Efectul maxim al incontinenței de stres la femei
operațiunile Sling ajuta la eliminarea scurgerea involuntară de urină prin bucle sintetice speciale (sling), care se desfasoara sub uretra, uretra si suportul pentru principiul hamac. Bucla ajuta muschii si ligamentele pelviene dețin uretra la momentul de stres, cum ar fi în timpul tuse sau ras.
Diferența dintre TVT-O și TVT constă în modul în care este pusă bucla. În prima metodă, un unghi mai obtus al bucla reduce riscul de compresie excesivă a uretrei.
Tactica tratamentului incontinenței urinare de stres este selectată în clinica de urologie a Primului MGMU strict individual. Bazat pe un examen urogynecologic cuprinzător, cu participarea specialiștilor specializați ai Departamentului de Obstetrică și Ginecologie al Universității. În special, se verifică starea organelor genitale și a rectului, tk. Incontinența urinară adesea însoțește omisiunea lor.
Operațiunea nu durează mai mult de 40 de minute. Efectuate prin incizii de 5 mm în zona abdomenului. Eficacitatea fixării uretrei este evaluată imediat după instalarea bucla. Doctorul umple vezica pacientului cu o soluție fiziologică și o cere să tuse. Odată cu instalarea corectă a scurgeriului de urină a urinei nu se produce.
În cazul în care este necesară corecția pereților vaginali sau alte interferențe, se efectuează o operație complexă. În același timp, este restaurată topografia normală a tuturor organelor pelvine.
Operația de legare este finalizată prin instalarea unui cateter prin care urina este excretată. Pentru a preveni sângerarea minoră în vagin, poate fi plasat un tampon din tifon. Cateterul și tamponul sunt îndepărtate a doua zi după operație.
Avantajele operațiilor de slăbire sunt scăderea invazivității și absența durerii postoperatorii. A doua zi, pacientul se întoarce acasă.
Cine este contraindicat în operațiile de sling?
chirurgie Sling nu este efectuat gravidă. Femeile care își asumă sarcina, a avertizat de o posibilă reluare a simptomelor de incontinenta urinara dupa nastere vaginala, deoarece bucla poate fi deplasată. În acest caz, se recomandă cezariană.
Daca incontinenta este una funcțională, care nu este asociat cu insuficienta anatomice ale mușchilor și a ligamentelor caracter de tratament terapeutic atribuit. Acesta are ca scop reducerea sensibilității și tonul tractului urinar.
Există o alternativă la operațiunile de sling?
Atunci când incontinență neexprimat (mai puțin de 100 ml pe zi) si prolaps genital minor (prolapsul etapa 1) din etajul pelvin musculare exercitii de intarire poate Arnold Kegel si efecte fizioterapeutice: acupunctura si electrostimulare mușchilor pelvieni. În timpul fizioterapie mușchii perineali sunt stimulați curenți de frecvență specială, care îmbunătățește tonul și contractilitatea mușchilor care susțin pereții organelor vagin si pelvine.
Un program individual de exerciții pentru trei până la șase luni este realizat de un urolog sau de un fizioterapeut.
Posibile injectări ale unui gel special (preparate pe bază de colagen) pentru a îngroșa gâtul vezicii. Astfel, presiunea din uretra crește, ceea ce împiedică scurgerea involuntară a urinei. Cu toate acestea, această operație are un efect de scurtă durată.
Ce trebuie făcut în ajunul operațiunii de suspendare?
Spuneți medicului dumneavoastră despre medicamente. Cu o săptămână înainte de operație, trebuie să întrerupeți administrarea următoarelor medicamente:
- proprietăți antiinflamatorii (voltaren, cetonal, etc.);
- anticoagulante (warfarină, plavix, proxy etc.);
- agenți antiplachetari (tromboAC, cardiomagnet).
Nu trebuie să mănânci sau să bei șase ore înainte de operație. Este important ca în timpul anesteziei și intervențiilor chirurgicale stomacul să fie gol. Acest lucru este necesar pentru a preveni complicațiile, în special pneumonia de aspirație.
Inainte de operatie anestezistul va explica caracteristicile anestezicul viitoare. Tu alegi cel mai sigur si cel mai potrivit tip de anestezie, precum și reglementări speciale primesc sedative cu o noapte înainte și în dimineața zilei de chirurgie.
În ziua operației, vi se va cere să purtați lenjerie chirurgicală și tricou de compresie pentru a preveni complicațiile vasculare în perioada postoperatorie. Ciorapii speciali contribuie la prevenirea formării cheagurilor de sânge în vene în timpul anesteziei și a imobilizării postoperatorii.
Ciorapii trebuie purtați înainte de activarea completă sau de instrucțiunile speciale din partea personalului medical. Pentru noapte, ciorapii trebuie îndepărtați și îmbrăcați din nou dimineața (înainte de a lua poziția verticală).
Asistentele vor controla în mod regulat tensiunea arterială și temperatura. Dacă vă confruntați cu durere, vă rugăm să spuneți asistentei medicale. Vi se va prescrie un anestezic. La câteva ore după ce te-ai întors la salon, ai voie să mănânci și să bei.
A doua zi după operație, cateterul și tamponul vor fi îndepărtate. Ar trebui să beți 1,5 - 2 litri (6-8 cesti) de lichid în primele 24 de ore. Urina este necesară într-un vas special pentru a măsura cantitatea de urină.
După ce urina este de 200 ml sau mai mult, puteți părăsi spitalul, în consultare cu medicul curant.
Uneori (nu mai mult de 2-5% dintre pacienți) după operație există dificultăți de urinare. În acest caz, un cateter este plasat în vezică pentru o perioadă de 1-2 zile.
Există vreun risc?
Orice interventie chirurgicala are riscuri, dar după TVT sau TVT-O este minimă. Pentru prevenirea infecției plăgilor, timp de 3 zile, este necesar să se ia antibiotice. În cazul urinare mai frecvente vi se va emite un medicamente speciale dopante care pot fi luate la domiciliu.
După descărcarea de gestiune din spital, trebuie să vă consultați un medic dacă apar următoarele simptome:
- semne de infecție, inclusiv febră și frisoane;
- roșeață, umflare, durere severă, sângerare sau descărcare din incizie;
- durere care nu dispare după administrarea prescrisului;
- tuse, dificultăți de respirație sau dureri în piept;
- greață și vărsături severe;
- probleme cu urinarea;
- durere, arsură, urinare frecventă.
Când pot să fac exerciții?
De obicei, la 4 săptămâni după operație.
Când reluați activitatea sexuală?