Prin miocardită se înțelege un proces inflamator care afectează mușchiul cardiac (miocardul).
Cel mai adesea, boala apare după infecție, dar poate fi cauzată de expunerea la toxine sau medicamente, prin procese imunologice, atunci când cardiomiocitele sunt deteriorate și disfuncția cardiacă se dezvoltă.
Patologia poate fi de asemenea cauzată de o boală sistemică a țesutului conjunctiv. Dintre toate motivele, reumatismul este un loc special, iar pe fundalul acestuia miocardita este considerată unul dintre principalele semne ale bolii. În viitor, pot apare recăderi, se poate dezvolta insuficiență cardiacă și chiar și tromboembolism.
- Toate informațiile de pe site au scop informativ și nu reprezintă un ghid pentru acțiune!
- Puteți obține doar un DIAGNOSTIC la un doctor!
- Vă solicităm cu seriozitate să nu luați auto-medicamente, ci să faceți o întâlnire cu un specialist!
- Sănătate pentru tine și pentru cei dragi!
Patologia duce la o încălcare a funcțiilor de bază ale miocardului: excitabilitate, conducere, contractilitate. Simptomele bolii nu apar, de obicei, imediat, dar numai după o săptămână sau mai mult după boală.
Ele nu sunt specifice acestei boli și pot fi exprimate ca:
- transpirație crescută;
- oboseală rapidă;
- semne astenice;
- tahicardie;
- durere în stern;
- dificultăți de respirație;
- temperatura scăzută.
Sindromul astenic include iritabilitate și schimbări de dispoziție, lacrimă, tulburări de somn și tulburări autonome. Doar după aceea, în piept în regiunea inimii există dureri care pot fi slabe sau destul de vizibile.
Ele nu sunt asociate cu stresul fizic, sunt localizate la vârf, sunt prăjite în natură și de obicei sunt prelungite. Apare la 60% dintre pacienți.
Înainte de durere, apare scurgerea respirației, palpitația devine mai rapidă, deoarece mușchiul inimii se descompune. Dispneea apare în repaus sau după efort fizic pe fundalul insuficienței ventriculului stâng, are loc mai sever atunci când pacientul se află în poziție orizontală.
Un semn serios de miocardită este simptomele insuficienței cardiace cu fenomene stagnante. Palpitația apare deoarece scăderea puterii cardiace crește, iar activitatea sistemului simpatic adrenal crește.
Încălcarea mușchiului cardiac duce la leșin și la amețeală. Cu evoluția cronică a patologiei, există umflarea extremităților inferioare, durerea în cadranul superior superior, alte simptome caracteristice tulburărilor de flux sanguin.
epidemiologie
Potrivit OMS, datorită cursului latent al bolii sau diagnosticului tardiv, patologia poate fi adesea detectată în timpul vieții pacientului și în unele cazuri (4-9%) este detectată după autopsie.
Myocardita acută duce la decesul a 1-7% dintre pacienți. La o vârstă fragedă, aproximativ 20% din oameni mor de moarte subită de la el.
Majoritatea patologiilor apar la vârsta medie, dar pot apărea în orice. Femeile sunt mai expuse la aceasta decât bărbații.
Clasificarea miocarditei
Din cauza cauzei care a provocat inflamarea patologică a mușchiului cardiac, miocardita poate fi:
- reumatice;
- infecțioase;
- alergice;
- toxice;
- este cauzată de boli sistemice;
- idiopatică cu o natură obscură.
Imunodeficiența și reacțiile alergice joacă un rol important în dezvoltarea bolii.
În funcție de răspândirea procesului inflamator, miocardita poate fi focală sau difuză. Prin natura cursului bolii, poate fi în stadiu acut, subacut sau cronic. În ceea ce privește severitatea, poate fi ușoară, medie sau grea.
Conform manifestărilor clinice ale miocarditei sunt:
- low-simptom;
- durere;
- decompensare, atunci când circulația sângelui este perturbată;
- aritmic;
- tromboembolică;
- pseudo-valvă;
- forma mixta.
Conform etiologiei
- Cele mai frecvente sunt miocardita, care este cauzată de reumatism.
- Infecționarea miocarditei provoacă viruși, bacterii, ciuperci, paraziți și alte microorganisme. Acestea sunt introduse în miocard și provoacă un proces inflamator. Cel mai adesea pătrund prin tractul respirator. Anticorpii imuni care par să distrugă celulele infectate pot, în același timp, să perturbe structura fibrelor musculare miocardice, unde se acumulează monocite și plasmacicide. În aceste zone există un țesut conjunctiv de înlocuire, există cardioscleroză și hipertrofie compensatorie a mușchiului. Cel mai adesea, procesul inflamator apare pe peretele posterior al atriilor, în zona septului cardiac, la vârful inimii sau în pericard. Inflamația cauzată de diverse bacterii este însoțită de abcese în aceste zone. Infecția miocardită se poate dezvolta în 4 forme: infecțio-toxice, imunologice, distrofice, miocardiosclerotice.
