Există din secolul al XIX-lea. Cei mai buni clinicieni au lucrat aici. Din 1952, departamentul este baza clinică a Universității Medicale de Stat din Rusia. IP Pavlova. Mulți medici care și-au început activitatea în acest departament au preluat mai târziu funcții de conducere. Printre ei, principalii medici, specialiști regionali. Creat în regiunea Ryazan, cu aproape 2 secole în urmă, departamentul continuă cele mai bune tradiții ale medicinei rusești.
Departamentul este detașat la 30 de paturi. 15 pulmonologice, 8 cardiologice și 7 terapeutice.
Profil: pulmonologic, cardiologic, terapeutic, planificat și de urgență.
Numărul de pacienți: mai mult de 800 pe an
Departamentul tratează bolile conform următoarelor nozologii:
- pneumonie
- Astm bronșic
- Cro. boala pulmonară obstructivă
- Boala pulmonară interstițială cronică
- Sarcoidoza plămânilor și altele
- Infarct miocardic acut
- Angina pectorală instabilă
- Încălcarea ritmului și conductivității inimii
- Embolismul pulmonar
- endocardită
- miocardita
- pericardită
- cardiomiopatie
- Hipertensiunea arterială
- Deteriorarea aparatului valvular al inimii
- Boala cardiacă reumatică
- Malformații congenitale ale sistemului cardiovascular
- Insuficiență cardiacă cronică
- Angina pectorală
- Încălcarea ritmului și conductivității inimii
- cardiomiopatie
- Hipertensiunea arterială
- Deteriorarea aparatului valvular al inimii
- Boala cardiacă reumatică
- Malformații congenitale ale sistemului cardiovascular
- Insuficiență cardiacă cronică
- anemie
- Nefrită, pielonefrită, insuficiență renală cronică
- Ulcer gastric, ulcer duodenal
- Gastrita cronică
- Colită cronică
- Hepatită, ciroză hepatică
- Colecistită cronică
- Pancreatită cronică
- Artropatie, deformarea ostearthrozei
- Șoc anafilactic
- angioedem
- urticarie
Departamentul de pulmonologie este baza pentru formarea studenților cu privire la program: "Recalificarea profesională" - în volumul de 576 de ore și medicii - interni.
În tratamentul pacienților care utilizează medicamente și cele mai moderne metode. Puls oximetria este utilizat pentru a evalua gradul de severitate al pneumoniei la internare și pentru detectarea în timp util a hipoxemie. Se aplică scala de prognostic CRB-65 în evaluarea severității pneumoniei la internare, scara grup SMRT-CO pentru a identifica pacientii cu pneumonie severa care necesita suport respirator și / sau administrarea vasopresor, CHADS 2 scală cu scopul de a evalua riscul de accident vascular cerebral ischemic.
Medicii Departamentul examinează periodic abstracte reviste: „Pulmonologie“, „Cardiologie“, „Jurnalul rus de Cardiologie“, „terapie cardiovasculare si de prevenire“, „farmacologie clinică“, „Medicină clinică“, „Arhivele terapeutice“, „insuficienta cardiaca“ "pacient dificil", "Farmateka", "revista ruseasca de Medicina", "Panorama medical", "educație post-universitare medicale", "clinician", "Buletinul medical", "Dr. Roux," "cardiologie Dovezi", "Revista de cardiologie clinice" , "Ratsi" farmacoterapie onal in cardiologie "" Medicina "" farmacoterapie în Cardiologie și Angiologie "" Heart "" comportament medical rus "" farmacologie clinica si terapie "" Annals of Clinical and Experimental Neurologie. "
În tratamentul complex se folosesc metode non-medicamentoase, cum ar fi masajul, terapia exercițiilor fizice, fizioterapia.
