Wound - o deteriorare a țesutului mecanic, caracterizat printr-o violare a integrității pielii sau mucoasei, în unele cazuri, însoțite de leziuni la nivelul tesuturilor profunde mincinoase, durere, sângerare și dehiscența. Cu cât este mai mare forța de distrugere și cu cât densitatea și elasticitatea țesutului sunt mai mici, cu atât este mai mare vătămarea. Rănile sunt unul dintre cele mai frecvente tipuri de răniri.
Semne de deteriorare a țesuturilor moi la diferite tipuri de răni
Rănile sunt foarte diverse în ceea ce privește dimensiunea, forma, adâncimea, originea, localizarea și gradul de infecție.
Prin natura daunelor înfășurată împărțit în tocat, feliat, tocat, contuzie, strivire, lacerații, musca, foc de armă, amestecat și otrăvit.
În ceea ce privește cavitățile corporale (craniul, pieptul, abdomenul, articulațiile etc.), se disting tipuri de răni care penetrează și nu penetrează.
Alocați răni simple și complicate, atunci când există o deteriorare suplimentară a țesutului, cum ar fi otrăvire, sau o combinație a plăgilor de arsură cu leziuni ale tesuturilor moi la nivelul osului sau organele de gol.
De asemenea, atunci când se clasifică ranile prin natura daunelor, se ia în considerare forma și dimensiunea lor. Sunt deosebit de variate în formă și dimensiune rănile prin împușcare.
Sub forma următoarelor tipuri de răni: machete lineare, perforate, mătase, cu pierderi tisulare.
Principala caracteristică a tuturor tipurilor de răni este moartea inevitabilă a celulelor, limfomul și hemoragia, tromboza vaselor mici și mari, cu încălcarea alimentării cu sânge a țesuturilor.
Simptomele locale ale rănilor sunt: durere, marginile care se deschid la nivelul plăgii și sângerări. Intensitatea durerii depinde de localizarea rănii. Durerea va fi mai pronunțată, cu cât țesutul locului lezului este mai abundent, cu ajutorul receptorilor de durere (degete, dinți, limbă, etc.).
Rănirea țesuturilor cu senzitivitate insensibilă la durere (creier, peritoneu visceral, ficat etc.) nu poate fi însoțită de durere.
Intensitatea durerii este afectată de natura armei de tăiere: cu cât este mai precis obiectul de tăiere, cu atât mai puține dureri. Depinde de viteza de rănire: cu cât este mai rapidă aplicarea ranii, cu atât mai puține dureri. În această privință, rănile cel mai puțin dureroase, care în unele cazuri nu observă imediat.
Reacția organismului rănit, starea sistemului nervos și starea neuropsihiatrică sunt importante.
Durerea, care apare în mod necesar în răni poate fi acută, obtuz, junghi, dureri, constant, pulsează și colab. Dehiscenta sau dehiscență determinată de direcția, mărimea, adâncimea și elasticitatea și contractilitatea sau alte țesuturi moi. Simptomele clinice ale rănii și naturii tăiate sunt însoțite de sângerări grave. Sângerările minore sunt observate la rănile zdrobite, rupte și distruse. Durata sângerării depinde de calibrul navei.
Reacția generală a corpului este exprimat în răni, împreună cu durerea de dezintegrare tisulară sânge și produse din plasma intoxicație, toxine microbiene când răni infectate, tulburări metabolice. Proteina și carbohidrații metabolismul organismului suferă, ceea ce este confirmat de răspunsul său la temperatură, schimbări în cardiovasculare. sisteme respiratorii, excretori și alte sisteme. Există o tahicardie, o creștere și apoi o scădere a tensiunii arteriale.
Fiecare rană, fără excepție, este poarta de acces la penetrarea microbilor. Apariția semnelor de inflamație în orice fel de răni indică dezvoltarea unei infecții bacteriene. Acest proces depinde de starea de apărare a organismului, de cantitatea și stabilitatea microorganismelor. Rănile aleatorii sunt întotdeauna infectate, adică conțin în primul rând microbi. Cel mai adesea, în rană sunt determinate stafilococi, precum și aeruginosa intestinală și pseudomonas.
Germenii, lovind rana, prezinta proprietățile lor patogene numai după 6-8 ore de la momentul rănirii. Apoi, microbii încep să se înmulțească rapid, penetrează în vasele limfatice, în țesuturile pereților plăgii, ceea ce duce la apariția unei infecții la nivelul plăgilor.
În cazul unei infecții primare, germenii, după ce au lovit rana, se adaptează la noile condiții în decurs de 6-12 ore, fără a părăsi marginile plăgii. Dezvoltarea și reproducerea microbilor contribuie la formarea cheagurilor de sânge, țesut necrotic, slaba circulatie a țesutului deteriorat, și a redus forțele imune protectoare ale corpului, ca urmare a șocului, pierderii de sânge și de alți factori. După 12-24 de ore, infecția penetrează în vasele limfatice și de sânge.
Dacă condițiile locale sunt favorabile și apărarea organismului este la un nivel înalt, organismul poate asigura în mod independent vindecarea rănilor. Toate forțele și reacțiile corpului vizează distrugerea microorganismelor patogene în lupta împotriva infecțiilor ranilor.
Primul ajutor medical pentru persoana rănită cu o rană
Primul ajutor medical pentru toate tipurile de răni se efectuează în conformitate cu următorul algoritm:
- opriți sângerarea; Spălați rana contaminată cu apă curentă și detergent;
- tratarea pielii în jurul plăgii cu iodonat, soluție 3% de peroxid de hidrogen, soluție de 1-2% de verde strălucitor;
- bandaje suprapuse pentru a crea odihnă, opri sângerarea, reduce umflarea;
- Sterl șervețel, a cărui suprafață ar trebui să fie mai mare decât rana, suprapusă pe rană.
- apoi în timpul primului ajutor la rană se efectuează bandajarea;
- bandaje cu unguente de dioxicol, cloramfenicol;
- substanțele care stimulează procesele de vindecare sunt prescrise, - methyluracil, solcoseryl, regabolil. Aplicați pansamente de unguent;
- pentru a consulta un chirurg trebuie să fie în următoarele cazuri: dacă pacientul nu este vaccinat împotriva tetanosului; cu răni medii și mari; cu divergența marginilor plăgii; sângerare; dacă după câteva ore sau zile înroșirea pielii în jurul rănii a apărut umflături, blistere, dureri. Cu o creștere a temperaturii corpului de 37 ° C și mai mare; când este rănit în față și în mână.