Corpul uman de vedere nu a fost niciodată destinat scopurilor în care îl folosim acum. Natura nu se aștepta ca o persoană să vină cu insigne minuscule, să le numească scrisori și să le folosească pentru a face schimb de informații. Am citit despre evoluția operațiunilor asupra ochilor și am discutat cu Yuri Tobolevich, oftalmologul principal la clinica "New Vision", care a redus prețul unei operații de eliminare a cataractei.
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, aproximativ 285 de milioane de oameni din întreaga lume suferă de deficiențe vizuale. Nouă din zece persoane care au trecut linia de 20 de ani, viziunea este afectată. Pe măsură ce crește, raportul crește: este aproape imposibil să găsești un bărbat de patruzeci de ani fără deficiențe de viziune. Acest lucru nu se datorează unei tulpini enorme pe ochii noștri, ci, mai presus de toate, cu psihicul. La urma urmei, efortul de a discerne ceva este un efort mental, iar tensiunea psihicului în toate cazurile este însoțită de o pierdere parțială a controlului. Se pare că cu cât suntem mai civilizați, cu atât mai puține șanse trebuie să ne gândim la ceea ce se întâmplă în jurul nostru.
Căi antice de tratare a bolilor oculare
Nu e de mirare că oamenii au învățat să-și trateze ochii înapoi în antichitate. Deci, în mormintele faraonilor egipteni s-au găsit sticle cu rămășițe de poțiuni ale ochilor, a căror vârstă se apropie de 4400 de ani. În textul pietrei, care datează din 2500 î.Hr. e. conține deja o referire la un "oculist". Primul doctor ocular, al cărui nume a fost păstrat de istorie, a fost Pepi Anq Iri, care a trăit în epoca celei de-a șasea dinastii (circa 1600 î.Hr.). Cunoașterea vechilor egipteni în domeniul oftalmologiei este cunoscută din papirusul medical, în care sunt descrise 28 de boli oculare și metode de tratare a acestora. În Codul de Babilon al Babilonului, regele Hammurabi menționează deja operația ochilor. Specialiștii moderni consideră că este vorba de o corecție (restabilirea permeabilității) a unui canal de lacrimă.
În medicina antică grecească, bolile oculare au fost descrise pentru prima dată de Hippocrates. Și acum a început să "îngroape apa" cu faimosul său homeopat "nu face rău". Aproape nu au folosit mijloacele de acțiune locală, ci s-au limitat doar la tratamentul general sub formă de sânge, utilizarea de laxative, băi minerale calde, vin și medicamente de curățare. Cu toate acestea, cei mai apropiați ucenici ai lui Hippocrates au început să utilizeze tratamentul local: picături pentru ochi, loțiuni și unguente, care includ săruri de diferite metale, șofran, vin de struguri, suc, miere. Până în secolele VIII-IX. recomandările acestora pentru tratamentul bolilor oculare au fost utilizate în multe țări.
Tratamentul cu cataractă în Europa medievală a fost una dintre cele mai sofisticate activități. Frații au împins lentila în ochi și au străpuns sclera cu un ac gros de fier, cu o gaură înăuntru. Sclera este o mucoasă albă a globului ocular, care este adesea acoperită cu vase de sânge roșu, dacă dormi puțin și bei mult. Cu ajutorul unui ac, au aspirat lentila spre exterior. Decizia curajoasă a bărbaților îndrăzneți este de a vindeca cataracta cu orbire completă. Dar, înainte de cataractă, în acele vremuri blestemate, puțini oameni au trăit - în Europa ciuma a furios.
În general, până în secolul al XVIII-lea. toate medicamentele din Europa s-au dezvoltat foarte încet. Timp de cinci secole, cea mai importantă îndrumare pentru medic a fost canonul medical, scris de un tadjik. Ibn Sinai aka Avicenna. A reușit să prezinte oftalmologia acelei ere în modul cel mai complet și mai sistematic. Cel mai bine vândut a fost tradus în limba latină, iar odată cu apariția tipăririi, au fost prezentate mai mult de 30 de ediții. Aceasta a continuat până în 1604, când distinsul astronom Johannes Keppler nu a crezut că consideră ochiul ca un sistem optic care permite obținerea pe retină a unei imagini reduse inversă a obiectelor din lumea exterioară. El a determinat esența miopiei și a hipermetropiei. Rezultatele cercetărilor sale au respins erorile vechi ale oamenilor de știință care au susținut că organul și viziunea ochiului sunt doar lentilele ochiului. În 1708, Academia Regală de Științe din Paris, pe baza unui raport al lui Brissot, a recunoscut oficial posibilitatea de a vedea fără participarea obiectivului. După 40 de ani, compatriotul Brissot Jacques Daviel a dovedit pentru prima dată posibilitatea restabilirii vederii după îndepărtarea de la ochiul pacientului a unei lentile înnorate (cataractă).
Ce este această cataractă insidioasă? Și cum să-l înfrângem?
KYKY: Yury Semyonovich, de ce apare cataracta, este posibil să se evite această boală?
KYKY: Cum de a identifica o cataractă în primele etape, în timp pentru a vedea un doctor?
YT: Pentru a suspecta o cataractă inițială este posibil pe următoarele semne:
obiectele care cad în câmpul de vizibilitate își pierd claritatea sau se dublează;
în fața ochilor se află "muște", flash-uri sau pete;
în jurul surselor de lumină există un anumit halo;
Percepția culorii se deteriorează, imaginea vizibilă dobândește o nuanță gălbuie;
există dificultăți în lectură, asociate cu o încălcare a contrastului dintre litere și fundalul general.
