Hiperparatiroidismul secundar este o întrerupere a funcționării glandelor paratiroide inițial sănătoase datorate deficienței de calciu din organism. În astfel de condiții, glandele ca răspuns compensator încep să producă intens hormon paratiroidian, ceea ce duce la înfrângerea sistemelor musculo-scheletice și a altor organe.
- De ce se dezvoltă boala
- Cum se manifestă boala
- diagnosticare
- tratament
- Cum să preveniți dezvoltarea bolii
hiperparatiroidismul secundar - de stat atunci cand glandele paratiroide initial sanatoase incepe sa produca prea mult de un hormon specific factor (PTH) .Provotsiruyuschim acestei condiții este lipsa acută a unor astfel de minerale, calciu (hipocalcemie). În paralel, nivelul fosforului din sânge crește.
O astfel de patologie poate apărea din diferite cauze, iar semnele sale clinice sunt o creștere a glandelor paratiroide în mărime și o creștere a nivelului activității lor.
Important! Dacă un istoric al bolilor cronice grave și lipsa de calciu durează mult timp, hiperparatiroidismul secundar devine o patologie cronică gravă.
În plus față de secundar, există și hiperparatiroidismul primar, factorii provocatori ai dezvoltării sale se află în cealaltă.
Locația anatomică a glandelor paratiroide, a căror activitate crescută conduce la apariția hiperparatiroidismului
De ce se dezvoltă boala
Hiperparatiroidismul este o boală care afectează mai frecvent copiii și adolescenții din cauza predispoziției lor genetice:
- tulburările ereditare ale metabolismului vitaminei D (fermentopatia genetică) se caracterizează prin absorbția incompletă a intestinului de vitamina D, alimentată cu alimente;
- procese patologice cronice în sistemul urinar (rahitism renal hiperfosfatemic și acidoză tubulară);
- malformații congenitale ale proceselor de absorbție din intestinul subțire (sindrom de malabsorbție);
- Boala lui Paget (osteodistrofie).
Important! Boala de multe ori se dezvolta ca acei copii si adolescenti, care sunt involuntar obligați să efectueze suma de preempțiune de timp în poziția orizontală (de exemplu, în tratamentul unităților de ardere, tratamentul în unitatea traumatism după fracturi multiple). În aceste situații, ei spun că organismul absoarbe calciul din propriile oase.
Cauza bolii poate fi dorința organismului de a elimina lipsa acută a unui microelement prin utilizarea propriilor resurse. Adesea, o astfel de problemă se poate dezvolta în paralel cu patologia structurilor urinare, tractul gastro-intestinal.
Factorii care provoacă boala pot fi de asemenea:
- boli autoimune;
- malignitate a celulelor din măduva osoasă (mielom).
Boala este complicată de o deficiență în corpul de calciu, cu o supraabundență a fosforului
Cum se manifestă boala
Simptomele hiperparatiroidismului în primele etape ale dezvoltării lor nu au nimic de spus. Aceasta este insidiositatea bolii, deoarece nu este posibil să o recunoaștem vizual. Hiperparatiroidismul, care este adesea diagnosticat în acest stadiu, este cauzat de o creștere a concentrației de hormon paratiroidian.
Mecanismul dezvoltării bolii. Se poate observa din schemă, datorită cărora abaterile în organism dezvoltă hiperparatiroidismul secundar.
Manifestările clinice atât la femei cât și la bărbați pot fi diferite în funcție de forma predominantă a bolii:
- rinichi;
- gastro-intestinale;
- os;
- psiho-neurologice.
În ciuda diferitelor forme, există simptome comune care vor arăta la fel. Hiperparatiroidismul primar și secundar manifestă simptome similare.
Simptome clinice și de laborator din sistemul musculoscheletic:
- slăbiciune a mușchilor, durere în oase și articulații. În același timp, un examen cu raze X relevă modificări minime care nu corespund gravității clinicii.
- Localizarea caracteristică a durerilor este coapsele, coapsele, coapsele, coastele.
- Tendoane tendon, tulburări ale structurii lor.
- Fracturi ale coastelor și oaselor extremităților.
- Formarea calcificărilor în locuri neobișnuite, de exemplu, în cornee.
- Osteoporoza articulațiilor.
