Pentru a identifica tulburările de deficit de iod și / sau pentru a evalua eficacitatea programelor de prevenire a acestora, trebuie efectuate mai multe activități.
În diagnosticul tulburărilor de deficit de iod, se disting două puncte:
- În primul rând, este necesar să se evalueze prevalența (epidemiologie) a bolilor deficit de iod în întreaga țară și regiunile sale la nivelul populației pentru planificarea măsurilor preventive și curative și de a evalua eficacitatea acestora;
- În al doilea rând, detectarea semnelor clinice de tulburări de deficit de iod la un anumit pacient permite diagnosticarea bolii în timp și prescrierea tratamentului necesar.
Metodele clinice, de laborator și instrumentale pentru diagnosticarea tulburărilor de deficit de iod vor fi luate în considerare mai jos. În această secțiune, vom trăi mai mult pe unul dintre ele - determinarea conținutului de iod din urină.
Cu toate acestea, concentrația de iod în urină variază de la o zi la alta și chiar în timpul zilei, și astfel nu poate reflecta disponibilitatea de iod uman specific, deci metoda de iod pentru determinare în urină adecvată numai pentru studii epidemiologice.
Pentru a determina iod necesită un mic (0,5-1 ml), cantitatea de urină, care este ușor de colectat, transportat și depozitat. O condiție necesară pentru obținerea unor rezultate de precizie este o excepție de iod direct lovit sau cu vaporii din probele de urină subiecți (imposibil, de exemplu, pentru a colecta urina în cabinete medicale). Rezultatele sunt exprimate în μg de iod per 1 litru de urină.
Datele obținute sunt estimate prin metode statistice și este preferabil să se evalueze mediana (media din seria de valori crescătoare și descrescătoare), mai degrabă decât media aritmetică. Cu un conținut scăzut de iod în organism, această cifră va fi "salvată" și reutilizată, adică nivelul nivelului de urină din urină va fi redus.
În regiunile libere de deficit de iod frecvență gușă nu trebuie să depășească 5%, indicatorii de îndepărtare de iod în urină trebuie sa fie peste 100 g / l, frecvența TSH în sânge mai mare de 5 mU / l la nou-nascuti in timpul screening-ul pentru hipotiroidism congenital nu trebuie depășește 3%.
Notă. Prevalența goiterului în populație (prin metoda palpării și / sau ultrasunetelor) și concentrația de iod în urină reprezintă minimul necesar pentru efectuarea acestui tip de cercetare.
M. Beldanov, A. Skalny