Se efectuează un volum mare de studii de laborator privind pacienții. Sunt utilizați toți indicatorii biochimici de bază. Sa introdus definiția procalcitoninei ca indicator al inflamației. Se folosesc diferite metode de examinare cu raze X a plămânilor și a inimii. Diferite metode de diagnostic funcțional: o electrocardiogramă, ecocardiografie, ultrasunete a cavității abdominale, tiroidă, organe pelvine, cavitatile pleurale, vase, REG, spirografie. Ecografia activă este utilizată pentru a determina lichidul în cavitatea pleurală, ceea ce face posibil ca pacientul să nu fie supus iradierii suplimentare cu raze X.
O nouă metodă este utilizată pentru a studia funcțiile respirației externe - bodipletismografia.
Bodipletizmografiya - principala metodă modernă de a studia mecanismele respiratorii pentru a evalua structura capacității pulmonare totale, luând în considerare volumul rezidual și măsurarea rezistenței aerodinamice a tractului respirator.
Studiul se desfășoară într-o cameră închisă ermetic de circa 800 de litri
Camera ermetică sigilată vă permite să delimitați din mediul înconjurător un anumit volum cunoscut de gaze în care este plasat subiectul. Examinatorul respiră aerul din încăperea unde se efectuează examinarea, prin tubul în care este instalat senzorul de pneumotacografie, cu excepția totală a posibilității de a comunica aerul din cameră și căile respiratorii ale pacientului. În plus față de înregistrarea debitului, se înregistrează modificări ale presiunii în gură și presiune în cameră.
- să evalueze structura capacității pulmonare totale
- măsura rezistența bronșică
- pentru a studia extensibilitatea statică și dinamică a plămânilor
Indicații pentru bodipletizografie:
- Diagnosticul diferențial al tipurilor obstructive și restrictive de încălcare a mecanismului respirației
- Diagnosticul variantelor de sindrom obstructiv (bronșită, obstrucție în fundalul emfizemului)
- Diferentiale mecanisme diagnostic vnebronhialnyh interior si deteriorarea cailor respiratorii (distrugerea structurilor parenchimatoase pulmonare elastice și / sau pereți periferice ale bronhiilor, fibroza pulmonara, reducerea volumului parenchimului pulmonar, insuficiență a fluxului sanguin în pulmonare)
- Înfrângerea mușchilor respiratori (epuizare datorată supraîncărcării cronice, paraliziei centrale și periferice)
- Schimbare în conformitate cu pieptul
Fig. 1. Prezentarea schematică a tehnicilor de efectuare a bodiplatosmografiei
Metoda de investigare (figura 1). Pacientul este așezat într-o cabină închisă specială închisă cu un volum constant de aer. El respiră prin muștiuc, conectat cu un tub deschis în atmosferă. Deschiderea și închiderea tubului de respirație se efectuează automat de un dispozitiv electronic. În timpul studiului, fluxul de aer inhalat și expirat al pacientului este măsurat cu un spirograf. Mișcarea toracelui în timpul respirației determină o schimbare a presiunii aerului în cabină, fixată de un senzor special de presiune. Pacientul respiră liniștit. În acest caz, se măsoară rezistența tractului respirator. La sfârșitul unuia dintre exhalations la FRC respirația pacientului este întreruptă pentru scurt timp prin închiderea fișei speciale tub de respiratie, dupa care pacientul face mai multe încercări de respirații volitive cu tub de respiratie închis. În același timp, aerul (gazul) conținut în plămânii pacienților se contractează la expirație și la inspirație este rarefiat. In acest moment, presiunea aerului produsă în cavitatea bucală (presiunea alveolară echivalent) în interiorul volumului de gaz toracic (afișarea fluctuațiilor de presiune în cabina închisă ermetic). În conformitate cu legea lui Boyle de mai sus, calculul se efectuează în capacitatea funcțională reziduală a plămânilor, alte volume pulmonare și capacități, precum și indicatori de rezistență a cailor respiratorii.
Medicii și asistenții medicali din cadrul departamentului efectuează în mod regulat lucrări de salubritate, vorbesc cu pacienții și cu rudele acestora, lectură, folosesc materiale vizuale.
Se planifică deschiderea a 2 școli pentru pacienții care suferă de astm bronșic și BPOC.
Doctorii departamentului se implică în mod regulat în activități științifice, publică articole în reviste medicale.