KYKY: Oops! Aici, după ce cuvintele voastre dintr-o dată "zboară" înaintea ochilor tăi și se învârteau! Este posibilă depășirea cataractei prin metode conservatoare? Mulți oameni, în special cei în vârstă, se tem de intervenția chirurgicală ...
YT: Schimbările în obiectiv sunt ireversibile. Nici o picătură, ochelari speciali, o dietă sau un exercițiu nu pot face din nou din nou transparent, cu excepția faptului că oarecum încetinește progresia bolii. Prin urmare, singura modalitate de a restabili cunoștințele normale este de a face operația. Nu vă temeți de interferențe.
Astăzi, a venit epoca tehnologiei înalte în oftalmologie. Persoanele occidentale din Belarus, în 90% din cazurile cu tratament cataract operativ, aplică așa-numita operație de incizii mici, care nu necesită suturarea.
Eu nu practic numai în clinica "New Vision", dar, de asemenea, de multe ori operează în țările Uniunii Europene. Și trebuie să spun: școala de oftalmologie este foarte puternică aici.
Experiența colegilor mei vă permite să administrați cele mai complexe cazuri, cataractă traumatică, copii, congenitale ... Chirurgia cataractei este o manipulare microchirurgicală și are un impact minim asupra corpului. Intervenția durează câteva minute, iar anestezia locală prin picurare este ușor de tolerat de către pacienții de vârste diferite și nu exercită presiune asupra sistemului cardiovascular. Prin urmare, dacă operația este efectuată folosind tehnologia modernă, este sigură, previzibilă și extrem de eficientă.
Care este cea mai bună metodă de tratare a cataractei și în ce moment al anului este mai bine să efectuați această operație?
YT: Tehnica cea mai modernă este îndepărtarea fără cusur a cataractei. Pot să vă spun cum merge în clinica noastră. Procedura de operare "IQ-5 minute de scurgere a apei" nu durează mai mult de cinci minute, așa cum implică numele (rețineți că durata de pregătire a pacientului nu este inclusă pe durata operației). Nu ne grăbim pe pacient și avem o atitudine față de oricine este profund individual. Rezultatul operației depinde de starea de spirit a pacientului. Înțelegem entuziasmul oamenilor. În camera noastră de operație cu pacientul există și un chirurg oftalmic cu un asistent, asistente medicale, anesteziști și chiar un inginer pentru controlul dispozitivelor medicale. Doar șapte specialiști acordă o atenție maximă pacientului și aceasta este politica clinicii noastre. În "viitorul operațional", și anume, lucrez în acesta, sunt echipamentul cel mai modern, mesele suedeze, sistemele americane de monitorizare a stării pacientului, cele mai fiabile și cele mai noi sisteme de eliminare a cataractei. Temperatura și umiditatea din camera de operare sunt menținute de un centru special de calculatoare. Un medic bun ochi simte pur și simplu despre astfel de condiții de tratament pentru pacient.
Și exact ce înseamnă această operațiune?
YT: Pregătirea pentru chirurgie începe cu anestezie. În ochii pacientului, picăturile dezinfectante și anestezice sunt îngropate cu efect de "înghețare", se injectează sub piele în jurul ochilor. Acest lucru este necesar pentru a imobiliza ochiul și pleoapele. Aproximativ o jumătate de oră după anestezie începe operația în sine. Ochiul pacientului este deschis cu ajutorul pleoapelor, astfel încât să nu poată clipi accidental. Apoi se taie coaja ochiului și se îndepărtează lentila. După introducerea lentilelor intraoculare.
Și care sunt aceste lentile intraoculare?
YT: Liza intraoculară monofocală este cel mai frecvent utilizat tip de lentilă artificială. Oferă cea mai bună calitate a viziunii la distanță, indiferent de gradul de iluminare a terenului sau a încăperii. În același timp, vederea apropiată (scris, citit, coasere) necesită o corecție minoră cu ajutorul ochelarilor. Lentile intraoculare multifocale imită activitatea unei lentile sănătoase a ochiului. În Centrul Medical "New Vision" în aproape majoritatea absolută a cazurilor implantăm lentile multifocale (și monofocale) ale companiei engleze RAYNER. Acesta este unul dintre liderii mondiali în domeniul chirurgiei cataractei. A fost această companie în 1949 care a inventat lentila intraoculară. Am colaborat strâns cu această companie timp de două decenii și nu ne îndoim de calitate.
Și cât va costa să aduci o privire puternică, de exemplu, bunicii mele iubite? Destul de sincer, iernile sunt acum calde, iar bucuria ochilor unei persoane autohtone este mult mai bună decât o nouă blană sau un inel de "pietricele"!
Yu.T: Sunt foarte bucuros că managementul companiei RAYNER a oferit prețuri speciale în cadrul programului "Live Vision". Operația cu un serviciu anestezist, examinările postoperatorii până la tratamentul complet al ochiului operat, costă numai 14.500.000 de ruble. Având în vedere că costul obișnuit al operației este de 37.000.000 de ruble, toți pacienții noștri înțeleg ce reprezintă o mare oportunitate.
Ce a cauzat acest declin în costul unui obiectiv multifocal? Unde este captura?