Sursa de sânge a infertilității uterine. Efectul vârstei asupra fluxului sanguin uterin
Stabilit. că pentru ciclurile anovulatorii se caracterizează printr-o creștere constantă a IR în arterele uterine. În plus, la unii pacienți cu infertilitate, poate exista o lipsă a fluxului sanguin diastolic. Rezultatele unui număr de studii au arătat că lipsa fluxului sanguin la diastol poate avea o relație cu infertilitatea și o scădere a funcției de reproducere.
Astfel, studierea fluxului sanguin în arterele uterine înainte de transferarea embrionilor poate fi utilă pentru prezicerea rezultatului tratamentului dacă există probleme asociate cu starea uterului. C.V. Steer și colab. probabilitatea de sarcină a fost calculată pe baza valorilor PI obținute din arterele uterine în ziua transferului de embrioni.
Utilizarea acestor parametri. sa constatat că cea mai mare incidență a sarcinii este la pacienții cu un nivel mediu de valori ale PI în arterele uterine. Detectarea PI mai mare de 3,0 înainte de transferul embrionului poate prezice până la 35% din rezultatele ulterioare nereușite. Y. C. Tsai și colab. a evaluat valoarea prognostică a parametrilor fluxului sanguin uterin în ziua dozei ovulatorii de HG la pacienții supuși inseminării intrauterine.
Efectul modificărilor legate de vârstă asupra stării uterului a fost bine studiat. După apariția menopauzei, grosimea endometrului și a miometrului scade. Grosimea miometrului în postmenopauză se modifică într-o măsură mai mică decât grosimea endometrului, ceea ce sugerează că modificările sale sunt mai dinamice.
A. Kurjac și S. Kupesic au efectuat un studiu în care 85 de femei sănătoase postmenopauzale au fost examinate prin ultrasunete transvaginală în asociere cu sonografia Doppler color. Pacienții cu o patologie a uterului sau a apendicelui, precum și cei care au primit terapie de substituție hormonală nu au fost incluși în studiu.
Toate femeile examinate au fost împărțite în subgrupuri în funcție de durata postmenopauzei (1-5, 6-10, 11-15 și peste 16 ani). Toți au fost evaluați pentru miometru și pentru aprovizionarea cu sânge uterin. Vizualizarea ambelor artere uterine a fost posibilă la toate femeile, iar în 71,8% dintre observații au fost găsite arterele radiale. Frecvența detectării vaselor uterului și endometrului depinde în mare măsură de durata perioadei postmenopauzale.
Reducerea posibilității de vizualizare a vaselor endometrului se datorează faptului că grosimea medie a endometrului a fost de 0,7 cm în subgrupul pacienților cu o durată postmenopauză de 1-5 ani; 0,5 cm în subgrupul de 6-10 ani și 0,4 cm în subgrupuri de peste 11 ani.
Conform rezultatelor acestui studiu, sa concluzionat că procesele de vârstă afectează circulația sanguină a uterului. Odată cu creșterea perioadei postmenopauzale, rezistența vasculară crește atât în arterele uterine, cât și în cele radiale.