Nome (ulcer erodeaza) - boală acută severă a țesuturilor orale, care este un flegmon fel, caracterizat în plină expansiune colaps țesut gangrenoasă a cavității bucale și a feței, acoperite de un proces patologic. Boala este unilaterală, afectează în principal obrazul, buza, dar se poate extinde la maxilar și os malar. Extrem de rare Noma afecteaza alte organe. - gât, urechi, tractul genital și alte noma bolnavi copii mai ales tineri - de la 1 an la 3 ani, cel puțin de la 4 la 8 ani, la, boala apare chiar si mai rare in randul copiilor mai mari - de la 9 până la 15 ani. Boala se dezvoltă în principal în cazul copiilor slăbiți, epuizați de bolile infecțioase acute (rujeola, scarlatina etc.). La copiii sănătoși, nome-ul nu apare, de obicei.
În prezent, noma este rară, în cazuri izolate.
Noma oral începe cel mai frecvent cu mucoasa bucală, procesul este localizată în porțiunea de unghi între gura și deschiderea canalului excretor glandei parotide. Mai rar, boala apare pe buza superioară sau pe gingie. Pe membrana mucoasă a obrazului față de molii superioare sau premolarii există un focalizator inflamator de culoare roșu închis, sub forma unui spot hemoragic. Uneori boala începe cu un mic bule cu conținut sângeros. Flaconul se sparge imediat. Punctul sau fundul fostului bubble repede ulcerizează. Procesul ulcerativ progresează și se extinde ușor la țesuturile vecine și la adâncime. Există o umflare a obrazului, în centrul căreia se întărește. Swells față, un infiltrat dens pielea devine dramatic tentă ceros pal începe să strălucească, atunci intreaga fata devine gri.
Simptomele numelui. Starea generală a pacienților este extrem de gravă, asemănătoare cu sepsisul sever. Temperatura crește relativ nesemnificativ - până la 37-37,5 °. Pulsul cade repede, nu corespunde temperaturii, devine frecvent, umplutură proastă, se dezvoltă slăbiciunea extremă, dimensiunile conștiente. O față de culoare pământească. Pacienții sunt apatici, adynamici, reacționează slab la mediul înconjurător. Toate acestea indică o intoxicare generală puternică. Ingerarea produselor de descompunere gangrena conduce la complicații sub formă de tulburări gastro-intestinale, pneumonie și gangrena plamanilor.
Tratamentul. În trecut, noma a avut o mortalitate extrem de ridicată (75-85%). Supraviețuitorii aveau nevoie de o intervenție chirurgicală în mai multe etape, care nu elimina întotdeauna complet deformările grave. Odată cu apariția preparatelor de sulfanilamidă și a letalității serice anti-gangrena a scăzut semnificativ, dar a rămas destul de mare. Dintre cei 11 copii pe care i-am observat, cinci au murit. Recent, în legătură cu utilizarea antibioticelor - letalitatea din Nome a scăzut - la 3-8%. Potrivit clinicii AI Evdokimov, mortalitatea cu penicilina este de 8,5%. În loc de penicilină, puteți utiliza auromicină și alte antibiotice cu spectru larg. Împreună cu antibioticele, dozele de șoc vitaminelor C și B sunt obligatorii, se indică administrarea serului antigangrenos și a transfuziei sanguine. Pudră aplicată local de 2-3 ori pe zi de la preparate cu sulfanilamidă (norsulfazol, streptocid etc.) sau din antibiotice. Puteți face aplicații dintr-o soluție de furacilin etc.
Este foarte important să se numească alimente bogate în proteine, grăsimi și vitamine. Cu un tratament de succes, procesul necrotic se oprește, rana este curățată, acoperită cu granule și apoi cu cicatrici. În acest stadiu este necesar să se monitorizeze starea igienică a cavității bucale. În timpul perioadei de vindecare a plăgii, se recomandă utilizarea unui mijloc de prevenire a mișcării fălcilor (diverse extensii ale rotorului, șuruburi, pene etc.).
de îngrijire igienică atentă pentru copii, pacienții cu boli infecțioase, igiena orală sistematică, irigare abundente și frecvente, clătire și așa mai departe. dietă completă, în special în ceea ce privește vitamine (vitamina C, complexul B, A și colab.), sunt măsuri preventive importante.