Până în prezent, problema dependenței de droguri. abuzul de substanțe, alcoolismul și SIDA au ocupat primul loc în lume. Deoarece, de exemplu, aproape jumătate dintre adolescenți și tineri - consumatori de droguri - sunt implicați în traficul de droguri și în alte activități criminale. Fiecare consumator de droguri consumă nu mai puțin de 5-10 persoane. Practica a arătat că utilizatorii de droguri adolescenți implicați în producția criminală de bani, aproape niciodată nu vor învăța, de lucru, și după un timp va deveni boli mintale invalide sau alta, iar societatea va trebui să-l conțină.
Un utilizator de droguri este un distribuitor de boli infecțioase. inclusiv hepatita virală. boli venerice, virusul imunodeficienței umane. Aproximativ 90% dintre dependenții de droguri sunt infectați cu diferite tipuri de hepatită.
Din păcate, toate programele de control al drogurilor care au fost dezvoltate în țară nu au fost efectuate în ultimii 1015 ani, și, de exemplu, în SUA în ultimii ani numai pentru programul federal
Trebuie să se țină cont de faptul că tratamentul și reabilitarea dependenților de droguri este un proces lung și costisitor. În acest sens, în toate țările dezvoltate, activele fixe sunt investite în prevenirea acestei clase de boli, care vizează reducerea cererii de droguri. Cu toate acestea, aceste măsuri nu au un efect grav în aproape nici o țară. Acest lucru se datorează lipsei unei înțelegeri clare a naturii problemei și a cauzelor și condițiilor care duc la răspândirea bolilor bazate pe dependență. În prezent, răspândirea consumului de substanțe psihoactive. în special, alcoolul și drogurile, a atins un nivel atât de ridicat încât se poate vorbi despre o pandemie a acestor boli. Și acesta este un proces global și în ultimii 50 de ani are tendința de a se extinde constant.
În Occident, există numeroase programe de formare care vizează informarea populației cu privire la problemele legate de droguri și programe de instruire pentru elevii școlari. Una dintre variantele acestor programe este așa-numita "lucrare pe stradă, în locuri de congestie a consumatorilor de droguri și a copiilor străzii". Programele de reabilitare pentru persoanele dependente de droguri vizează, de asemenea, reducerea cererii.
Introducerea unei legături de reabilitare împreună cu prevenirea primară și secundară va permite o creștere a remiterilor anuale de până la 40%.
Pacienții cu alcoolism cronic reprezintă 1-10% din populația din diferite țări. Cu toate acestea, acest lucru este departe de informații complete. Prevalența alcoolismului se datorează datelor indirecte - producția de băuturi alcoolice, nivelul și structura consumului acestora, magnitudinea pierderilor medicale și de mediu datorate alcoolismului și alcoolismului.
Din punct de vedere biologic, femeile sunt mai vulnerabile decât bărbații la alcool. Deci, în cazul în care oamenii să se obișnuiască cu obiceiurile care se încheie o dependență totală de el, dureaza de la unu la 15 ani, pentru femei, este nevoie de numai 3-4 ani. Au daune organice mai rapide. Problemele legate de consumul de alcool afectează nu numai băuturii înșiși, ci și familiile, mediul și societatea. Pentru dezvoltarea alcoolismului în copilărie și adolescență sunt suficiente 2-3 ani.
Structura cauzelor decesului în cazul abuzatorilor de alcool are propriile particularități. Deci, în primul rând, se confruntă cu accidente, otrăviri și răniri (aproape jumătate din toate decesele); pe cea de-a doua - boli cardiovasculare (30%); pe al treilea - neoplasme maligne.
În stadiul inițial al bolii există dorința de a consuma alcool. Pe de o parte, aceasta este dorința de a primi plăcerea fixată în minte, pe de altă parte - dorința inconștientă de a-și satisface nevoia pentru acest stat. Sentimentul de atracție față de alcool crește, iar în legătură cu aceasta se cade și auto-controlul situațional și cantitativ.
Etapa cronică este caracterizată de o atracție patologică față de alcool.
Există două tipuri de atracție: obsesiv și compulsiv. Primul tip este o expresie a dorinței obsesive de a bea alcool, apare chiar la începutul bolii și determină formarea dependenței mentale. Atracția atractivă se dezvoltă mai târziu, prin puterea gravității sale atinge gradul de nevoie fiziologică (cum ar fi setea sau foamea) și determină dependența fizică de alcool. Dacă, sub atracție obsesională, lupta de motive este posibilă și realizarea ei nu este inevitabilă, atunci atracția compulsivă, ca regulă, are caracterul unei insurmontabile și bolnavul nu se poate lupta cu ea.
Pierderea autocontrolului și controlul asupra cantității de alcool consumat este, de asemenea, un simptom precoce al alcoolismului. Influențată de acțiunea de eliberare chiar si doze mici de alcool la pacienți este nevoie să-l ia la o cantitate mai mare, pierderea controlului asupra cantității de alcool consumate este redusă în măsura transformării în craving obsesiv-compulsive. Dacă la începutul bolii controlul cantitativ este oprit atunci când se iau doze relativ mari de alcool, atunci în viitor dispare cu ajutorul unei cantități minime de alcool.
