Caracteristicile agentului patogen (dimensiunea acestuia este mult mai mare decât dimensiunea fagocitului în sine).
Obiectul de fagocitoză este complexul antigen-anticorp situat pe suprafața plană a endoteliului vascular.
Ca urmare, celulele mononucleare iritate secretă monokine, limfokine, care stimulează chemotaxia, celulele vecine ale țesutului conjunctiv, și altele. Chimioatractante activate fagocitele sunt capabile să elibereze conținutul granulelor lor, nu numai în interiorul phagosome, dar, de asemenea, la spațiul extracelular. Astfel conținutul granulelor produse de fagocitele și metaboliții activi ai oxigenului și afectează obiectul atac, iar țesutul gazdă. Dezvoltă la distanță leucocitoza.
Cu procese inflamatorii prelungite (însoțite de fagocitoză incompletă), se recomandă aplicarea
Stimulanți ai imunității, în special, fagocitoză
prin exacerbarea artificială a inflamației, introducând, de exemplu, endotoxinele produse în mod artificial din cauza bacteriilor (prodigiosan);
prin activarea limfocitelor de către imunostimulatori (vezi subiectul "Patologia imunității").
Crearea hipertermiei (un efect pozitiv asupra activității enzimatice, disocierea oxihemoglobinei).
Mecanisme de proliferare.
Proliferarea este stadiul reparativ al inflamației, aceasta este înmulțirea celulelor. Neutrofilele mor, macrofagele clarifică câmpul pentru regenerare.
Fibroblastele sunt principalele efecte de reparare. Mecanismul este stimularea proliferării prin sinteza ADN și activitatea mitotică.
Începe cu prima etapă a inflamației, iar vârful său ajunge la a treia etapă.
Mediatori de proliferare (trefony)
Poliamine - putrescină, spermidină (produse de decarboxilază a ornitinei).
Factorii de creștere ai fibroblastelor sunt placheta și hipofiza.
Factorul chemotactic endotelial (din macrofage) - pentru creșterea vasculară în țesutul de granulație.
Stimulentele specifice țesutului sunt imunoglobulinele G și M.
Limfocinele (din limfocitele T) sunt implicate în proliferarea limfocitelor și macrofagelor.
Monokine (din macrofage).
Factor de creștere endotelial.
Cayoane (inhibitori ai proliferării).
Efectele lor slăbesc: adrenalină, glucocorticoizi, cAMP. Întărește aldosteronul, cGMP.
Fig. 10.5. Schema generală a inflamației acute.
Inflamația cronică. Granulom.
inflamația cronică se dezvoltă atunci când agentul dăunătoare acționează pentru o lungă perioadă de timp, sau primar (în bolile alergice și autoimune), caracterizat de o predominanță de proliferare.
Cauzele inflamației cronice
Reactivitate slabă, mai des la copii și vârstnici.
Reacții vasculare slabe.
Microorganisme stabile (cu tuberculoză, lepră, listerioză, toxicoplasmoză).
Obiecte nedigerabile - corpuri străine (metal, lemn).
Activarea limfocitelor ca proces autoimun cronic are loc în cazul artritei reumatoide, lupusului eritematos sistemic (SLE). Acest lucru este facilitat de o schimbare în structura antigenică a celulelor în centrul inflamației.
Fig. 10.6. Schema de inflamație cronică și mediată de celule (granulomatoase).
inflamație granulomatoasă - o inflamație cronică cauzată de iritanti insolubile sau lent degradabile (persistenți) și însoțită de formarea de granuloame, având ca rezultat proliferarea și transformarea metoda TION celulelor pentru fagocitoză.
Factorii etiologici ai inflamației granulomatoase
produse slab deteriorate ale țesuturilor, în special țesuturi grase (de exemplu săpun),
produse ale metabolismului deranjat, cum ar fi ureea.
factori biologici (bacterii, ciuperci, protozoare, helminte etc.)
substanțe organice și anorganice (pentru bolile de praf - silicoza, talcosis, azbestoza, bisinoza și alte amidon și granuloame talc, granulomul suturi datorate grăsimi exogene, sulfat de bariu, mercur, etc ....), inclusiv medicamente (hepatită granulomatoasă , boala oleogranulomatoasă).
Fig. 10.7. Epilelio-granuloame de tip sarcoid.
Notă. A - tip in granulomul sarcoid peretelui intestinului subțire în boala Crohn, in centrul granulomului - un gigant celule multinucleate Pirogov-Langhans (mărire de 400 de ori); B - granulomul sarcoid în jurul ouă tip de parazit în schistosomiasis în stratul submucos al intestinului subțire (mărire de 250 de ori).
Macrofagele stimulate cu lungime elimină monokinele, care formează un granule.
Granuloamele sunt un cluster compact
Semne suplimentare (poate să nu fie)
infiltrarea altor celule (limfocite, celule plasmatice, granulocite neutrofile sau eozinofile);
prezența fibroblastelor și dezvoltarea sclerozei;
dezvoltarea schimbărilor distructive și a necrozei.