- Creșterea frânării la copii.
Osteoporoza poate indica dezvoltarea hiperparatiroidismului secundar
Simptomele din partea organelor urinare:
- crește setea constantă (polydipsia);
- creșterea volumului de urină excretată (poliurie);
- formarea de pietre la rinichi;
- dezvoltarea bolilor inflamatorii ale rinichilor (pielonefrită).
- insuficiență renală.
Organele sistemului digestiv reacționează la deteriorarea după cum urmează:
- deteriorarea poftei de mâncare sau absența completă a acestuia (ca rezultat, părul suferă - se abandonează, unghiile devin fragile);
- vărsături, atacuri de greață, formare de gaze;
- ulcer peptic al stomacului sau al duodenului;
- pancreatită și formarea de betoane în pancreas (ca urmare a acestor boli, părul începe să scadă puternic, devine rapid fragil, gras, plictisitor).
Sistemul cardiovascular răspunde la leziuni după cum urmează:
- schimbări puternice ale tensiunii arteriale;
- aritmie, stenocardie.
Sistemul nervos afectat:
- depresie;
- excitabilitate nervoasă excesivă sau opusul complet - apatie, o dorință constantă de a dormi;
- încălcarea clarității conștiinței.
Când boala hiperparatiroidismului secundar este marcată de o stare de somnolență, oboseală, slăbiciune și o serie de alte semne
Notă. Hiperparatiroidismul primar și secundar pot manifesta semne similare, numai intensitatea lor poate fi diferită. Dar hiperparatiroidismul terțiar se caracterizează prin alte simptome, precum și hiperparatiroidismul alimentar.
Cea mai periculoasă și mai gravă complicație a bolii este criza hipercalcemică. Cu o creștere accentuată a calciului în sânge (cu 4 mmol / l mai mare), se dezvoltă următoarele simptome:
- dorința de a dormi în mod constant;
- oboseala excesiva;
- slăbiciune;
- hipertermie;
- deshidratare.
În absența tratamentului, criza se încheie cu o comă. Simultan, coagularea sângelui se agravează, dezvoltarea sindromului DIC, insuficiența cardiacă este posibilă.
Important! Probabilitatea unui rezultat letal cu criza hipercalcemică este de aproximativ 60%.
diagnosticare
Teste diagnostice pentru suspectarea dezvoltării hiperparatiroidismului:
Tratamentul bolii începe cu eliminarea cauzei sale.
Tratamentul conservator este redus la numirea metaboliților activi ai vitaminei D (Calcitriol, Alfacalcidol). Dacă un pacient are o tendință de hipocalcemie, preparatele de calciu (lactat de calciu, gluconat sau fosfat) sunt prescrise concomitent cu vitamina D.
Tratamentul conservator al bolii constă în restabilirea echilibrului în corpul vitaminei D
Tratamentul chirurgical se efectuează cu o creștere semnificativă a concentrației hormonului paratiroidian (de 3 ori sau mai mult în raport cu norma).
Intervenția chirurgicală este de asemenea utilizată în cazul în care tratamentul conservator este ineficient, glandele paratiroide modificate patologic sunt eliminate.
După operație, se efectuează un tratament restaurativ sub forma prescrierii vitaminei D și a preparatelor care conțin calciu la pacient. În plus, este prescrisă o dietă corectă și echilibrată.
Cum să preveniți dezvoltarea bolii
Cu un tratament competent în timp util al patologiilor organelor digestive și urinare, există o mare probabilitate de a împiedica dezvoltarea hiperparatiroidismului secundar.
Dacă există o situație în care copilul va trebui să rămână o perioadă îndelungată într-o poziție orizontală, observând o odihnă în pat, se recomandă să se tensioneze treptat aparatul muscular și articular pentru a preveni dezvoltarea hipercalcemiei.
Important! Toate activitățile trebuie să fie coordonate în mod clar cu medicul curant. În paralel cu sarcina, este necesar să se controleze strict fluxul de lichid în corp, ceea ce va face posibilă prevenirea deshidratării, urina din rinichi nu va stagna.
Odată cu diagnosticarea și tratamentul în timp util al bolii, prin aplicarea adecvată a măsurilor preventive, este posibil să se prevină apariția unor complicații grave.