Nephrocalcinoza medulară; Nefrolitiază bilaterală.
Vă mulțumim pentru o publicație foarte revelatoare. În astfel de cazuri, facem biopsii de rinichi la puncție; confirmăm diagnosticul morfologic și direct la nefrolixă (de regulă pentru copii, această patologie practic "prinde" până la 5-6 ani). Este necesar să se uite la Smith (Smith general urology); dacă voi scoate unul nou; Voi adăuga!
Îmi voi permite o mică obiecție față de Nahle respectat. Un rinichi spongios este un diagnostic morfologic; și acest lucru nu este corect în acest moment. Există un întreg grup de patologii chistice congenitale ale substanței medulare. La ultrasunete se observă un simptom al piramidelor hiperecice / calcinoză medulară, în care este necesară diferențierea
mai multe patologii diferite. Permiteți-mi să citez câteva fragmente din Cartea lui Baset și Khan: Diagnostic diferențial în sonografia abdominală:
Calcifierea medulară.
Medicația calcinică poate să apară în orice caz de hipercalcemie și hipercalciurie. Acest lucru duce la o creștere semnificativă a echogenicității piramidelor renale, care poate oferi o umbră acustică. Aceste semne pot fi detectate prin ultrasonografie înainte de a face o fotografie a cavității abdominale.
etiologia:
hiperparatiroidism
Sindromul Lapte-Alcool
Hidroza tubulară renală (tip distal)
Neoplasm malign obișnuit
implicarea osoasă
Excesul de vitamina D
Hipercalciuria idiopatică
Hipercalcemia idiopatică a nou-născuților
Boala lui Cushing / sindrom
Spălarea prelungită, în special însoțitoare
dat de boala sistemului osos
Rinichi spongios medular
Tratamentul cu furosemid al sugarilor prematuri
sarcoidoza
Diagnosticul diferențial al piramidelor renale ecogene:
Kalsifikatsiya
Tulburări ectatice tubulare renale
Neonatal rinichi polichistic
Rinichi polichisici minori
Fibroza piramidală - este posibilă cu anumite boli ale parenchimului renal
Rinichi spongios medular
O condiție rară în care există o mărire chistică a tubulelor de colectare. Fără a fi o familie, condiția este congenitală. Bolile apar de obicei de la al doilea la al patrulea deceniu, manifestându-se în sine
dureri abdominale, hematurie și pielonefrite. La 30% dintre pacienți, se mai găsesc hipercalciurie și pietre mici, de obicei formate în tubul dilatat. Severitatea stării poate fi diferită: o unitate este afectată într-un rinichi sau ambii rinichi sunt implicați în acest proces. Sonografic, pot avea rinichii
o imagine normală sau o ecogenitate crescută a piramidelor datorită prezenței mai multor pietre mici. Sa observat rareori chisturi mici.
Nefronofitoza juvenilă (Nephronophthys Fanconi).
Nefronofthesia juvenilă este o boală chistică severă medulară care este transmisă prin intermediul autozomal-
tip recesiv. Manifestările apar de obicei la copiii mai mari sau la tineri sub formă de insuficiență renală severă, hipertensiune arterială, proteinurie și, uneori, nefropatie. Sonografic rinichii
dimensiunea normală sau redusă, cu parenchimul de echogenicitate crescută și pierderea corticomedularului
diferențiere. Chiști foarte mici pot fi observate uneori în zonele medulare și corticomedulare.
Rinichi spongios
Sursa: A.Ya.Pytel, A.G.Pugachev. "Eseuri privind urologia copiilor". M. 1977