Epulis: clasificare, anatomie patologică, clinică, diagnostic, diagnostic diferențial, tratament.
Epulis este un concept care într-o anumită măsură este colectiv, care unește diferite tumori ale naturii și formațiuni asemănătoare tumorii care se dezvoltă în procesul alveolar al maxilarului.
Din punct de vedere histologic, trei tipuri de epulis sunt distinse în mod convențional:
Țesutul de granulație predomină în diferite stadii ale transformării sale fibroase, până la formarea unui țesut granular brut-fibros.
Pe lângă elementele inerente primului grup (prezența țesutului fibros și a granulei), conține un număr mare de vase de sânge.
Sunt formațiuni de țesut conjunctiv cu un număr mare de celule multinucleate gigant. Cu toate acestea, aceste celule nu au o creștere atipică și, după ce au depășit un anumit ciclu de dezvoltare, se transformă într-un țesut fibrinos complet matur.
Suprafața exterioară a epulei este acoperită cu epiteliu, adesea cu un strat gros. O tumoare constă din elemente ale țesutului conjunctiv și ale vaselor de sânge. Caracteristica histologică generală este lipsa de atipicitate a celulelor și trecerea treptată a tumorii într-un țesut maturos fibros.
Epulizările fibroase au o consistență elastică densă, o formă circulară-lyu sau ovală. Suprafața lor este netedă sau curbată. De obicei, acestea sunt situate pe o bază largă, dar pot avea și un picior ridicat. Membrana mucoasă care acoperă epulisul este de culoare roz deschis. Creșterea lor este foarte lentă, dimensiuni considerabile ajung rareori.
Epulismul angiomatos este localizat în principal în părțile laterale ale maxilarului. Creșterea țesutului moale de gingival are o culoare roșu aprins, cu nuanță cianotică, o consistență elastică moale. Suprafața epulisului este, în majoritatea cazurilor, mică, umoră, mai puțin frecventă. Caracterul -. O caracteristică specifică a acestui tip de tumori este fluxul sanguin care avansează ușor (chiar și la cea mai mică atingere), care are adesea un caracter pulsatoriu. Epulitele cresc relativ repede și sunt predispuse la recădere, mai ales în timpul sarcinii.
epulis celule gigant are o formă rotunjită, mai puțin eliptică, suprafață netedă, textură moale sau elastic elastic, de culoare roșu închis, textura mai mult, de culoare roșu închis, de multe ori cu umbra expresie-adjoint-maronie. Posesia unei creșteri progresive poate ajunge la o dimensiune mare. Ei sunt nedureroși, cu sângerări ușoare, cu traume. Uneori, pe suprafața epulisului se pot vedea amprente ale dinților antagoniști.
Diagnosticul se bazează pe datele clinicii și pe rezultatele studiului histologic.
Este necesară diferențierea cu gingivita hipertrofică, care este creșterea papilei gingivale. Țesutul inițial al epulisului în unele cazuri este peri-cimentul dintelui sau periostului alveolelor, în altele - endostomul și măduva osoasă a substanței spongioase a peretelui alveolar.
Tratamentul constă în epuizarea excesului în țesuturile sănătoase cu distrugerea zonei de creștere. Adesea este necesară îndepărtarea dinților intacți în zona localizării tumorilor.