Desigur, HIT este unul dintre cele mai mari proiecte de cercetare medicală care au fost implementate vreodată în Germania. Clinica Universității Heidelberg este mândră că are la dispoziție un centru unic de radiații echipat cu tehnologiile celei mai înalte clase internaționale. Cu ajutorul HIT, suntem capabili să ajungem la un nivel inovator și foarte promițător în domeniul oncologiei radiațiilor. Tehnologia iradierii ionice va ajuta mulți pacienți cu cancer. Studiile clinice, pe care intenționăm să le realizăm în anii următori, ne vor arăta care raze tratează tumorile cu succes cu protoni, ioni grei sau fotoni tradiționali. Acestea sunt date foarte importante care vor ajuta la iradierea fiecărui pacient cu cancer și mai individuală și va crește șansele de recuperare. Acest lucru ne va permite să stabilim noi standarde la nivel internațional.
Vreau să rețineți că succesul acestui proiect a fost legată de activitatea strânsă a patru instituții de renume internațional într-un stadiu incipient de planificare: Clinica de radiatii Oncologie si Radioterapie a Spitalului Universitar din Heidelberg, Centrul pentru Studiul de ioni grei Helmholtz (GSI) în Darmstadt, cancerul german Centrul de Cercetare, precum și Centrul de Cercetare Dresden-Rossendorf. HIT a fost implementat ca parte a unui proiect comun între Universitatea din Heidelberg și Siemens AG din Germania, care a fost responsabil pentru instalarea unităților de radiații.
În acest an primii pacienți vor fi iradiați aici. Mulți dintre ei au speranțe mari asupra acestei terapii. Cu toate acestea, câți pacienți pot ajuta HIT de fapt?
Presupunem că terapia cu fascicule de protoni sau terapia cu ioni grei poate ajuta 5-10% din toți pacienții cu cancer. Aceasta este de aproximativ 10 000 de pacienți pe an. Dacă în termen de doi ani HIT atinge potențialul său maxim, 1300 de persoane pot fi iradiate aici anual. Acestea includ pacienții care au reacții puțin sau deloc la terapia fotonică convențională (radiații X sau radiații gamma) și ale căror tumori, în ciuda tratamentului, au continuat să crească. Aceasta include acele tumori care sunt localizate adanc in interiorul corpului, sau înconjurat de extrem de sensibile la radiații a țesutului sănătos, cum ar fi ochi, nervul optic, trunchiul cerebral, sau intestine. În astfel de cazuri, devine imposibil punct de vedere tehnic, folosind radioterapie conventionale pentru a trimite o doză suficient de mare de radiații, care ar distruge tumora, dar nu deteriorează țesutul sănătos și organele adiacente. Echipamentul tehnic de înaltă calitate și iradierii foarte eficiente cu protoni și ioni grei vor permite HIT să umple această diferență în tratamentul oncologic.
Ce pacienți oncologici vor fi tratați în HIT?
Ce studii clinice care implică pacienți sunt planificate în HIT?
HIT este prima instituție integrată în spitale care funcționează cu protoni și ioni grei. Acest lucru face posibilă efectuarea unor studii clinice comparative.
Care este particularitatea și avantajul terapiei pentru copii în HIT?
În copilărie, este deosebit de important să se evite efectele secundare pe termen lung ale terapiei. Deoarece tratamentul cu radiații ionice poate menține țesuturile sănătoase, este posibil să se evite dezvoltarea deficiențelor și a creșterii corpului, precum și apariția tumorilor secundare. Printre cele mai frecvente tumori din copilărie care vor fi iradiate la HIT ca parte a studiilor clinice pentru următorii doi ani sunt tumorile cerebrale și ale țesuturilor moi, așa numitele sarcoame.
Heidelberg va juca rolul punctului focal pentru toate studiile clinice efectuate în Germania în domeniul iradierii protonilor. Ce alte centre din Germania efectuează o terapie similară?
Radiatii Oncologie Clinica si radioterapie în cooperare german Cancer Research Center (DKFZ), Heidelberg, va fi centrul de unde vor fi coordonate de studii clinice, precum și rezultatele lor combinate. Această sarcină a fost încredințată Societății germane de radiologie oncologică (DEGRO). HIT este singura instituție din lume care utilizează sistemul de iradiere rotativă Gantry, care efectuează iradierea cu protoni și ioni grei.
De ce sistemul de iradiere al terapiei cu radiații ionice este atât de neobișnuit de precis?