Sindromul de abstinență a alcoolului este semnul cel mai convingător al prezenței dependenței. Aceasta are loc, de obicei, a doua zi după ce a băut și mijloace pentru nevoia alcoolica a corpului format pentru a menține o concentrație constantă de etanol specific în sânge. De aceea, luați o doză obișnuită de alcool oprește tulburările de abstinență și vă îmbunătățește sănătatea pentru un timp. Sindromul de sevraj se manifestă în diferite tulburări somatovegetative și mentale.
Dependența fizică (mahmureala, simptome de sevraj) are loc treptat. În stadiul inițial al bolii, după administrarea unor doze mari de alcool, se formează dimineața un model de mahmureală (un cap greoi, slăbiciune generală, letargie, stare de spirit redusă). Pentru a veni, o persoană bea saramură, kefir, ceai fierbinte puternic, cafea, face un duș, o baie. După un timp, consumul de alcool conduce la o mahmureală mai severă. Există astfel de simptome vegetative: un puls frecvent, un sentiment de slăbiciune, o teamă inconștientă de moarte. O persoană aruncă ceva în frig, apoi într-o febră, căutări sete. Există un tremur de degete, limbă, corp întreg. Starea de spirit este de obicei deprimată, capul este greu.
Cu cât modelul simptomelor de sevraj este mai greu, cu atât mai mare este dorința pentru un aport compensator al alcoolului. Cu abstinență moderată, pacienții pot purta beția până după-amiaza sau seara. Cu forme medii și grele, se îmbată în dimineața, noaptea, aproape în orice moment al zilei.
Cea mai comună clasificare, care implică alocarea a trei etape ale alcoolismului:
Istadia - inițială (neurasthenică);
Stadiul II - mediu (dependență de droguri);
III etapa - final (encefalopatia).
Prima etapă a alcoolismului se caracterizează prin următoarele:
1. Modificarea reactivității la alcool (toleranță crescută, schimbare în formele de intoxicație și trecerea la un aport sistematic de alcool).
2. Dependența psihică de alcool (apariția sindromului de abstinență).
3. Nu există nici o dorință fizică pentru alcool.
4. Formarea sindromului neurasthenic.
5. Tulburări ale apetitului, tulburări gastrointestinale tranzitorii, disconfort și durere în organe separate.
Spre deosebire de băuturile domestice, dependența mentală de alcool este exprimată sub forma unei obsesii. Pacienții nu numai că nu pierd ocazia de a bea (diverse sărbători, sărbători și evenimente similare), dar ei înșiși încearcă să creeze o situație în care s-ar potrivi mai mult. O atracție sporită se manifestă în această activitate, inițiativa cu care pacienții se ocupă de organizarea sărbătorii. Acest lucru creează un fond pozitiv al starea de spirit, dezinhibarea, amintiri plăcute asociate cu băuturile anterioare. Imprejurările care împiedică implementarea planurilor care au apărut sunt ușor de eliminat. Ca un sacrificiu pentru distracția viitoare, afacerile actuale, familia, îndatoririle profesionale sunt aduse. Refuzul forțat al alcoolizării intenționate conduce la o scădere a dispoziției, iritabilitate.
În majoritatea covârșitoare a pacienților, stadiul I al alcoolismului se formează înainte de vârsta de 30 de ani. Durata medie a acestei etape este de la un an la șase ani.
A doua etapă se caracterizează prin:
1. Prin modificarea reactivitatea alcoolului sub forma stabilirii limitei maxime de toleranță, modificarea efectului fiziologic al aportului sistematic și alcool, excesele psevdozapoynymi.
2. Apariția caracterului obsesiv al dependenței mentale cu pierderea controlului cantitativ asupra consumului de alcool.
3. Cravarea fizică se manifestă ca o atracție compulsivă la alcool, prezența unui sindrom de abstinență, exprimată în principal în partea somatovegetativă.
4. Scăderea intelectului și apariția comportamentului psihopatic.
5. Sunt descoperite diverse boli (ulcer gastric, miocardiopatie etc.).
6. Se observă sindroame de polineurită, cerebelă și alte creier.
În același timp, toleranța la alcool crește și după o anumită perioadă de timp
(2-3 ani) stabilește un platou specific de toleranță. Prin durată, este diferită și depinde de caracteristicile individuale ale individului.
Unul dintre criteriile principale pentru etapa cronică este apariția unui sindrom de mahmureală (retragere).
În același timp, schimbările intelectuale și schimbările de personalitate psihopată sunt notate. Există oscilații de inconștiență, mișcări de iritare.
Al treilea (târziu) stadiu al alcoolismului se formează la 8-10 ani de la debutul abuzului de alcool.
1. Caracteristică a adevăratei binge sau a bețirii sistematice cu toleranță scăzută și lipsa controlului situației.
2. Pofta psihică pentru alcool este condiționată de nevoia de confort psihic. Atragerea la alcool este compulsivă.
3. Cravarea fizică este exprimată în nevoia de a depăși disconfortul fizic.
4. Există o degradare suplimentară a personalității, există psihoze.
5. Dezvoltarea bolilor cronice ale organelor și sistemelor individuale.
Utilizarea alcoolului are caracterul unor adevărate băuturi: câteva zile de băutură continuă cu câteva zile de așa-numitul decalaj luminos. Bingesul real este caracterizat de ciclicitate. Sindromul de poftă mintală pentru schimbările de alcool datorită aprofundării și întăririi dependenței fizice. Hangover sindromul se extinde datorită apariției unei componente mentale.