- Cauza miocarditei alergice este reacția organismului la infecție, medicament, ser sau vaccin injectat, toxine. Se pare din cauza lipsei imunității. Funcția fiziologică a miocardului este întreruptă prin expunerea prelungită la agentul patogen. Inima dreaptă și septul interventricular sunt afectate în principal.
- Natura toxică a miocarditei rezultă din efectele asupra corpului de droguri, în special cocaină și alcool, alte substanțe chimice, tirotoxicoză.
- Bolile sistemice care pot provoca miocardită includ: arsuri, traume, boli de țesut conjunctiv, expunere la radiații.
- Formularul idiopatic Abramov-Fiedler caracterizat prin combinarea mai multor procese patologice: infarct inflamație, insuficiență cardiacă, tulburări de ritm și impulsuri de conducere electrică, cheaguri de sânge. Această formă de miocardită se desfășoară adesea acut și se termină rapid cu un rezultat letal.
Cu fluxul
Clasificarea miocarditei de-a lungul cursului bolii poate fi împărțită în trei etape:
- începe cu o creștere a temperaturii corporale, simptomele bolii sunt pronunțate;
- datele de laborator indică inflamația care apare în organism;
- miocardita virală se caracterizează prin viremie (prezența infecției în sânge);
- Examenul histologic indică necroza celulelor miocardice.
Pentru această etapă, nu simptome pronunțate și anomalii minore de laborator, atunci când există o creștere a anticorpilor, activitatea limfocitelor.
- continuă mult și este însoțită de remisiuni și exacerbări;
- studii de laborator indică un nivel ridicat de anticorpi anticardiali și alte tulburări de imunitate;
- boala provoacă modificări fibrotice în miocard și infiltrare inflamatorie;
- rezultatul patologiei cronice este cardiomiopatia dilatativă.
Ce complicații este miocardita pentru copii și ce formă este cea mai periculoasă - răspunsurile sunt aici.
De severitatea fluxului
Severitatea bolii depinde de creșterea mărimii inimii și de strălucirea simptomelor insuficienței cardiace:
Modificările dimensiunii ventriculului stâng și a funcției contractile a inimii practic nu apar. Simptomele patologiei se manifestă în câteva săptămâni după boală.
Este însoțită de cardiomegalie, dar nu există insuficiență cardiacă. Cu această formă, poate apărea miocardită difuză sau miopericardită. Cel mai adesea după recuperare, mărimea inimii revine la normal. Dar dacă forma gravității medii este acută, simptomele devin mai pronunțate.
Acesta este caracterizat prin cardiomegalie și semne marcate de insuficiență cardiacă. Uneori poate apărea șoc cardiogen, tulburări de ritm sever și conducere electrică.
Cu privire la răspândirea inflamației
Cu patologie focală
- deteriorarea celulelor miocardice și infiltrarea inflamatorie afectează unul dintre pereții ventriculului stâng;
- semnele clinice depind de localizarea focalizării;
- însoțită de o încălcare a ritmului cardiac și a conductivității electrice, modificări ale segmentului ST, determinate de ECG;
- EchoCG dezvăluie zone cu contractilitate musculară insuficientă, absența completă a contracțiilor și conducerii.
Cu miocardită difuză
- în procesul inflamator a implicat întregul mușchi al ventriculului stâng, care îi încalcă în mod semnificativ contractilitatea;
- aceasta crește presiunea diastolică finală (DAC), și a redus volumul diastolic (EDV) de sânge expulzat din ventriculul stâng care provoacă dezvoltarea insuficienței cardiace.
Dezvoltarea mecanismului bolii este afectată de factori etiologici:
- microorganismele pot infiltra direct celulele miocardice (cardiomiocite) sau țesutul conjunctiv, formând procese inflamatorii sau abcese;
- cardiomiocitele pot fi deteriorate de toxine care penetrează sângele contaminat cu infecția;
- microorganismele pot deteriora vasele de sânge ale inimii și, ulterior, mușchiul inimii;
- afectarea nespecifică a miocardului poate să apară ca urmare a unei boli autoimune, în care inima este organul țintă țintă unu;
- afectarea specifică a anticorpilor imunici apare ca urmare a efectelor pe termen lung ale infecției asupra organismului.
La introducerea toxinelor sau virusuri în cardiomiocite poate fi unul dintre procedeele: Minimul Țesuturile disfuncției cardiace, moderată, inflamația cronică în care se dezvoltă sau leziuni severe care duce la o încălcare a funcției de pompare.
Simptomele miocarditei inimii de diferite forme sunt enumerate mai jos.
În acest caz, semne clinice evidente acute ale bolii, perturba funcția de dreapta și insuficiență cardiacă ventriculară stângă se dezvoltă. La sfârșitul unei perioade acute, boala poate merge complet sau poate intra într-o formă cronică.
Atunci când sistemul conductor al inimii este deteriorat datorită răspunsurilor imune celulare se produce blocul său de ramură sau bloc cardiac complet se produce sau se poate produce aritmie, fibrilatie atriala, segment ST / T a ECG este schimbat. Un astfel de proces inflamator se termina rapid si pacientul se recupereaza complet.