În cursul chimioterapiei, pacientul ia medicamente puternice care trebuie să fie suficient de toxice pentru distrugerea sau deteriorarea celulelor limfomului. În același timp, acțiunea lor se poate răspândi în celulele normale, ceea ce duce la apariția efectelor secundare. Cu toate acestea, oamenii reacționează la medicamente în moduri diferite, iar efectele secundare nu apar la toți pacienții.
De regulă, medicii folosesc patru sau mai multe medicamente chimioterapeutice diferite pentru tratamentul limfomului Hodgkin (CL). În cele mai multe cazuri, medicamentele sunt livrate printr-un cateter, care este plasat chirurgical în venă (de obicei în partea de sus a pieptului).
Medicamentul de fiecare tip are efect propriu asupra celulelor afectate de limfom. Combinația dintre diferite tipuri de medicamente poate crește eficiența tratamentului. De regulă, astfel de combinații sunt desemnate printr-un acronim format din primele litere ale numelor mijloacelor. Cele mai eficiente combinații pentru tratamentul CL:
- Doxorubicină, bleomicină, vinblastină, dacarbazină;
- BEACOPP. Blenoxan, etopozid, adriamicină, ciclofosfamidă, vincristină, procarbazină, prednisolon;
- StanfordV. Mecloretamina, adriamicina, citoxanul, onkovinul, blenoxanul, etopozida, prednisolonul.
Combinația de ABVD este utilizată atât pentru tratamentul stadiilor CL I și II (în combinație cu radioterapia), cât și pentru stadiile III și IV ale bolii (pe parcursul unei perioade mai lungi de tratament). ABVD este combinația principală pentru tratamentul majorității pacienților adulți, datorită eficacității sale și faptului că cursul este caracterizat de un risc mai scăzut de efecte secundare grave (infertilitate și leucemie) decât alte combinații. Printre pacienții a căror boală se află în stadiile I și II, numărul pacienților vindecați este mai mare de 95%.
Pacienții cu stadii de CL I și II suferă, de obicei, numai două cicluri de ABVD, care durează câteva săptămâni, după care se supun radioterapiei cu o doză redusă de radiație. Dacă aceștia prezintă un risc ridicat, radioterapia poate necesita patru până la șase cicluri. Cursul general de tratament durează de la șase la opt luni.
Pacienții sensibili la stadiile CL III și IV suferă 6-8 cicluri de chimioterapie, cum ar fi ABVD sau BEACOPP. BEACOPP se caracterizează prin indicatori buni ai eficacității tratamentului, dar presupune un risc crescut de apariție a leucemiei și a cancerului secundar. BEACOPP poate fi utilizat pentru a trata subtipurile CL agresive.
Stanford V și alte combinații de medicamente pot fi utilizate cu sau fără radioterapie. Un ciclu durează mai puțin timp decât ABVD, dar perioadele dintre cicluri scad, de asemenea.
Consecințe și efecte secundare
Unele efecte secundare ale chimioterapiei (cum ar fi oboseala și depresia) pot persista mai mulți ani după tratament. Alte afecțiuni (cum ar fi boli de inimă și alte forme de cancer) se pot manifesta la numai câțiva ani după terminarea cursului de tratament.
Consecințele pe termen lung și pe termen lung ale chimioterapiei includ:
- Boli ale inimii;
- Disfuncție tiroidiană;
- infertilitate;
- Cancer secundar;
- Slăbiciune generală;
- Pierderea auzului;
- depresie;
- Stres post-traumatic;
- Pierderea capacității de concentrare;
- Tulburări de memorie;