Radiația ionică constă în ioni. Ioni sunt particule încărcate electric - protoni sau ioni grei. O astfel de iradiere are multe avantaje față de iradierile fotonice convenționale. Fasciculul ionic pătrunde rapid în țesut, ca o săgeată. Spre deosebire de un fascicul de fotoni, acesta nu pierde energie datorită radiațiilor împrăștiate pe țesuturile înconjurătoare și numai la sfârșitul căii sale dă toată energia la un moment dat, exact în locul în care se află tumoarea. Această zonă este numită vârful Bragg - aici este că radiația atinge vârful. Imediat după tumoră, doza de radiații scade la aproape zero. Acest lucru înseamnă că, cu terapia cu ioni, toate țesuturile și organele sănătoase din apropiere rămân neafectate, în special zonele sensibile care sunt adiacente ochiului și intestinelor.
În funcție de localizarea tumorii în corp, fascicolul de ioni penetrează până la o adâncime de până la 30 de centimetri, adică de 10 ori mai adânc decât fasciculul de fotoni. Astfel, chiar și acele tumori care sunt adânc în corp primesc o doză suficientă de radiație.
În plus față de precizia ridicată, care sunt avantajele suplimentare ale iradierii ionice?
Ionii puternici pot, de asemenea, să distrugă tumorile care cresc foarte încet sau sunt slab alimentate cu sânge. Cu astfel de tumori, fotonii sunt practic lipsiți de putere. În plus, cu terapia cu radiație ionică, pot fi utilizate doze mai mari de radiații. Deoarece razele sunt atât de precise și nu strica țesutul din jur, doza de radiatii in comparatie cu iradierea fotonică conventionale poate fi crescut cu 20 la suta cu terapie de protoni, si 35 la suta prin iradiere cu ioni grei. Cu cât este mai mare doza de radiații, cu atât este mai probabil ca pacientul să fie vindecat.
HIT este echipat cu inovații tehnologice de cea mai înaltă clasă internațională. În primul rând, este un sistem rotativ de iradiere cu ioni grei de Gantry. Ce beneficii aduce Gantry cu ea?
HIT este prima instituție terapeutică din lume care utilizează Gantry. Gantry este o cameră care se poate roti în toate cele trei planuri cu 360 de grade. Acest dispozitiv a fost utilizat cu mult timp în radioterapia convențională, astfel încât această experiență a fost baza pentru noi. În acest punct în HIT, această tehnologie este utilizată pentru a iradi ioni grei. Cu ajutorul lui Gantry, unghiul de incidență al fasciculului poate fi reglat optim. Acest lucru este extrem de important pentru tumorile localizate complexe, în apropierea cărora există țesuturi foarte sensibile la radiații. Pentru a proteja aceste țesuturi, tumora este iradiată din diferite direcții. În acest caz, Gantry se rotește în jurul pacientului și îl iradiază din direcții diferite cu o intensitate dată. Razele individuale de iradiere se intersectează în tumoare - și numai în ea - se adaugă până la doza totală. Țesuturile sănătoase din apropiere primesc doar o mică parte din iradiere și rămân intacte.
Un pacient cu cancer care este tratat cu HIT primește cea mai precisă și cea mai sigură iradiere din lume. Cum este garantat acest lucru?
Având în vedere metoda unică folosită în HIT și toate avantajele iradierii ionice, ce rol va juca terapia fotonică cu fascicule tradiționale în viitor?
Radioterapia tradițională cu fotoni va continua să fie o parte integrantă a terapiei prin cancer datorită utilizării pe scară largă. După intervenția chirurgicală, este cea mai reușită și cea mai răspândită terapie de cancer - și va rămâne așa în viitor.
Datorită descoperiri în domeniul fizicii medicale și știința calculatoarelor în ultimele câteva decenii, calitatea și succese în domeniul radioterapiei foton a crescut semnificativ. Acest lucru a fost posibil datorită unei tehnici imagistice foarte puternice, cum ar fi CT si imagistica prin rezonanta magnetica, radiații tri-dimensională de planificare terapie, simulări pe calculator, și multe altele metodele disponibile de iradiere astăzi, care poate selecta în mod individual metoda pentru fiecare pacient cu cancer. De asemenea, vreau să rețineți că terapia cu radiații și Gantry modulate intensitate timp de mai mulți ani utilizate cu succes în terapia convențională radiații. În HIT, acestea vor fi folosite pentru terapia cu ioni.
Ce metode de radioterapie tradițională sunt oferite la spitalul Universității Heidelberg?
Locație Spitalul din Heidelberg are un avantaj imens, ca fiind în clinici Heidelberg, spitale și centre de cercetare, cum ar fi HIT, Spitalul Universitar, Centrul German pentru Cancer Research, Universitatea de Medicina din Heidelberg Facultatea de direcție centrală este angajată în oncologie, precum si Centrul National tumorii, strans lucrează împreună. HIT este situat într-un mediu clinic unic științific. Fiecare pacient care vine la Heidelberg primește radiații la cel mai înalt nivel internațional, indiferent de metoda utilizată. Astfel de locuri unice ca aceasta există doar câteva din întreaga lume.