băut
  • Chituka dinți
  • conversație
  • Aplicarea machiajului
  • Vântul suflă
  • zâmbet

Diagnosticul bolii nervului trigeminal

Următoarele metode de cercetare pot fi utilizate pentru a confirma diagnosticul nevralgiei trigeminale:
  • Examen neurologic. Palparea și examinarea zonelor faciale pot ajuta medicul să determine exact unde apare durerea și, de asemenea, să înțeleagă ce ramuri ale nervului trigeminal sunt afectate.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). IRM dezvăluie astfel de afecțiuni, scleroza multiplă, care poate duce la nevralgie a nervului trigeminal.

Durerea în zona feței poate fi cauzată de mulți factori, diagnosticul atât de precis este foarte important. Medicul poate prescrie alte metode de cercetare.

Metode de tratament a bolii nervului trigeminal

Printre medicamentele care sunt utilizate pentru a elimina sau pentru a reduce durerea în nevralgie trigeminale, se aplică.

Anticonvulsivante (anticonvulsivante). Carbamazepina este medicamentul cel mai frecvent utilizat pentru nevralgia trigemenică și este unul dintre cele mai eficiente. Alte medicamente din această grupă includ oxcarbamazepina, lamotrigina, fenitoina și gabapeptina.

Dacă anticonvulsivanții devin ineficienți, medicul poate crește doza sau poate schimba medicamentul. Practic, pentru orice terapie medicamentoasă, există efecte secundare. Printre efectele secundare ale anticonvulsivanților se numără amețeli, constienta afectată, somnolență, vedere dublă și greață. În plus, carbamazepina poate provoca o reacție gravă la unii pacienți.

Antispastice. relaxantele musculare, cum ar fi baclofen, poate, separat sau în combinație cu fenitoină sau carbamazepină, aplicate în nevralgia de trigemen. Efectele lor secundare pot fi afectate de conștiență, greață și somnolență.

Injectarea alcoolului etilic.

Injectarea alcoolului etilic produce un efect analgezic temporar prin "înghețarea" zonei afectate a feței. De obicei, medicul injectează alcoolul în zona în care ramura trigemenului nervului trigeminal este responsabilă pentru simptome. Efectul injecției nu este, de obicei, constant, deci este posibil să aveți nevoie de oa doua injecție în timp. Injecțiile sunt, de asemenea, caracterizate de complicațiile posibile - sângerări, vânătăi (hematom cu afectarea vaselor sanguine), leziuni ale nervilor.

Printre metodele chirurgicale de tratare a nevralgiei trigeminale se numără:
  • Gama cuțit.
Cutitul Gamma se referă, ca și la cuțitul Cyber, la metodele de radiochirurgie. Esența cuțitului gamma constă în faptul că pe cap este pusă o cască specială, fixată ferm pe scalp. Cu casca, în care sunt montate multe surse de radiații, o mulțime de fascicule de radiații subțiri sunt trimise la nodul nervului trigeminal, care îl distrug. Avantajul unui cuțit gama este acela că această metodă de tratament este neinvazivă și nu necesită intervenții chirurgicale și, prin urmare, este liberă de riscul posibilelor complicații ale operației. Efectele secundare cu utilizarea unui cuțit gamma se găsesc la mai puțin de 5% dintre pacienți. Procedura este nedureroasă și nu necesită anestezie. Dezavantajul cutitului gama este acela că necesită fixarea rigidă a capului cu un cadru special pentru aplicarea sa.
  • Decompresia microvasculară.

    Această procedură constă în deplasarea sau îndepărtarea vasului de sânge, care comprimă nodul nervului trigeminal. Aceasta este o procedură invazivă, medicul făcând o tăietură în spatele urechii de partea durerii. Apoi, printr-o mică gaură din craniu, o parte a creierului este ridicată pentru a accesa nervul trigeminal. Orice artera care stoarce nervul este deplasata si o "garnitura" este plasata intre vas si nerv. Dacă vena presează nervul, este îndepărtată. Decompresia microvasculară este eficientă în eliminarea durerii, dar la unii pacienți sindromul durerii poate să reapară. În plus, în această operație există riscuri posibile de complicații - pierderea auzului, disfuncția facială, dubla viziune și chiar accident vascular cerebral. Majoritatea pacienților nu suferă nici o amorțeală după această procedură. Dacă se dovedește că nervul nu este stresat de vasele de sânge, chirurgul poate efectua o rizotomie - intersecția nervului.
  • Injecții de glicerol.

    În timpul acestei proceduri, medicul intră în glicerină prin acul în locul de divizare a nervului trigeminal în crengi. În acest caz, acul este introdus în așa-numitul un rezervor triplu, o pungă mică de lichid care înconjoară triplele noduri. Procedura se efectuează sub controlul CT sau RMN pentru a verifica poziția corectă a acului. După introducerea glicerinei după 3-4 ore, nervul este distrus și durerea se oprește. Operația este eficientă la majoritatea pacienților. Cu toate acestea, în unele cazuri, este posibil să apară o recidivă a bolii, precum și amorțirea feței sau furnicăturii.
  • Perioadă de compresie a balonului.

    Metoda de compresie balon constă în faptul că un medic introduce în zona ansamblului ac nervului trigemen, care alimentează printr-un cateter subțire flexibil cu un balon pe final. Când capătul cateterului se află la nodul nervului trigeminal, balonul este umflat și nervul este distrus. Această procedură este eficientă la majoritatea pacienților, cel puțin pentru un timp. Majoritatea pacienților după această procedură prezintă o amorțeală a feței, o slăbiciune temporară sau permanentă a expresiilor faciale și a masturbării.
  • Rizotomia radiofrecventa.

    Esența acestei proceduri este distrugerea selectivă a fibrelor nervoase responsabile de durere. Sub sedare ușoară, medicul intră în acul prin fața în zona nodului nervului trigeminal. După aceasta, o oscilație electromagnetică de înaltă frecvență este alimentată de-a lungul acului, ca urmare a distrugerii nervului. Dezavantajul procedurii este că aproape fiecare pacient are o amorțeală după o rhizotomie radiofrecventă.

    • Cyberknife în tratamentul bolii nervului trigeminal

    Astăzi, mai des în tratamentul nevralgiei trigeminale, se folosește o metodă cum ar fi un cyberknife. Cyber-knife - o metodă inovatoare, a cărei esență este redusă la iradierea focarului patologic cu un fascicul de radiație subțire din diferite unghiuri. Avantajul său imens și semnificativ este neinvazivitatea. Nu necesită incizii, introducerea acelor etc. În același timp, țesuturile înconjurătoare primesc un impact negativ minim și doza maximă de radiații cade pe nodul trigeminal. Toate acestea reduc în mod semnificativ riscul de complicații atunci când utilizați Cyberknife. Cuțitul cibernetic este o procedură în ambulatoriu, nu necesită spitalizare, pregătire preoperatorie specială și se desfășoară în 2-5 etape. După procedură, nu este necesară nicio perioadă de recuperare și pacientul poate reveni imediat la activitățile sale zilnice.

    Articole similare

    Pagina anterioară

    Pagina următoare